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新農合工作回顧與總結【精選13篇】

1435個月前

新農合工作總結不僅是對過去一年工作的回顧,更是對農村醫療保障體系的深刻反思與未來發展的展望。在這段時間里,我們見證了新農合在促進基層醫療服務、提高農民健康水平方面的積極作用,同時也發現了其中存在的一些不足之處,如資金使用效率、參保意識的提升等問題。通過系統總結與分析,我們有理由相信,唯有不斷完善新農合機制,才能更好地實現全體農村居民的健康夢。

新農合工作總結

新農合工作總結 1篇

在20xx年上半年,我中心在衛生工作各項目標任務的指導下,積極推進新農合各項工作,確保了農民群眾的受益程度持續提升。下面是具體的工作

一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

(二)新農合基金籌集及使用情況

在1-4月期間,我縣為參合農民報銷醫療費用總額達663.76萬元,占到本年度基金總額的15%。

二、主要工作成果

一是新農合基金收繳工作圓滿完成,參合率達97.19%;二是有效控制了次均住院費用,提高了農民的受益程度,新農合的實際補償比達到了43%;三是各級醫療機構的基礎設施和服務行為得到了進一步規范。

三、主要工作措施

(一)優化方案,提高參合農民的受益程度

依照上級新農合統籌補償方案及醫改相關文件精神,結合我縣的實際情況,為了確保參合農民的利益,我們經過多次測算,制定了青川縣新農合第七套補償方案,并向縣政府請示,力爭提升報銷比例,嚴格控制鄉鎮及縣級醫療機構的新農合自付藥品比例,并新增慢性病報銷種類,提升基金使用率,改善群眾“看病難”和“看病貴”的問題。

(二)全力以赴,做好新農合門診統籌工作

根據上級的文件精神,并結合我縣實際情況,經科學測算后,今年年初我們向縣人民政府辦公室報送了《青川縣新農合門診統籌補償方案》。根據方案內容,我們調整了新農合系統的門診補償模式,并進行了為期半個多月的巡回培訓,確保各醫院經辦人員熟悉業務。

(三)加強宣傳,突出新農合制度的優勢

一是印制新農合宣傳資料并發放至各定點醫療機構,通過病房、村衛生站等位置進行張貼;二是各定點醫療機構需在顯眼位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過縣電視臺進行滾動播放宣傳;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車和墻報等形式深入農戶家中宣傳新農合政策;五是把新農合宣傳工作納入鄉鎮的新農合督導內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,進行入戶調查,及時發現問題并采取相應措施。

(四)創新舉措,便民利民

在開展門診統籌工作后,繁瑣的手續給群眾報賬帶來了不便。為此,我們與軟件公司合作,制作了新農合軟件并與信息平臺對接,通過手機短信向百姓報告新農合門診費用,極大地方便了群眾的報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

(六)進一步完善信息系統建設

一是根據新農合系統需求增設ctbs模式并調試新服務器;二是對新農合信息系統的支點進行不間斷的指導和維護;三是對信息系統服務器進行全面維護及數據重做,并新增手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力

在20xx年1-4月期間,我中心積極爭取資金舉辦了三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提升了管理與服務人員的業務水平,有效保障了新農合制度在我縣的順利實施。

三、存在的問題

部分醫療機構的服務行為仍需進一步規范

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將原本應在門診治療的病人收入住院治療;二是藥物使用不當,濫用抗生素或開具“大處方”。

新農合工作總結 2篇

新型農村合作醫療工作在我鎮的實施,得益于縣委、縣政府及各級部門的有效指導與支持。自政策推出以來,我們通過認真學習文件精神,加強組織和責任感,努力推進這一惠民政策,確保參合農民能夠穩定享受到醫療保障。新農合制度極大地減輕了農民的醫療費用負擔,緩解了因病致貧的現象,促進了農村健康和諧發展。以下是我們這一階段工作的

一、工作回顧

(一)圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室的職責,積極做好各項工作。

1、負責審批參合農民的醫療轉診,審核并補償參合農民的醫療費用。我們按時上報定點醫療機構的醫療費用補償明細和相關財務報表,確保數據的準確性和時效性。

2、遵循新農合基金財務管理辦法,健全財務管理和會計核算,確保資金的專款專用、封閉運行,保障基金的安全及合理使用。規范新農合檔案資料的管理,建立詳細的參合農民登記臺賬,并定期整理和歸檔。

3、定期向各村民委員會公示本村參合農民的住院減免補償情況,接受村民監督,增強工作的透明度。

4、依據《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》,對定點醫療機構進行檢查和監督,以確保其服務行為符合規定。每年我們對住院病人進行抽查,確保醫療服務質量和患者的滿意度。

(二)協助開展新農合宣傳動員,收繳參合資金,發放合作醫療證及收款票據。為確保國家惠民政策的有效落實,我們積極組織宣傳活動,走村入戶,向農民群眾詳細講解新農合政策,消除疑慮,鼓勵農民積極參合。我們將宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程,采用多種形式,提高群眾的參與熱情。

我們根據上級文件精神,及時開通門診統籌,確保廣大參合群眾能夠享受到新農合的惠利。參合率逐年提升,從20xx年的73.5%逐步上升到20xx年的95.3%。新農合的推行及基本藥物制度的實施為鄉鎮衛生院注入了新的活力。

二、工作措施

(一)加強領導,確保新農合民心工程的有效實施。鎮黨委、政府對此項工作非常重視,確保領導親自抓、分管領導具體落實。將工作目標細化到鄉村和個人,并納入年度目標考核,以此為新農合工作打下堅實基礎。

(二)分工合作,積極宣傳。為了提高農民的參保自愿性,我們要求工作人員充分理解政策,通過培訓和交流等多種形式,使各級干部深入掌握新型農村合作醫療的相關政策和規定。我們將針對不同家庭采取有針對性的宣傳策略,利用電視、廣播、宣傳單等多種媒介,提高參合知曉率和參與度。

(三)專款專用,確保農合資金的及時發放。新農合辦公室的工作人員認真負責,及時解答農民問題,確保報補流程的規范化,實行一站式報補服務,以減少參合群眾的等待時間,確保資金快速運轉,讓農民真正享受到政策的實惠。

三、取得的經驗。

1、領導重視是關鍵。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療,定期召開會議,確保各項政策措施的落實,為農民“看病難、看病貴”的問題提供了良好的解決方案。

2、宣傳動員是基礎。通過宣傳,使廣大群眾了解新農合的政策和意義,營造出良好的輿論環境,鼓勵群眾自愿參與,這是我們工作的核心目標。

3、隊伍協作是保障。在新農合的實施中,各部門的緊密配合與協調,是保障工作順利開展的重要因素。

四、存在的問題

1、思想認識不足。農村部分農民對健康投資的重視程度不夠,存在僥幸心理,導致參合意愿不強。部分農民對新農合的期望值過高,認為報銷范圍有限,對政策的理解不足。

2、鄉級醫療條件相對薄弱,導致農民因小病頻繁前往大醫院就診,增加了經濟負擔,未能充分利用新農合的政策優勢。

3、辦公經費不足,影響了實際工作的深入開展。

五、未來的工作重點:

作為全縣的新農合定點醫院,我們將進一步提升服務質量,確保參合農民享受到優質高效的服務。堅持“便民、高效、廉潔”的服務準則,確保政策的透明和公正,及時兌現醫療補償。不斷優化服務流程,確保新農合工作穩步推進,在各方的共同努力下,我們相信能夠真正做到為民服務的目標。

新農合工作總結 3篇

 一、基本情況

 (一)農民參合情況

截至XX年,全縣參合農民人數達x人,參合率為97%,而在XX年12月30日,XX年度全縣農民參合人數x人中,參合人數比上年增加x人,參合率提升至97.43%。

 (二)基金籌集情況

在XX年,籌集資金總額為x萬元,其中自籌部分為x萬元,各級財政補助額度為x萬元;XX年自籌參合金為x元。

 二、基金運行情況

全年共補償參合農民x人次,補償總額為5085.16萬元。其中,門診補償x人次,金額514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,金額x萬元,人均補償x元。當年資金使用率達96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。基金運行狀況良好,安全合理,未出現風險。

 三、主要工作開展與經驗

 (一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。

我縣制定了定點醫療機構的準入標準,充分發揮鄉村組織的監督作用,實行一年一審核,一年一認定,確保參合農民的就醫安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償工作。今年資金使用率為96%,實現了資金沉淀率不高于15%的目標;新增內設機構稽查股及相應人員,確保稽查工作規范化、常態化;規范化管理縣內外醫療機構,制定了《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》及《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》,已通過縣合管委審議、縣法制辦審核,將于XX年全面實施。基金管理的制度化、規范化是省、市新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。我縣組織業務骨干及鄉鎮合管站人員前往周邊縣(德江、石阡)進行學習交流,取得了良好的效果,為新農合的健康發展提供了有力支持。

 (二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理提升水平的關鍵。

積極貫徹省衛生廳下發的有關新型農村合作醫療信息化管理系統的實施方案,組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息的統計,17個鄉鎮的參合農民基礎信息完成了統一編號和錄入工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構于5月全面試運行,村級定點醫療機構于8月試運行,標志著我縣新農合管理信息系統的全面建成,為網上審核、適時監控和信息匯總提供了便利,實現了業務管理的信息化和數字化。

 (三)不斷修訂完善補償方案是減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

定期分析基金運行情況,廣泛聽取意見并及時修訂方案,通過理論測算和實踐驗證,實現了對XX年補償方案和XX年補償方案的修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病和特殊病大額門診費用補償方案》,新增3種慢性病和5種重特大疾病門診補償,并提高了補償比例及封頂線;二是擴展了參合患者就診的選擇范圍,增加了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提升了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上的參合老人實施了優惠補償,按年齡段分別提高了5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》,對累計住院費用在1萬元以下的,補償比例在原基礎上統一提升10%;而1萬元(含)以上的按實際補償比70%給予補償,封頂線提升至20萬元/人;五是擴充了基本用藥目錄,新增391種藥品;六是提前落實了XX年補償方案,主要提高比例和封頂線,并實施重特大疾病補償,以擴展受益范圍和提高受益程度,縣、鄉定點醫療機構住院補償比例提升至70%,縣外指定醫療機構提升至55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高至5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,對5大類及其他疾病的大額醫療費用按實際補償比70%給予補償,封頂線設定為20萬元/人,并將住院前三天的門診檢查費用納入審查補償范圍,對所有參合農民開展健康體檢工作。

新農合工作總結 4篇

在20xx年,在上級部門的指導下,經我院領導班子的正確引導、周密的部署安排,以及新農合服務站的工作人員認真落實下,我鎮參合農民人數達到9128人,參合比例高達100.5%。這一成果充分體現了黨和國家的政策落到實處,切實緩解了廣大農民在就醫方面的難題,解除他們在生產和生活上的后顧之憂,贏得了廣大農民群眾的信任和好評。為進一步擴大農民群眾的受益面,我院在上半年開展了如下工作:

一、強化宣傳力度,確保農民群眾全面掌握新農合政策。

二、落實政策,順利完成20xx年度新農合基金的征繳任務。

三、增強對新農合工作的監管,確保資金使用安全。

四、實施門診統籌,合理優化補償方案。

五、做好新農合與農村公共衛生服務項目的有效銜接。

六、提升新農合管理經辦的能力水平。

據上級文件的規定,20xx年新型農村合作醫療的籌資標準繼續執行,標準為每人每年150元,其中中央補助60元,省級及本級財政補助各60元,農民個人繳費30元,同時從中提取30元作為門診統籌資金。

現將具體情況匯報如下:

一、20xx年參合籌資情況

在20xx年,我鎮新農合以村為單位的覆蓋率達到了100%,鎮內農業人口數為9083人,參合農業人口總數為9128人,參合率達100.50%。共籌集到合作醫療基金1369200元,其中個人繳費237915元,民政資助51285元,省級和本級財政補助547680元,中央補助同樣為547680元。

二、基金監管情況

為了切實維護廣大參合農民的權益,確保他們真正受益,農村合作醫療服務中心建立了監督制度,通過定期專項督查與日常監督相結合的方式,加強對定點醫療機構的監管。每月不定期對定點醫院進行“四合理”及住院病人的在院情況進行現場檢查,并對已經報銷的參合農民的住院費用進行電話回訪。

三、基金補償情況

01至06月份共補償683人次,醫療費用總額為1162412.50元,補償金額為403261.27元。

其中,門診統籌補償355人,費用總額為3520xx.17元,補償金額為23136.20元。

本院住院人數為236人,費用總額為151235.63元,補償金額為115381.15元。

域外住院人數為92人,費用總額為659155.78元,補償金額為264743.92元。

四、運行中存在的問題

新型農村合作醫療作為一項新制度,仍需不斷探索與完善。在運行過程中,我鎮的新農合工作也面臨一些問題:

1、部分下鄉工作人員未能詳細告知農民群眾轉院和轉診的具體程序,導致農民在報銷時遇到困難。

2、群眾普遍反映市級及以上的報銷比例依然偏低,未能切實為他們帶來實惠。

3、個別醫務人員的服務態度欠佳,責任心不足,未能耐心向群眾解釋新農合政策。

新農合工作總結 5篇

為進一步推動新農合工作的規范化,擴大受益范圍,按照省、市合療部門的相關要求和我區的具體情況,在市合療辦的指導下,我區于2月1日正式啟動了新農合門診統籌工作。目前,各定點醫療機構已積極開展相關工作,現將門診統籌工作的運行情況總結如下:

一、為確保新農合門診統籌工作的順利進行,我區組織相關人員參觀學習了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣的成功經驗,在市合療辦的指導下,制定了《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構績效考核細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構管理細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診就診及報銷程序》等相關管理辦法和配套文件,確保門診統籌工作的規范化和按時開展。

二、為保證門診統籌工作順利實施,區合管辦及時確定了門診統籌定點醫療機構,向各街道衛生院下發了申請通知及申請書,采取自愿原則,鼓勵街道衛生院申請成為定點醫療機構,并要求其成立相應的組織機構,配備專職工作人員。目前,已有8家街道衛生院獲得批準,率先開展門診統籌工作。

三、區合療辦為各定點醫療機構統一印制了《XX區新型農村合作醫療門診統籌專用處方》,并為其發放了門診統籌定點醫療機構銅牌,以規范門診統籌工作。印制了360份《XX區新型農村合作醫療關于開展門診統籌工作通告》,發放至全區229個行政村和9個街道辦事處,要求定點醫療機構采取有效宣傳措施,提高農民群眾對門診統籌政策的知曉率。

四、區合療辦于1月28日召開了新型農村合作醫療門診統籌培訓會,對各定點醫療機構的合療專干進行了系統培訓,培訓內容涵蓋管理辦法、績效考核細則、定點醫療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等,要求參會專干在會后向相關領導匯報,并積極組織院內人員學習,同時安排轄區內的宣傳工作。

五、為及時掌握新農合門診統籌工作的開展情況,區合療辦自2月8日起對定點醫療機構進行了檢查和指導,詳細了解工作開展情況及存在問題。春節后,從2月22日開始,對各定點醫療機構進行了進一步的檢查。截至3月23日,全區已有274人享受門診統籌報銷11625元,人均補助42.4元。

六、根據省、市新農合工作的要求和《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法(試行)》(灞合管辦發〔2010〕6號)的相關規定,經過各街道衛生院的初審,區合療經辦中心評審,區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛生室等23家村級衛生室為首批新型農村合作醫療門診統籌的定點醫療機構。3月23日,區合療辦對這些村級定點醫療機構進行了政策培訓,并簽訂了目標責任書,發放相關配套文件。門診統籌工作計劃于4月1日起在這23家村級衛生室啟動,其他村衛生室根據條件逐步開展。

門診統籌工作的實施,顯著提高了農民看小病的意識,擴大了新農合的受益范圍,減少了家庭賬戶資金的積累,逐步實現個人門診賬戶資金歸零,降低了住院受益面,提高了門診基金的使用效率,取得了良好效果。我縣自20xx年8月在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作以來,總結近幾年的經驗,情況如下:

一、基本情況:

我縣自20xx年8月在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,補償無起付線,報銷比例為25%。隨后,在社區衛生服務站開展中醫門診統籌試點工作,并于去年在全縣各鄉鎮衛生院和實行了鄉村一體化的村級衛生所推廣門診統籌,從今年7月份起,社區衛生服務站也開始了門診統籌工作,補償比例與村級相同。

二、主要做法:

(一)深入調查研究,科學制定方案

試點之前,我們廣泛征詢了各方意見,特別是農民群眾的建議。在對農民收入、醫療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查后,制定了《XX縣新農合門診統籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例及監督管理等進行了明確規定。

一是合理分配資金,確保當年和累積的家庭賬戶資金能夠繼續使用的從統籌資金中支出部分用于門診統籌補償,讓家庭賬戶與門診統籌并軌;對實行門診統籌的醫療機構進行總額控制,超出總額的部分由醫療機構承擔。

二是明確補償標準,設定鄉、村定點醫療機構的補償比例為35%,年內每人門診統籌補償封頂為80元(低保戶120元),且不設立起付線。

三是規整補償程序,門診統籌補償方式為當場減免。參合農民在門診付費時,定點醫療機構現場減免應補償費用,定期與本鄉鎮農醫所結算墊付費用。

(二)采取有效措施,規范醫療行為

由于我縣基礎條件較差,特別是村衛生所未實施鄉村一體化管理,因此采取了一些限制措施,以促進村級定點醫療機構的服務行為規范化。

一是設置準入條件,明確執業資格、基礎設施、服務態度等指標,只有符合條件的機構才可成為門診統籌定點醫療機構。

二是實施處方限額,限制每日處方量,不同用藥途徑的每日費用不超過相應標準,并對處方量進行分類限制。

三是規范醫療文書,要求門診病人登記表、處方、補償登記結算表及相關臺賬必須完備,確保每位門診病人都有詳細記錄。

四是實施五個嚴禁,嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金等不法行為,維護資金使用的合法性和合規性。

五是執行三個必須,確保定點醫療機構必須在家庭賬戶清零后才能實施補償,并不得以任何理由推諉參合農民。

新農合工作總結 6篇

一是在增加受益方面采取有效措施。上半年,我縣新農合參合人數達39萬,農業人口參合率達到100%,人均籌資390元,其中個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額達到15451.293萬元;鄉村兩級新農合補償最高可達每人60元;普通門診的補償比例為45%,鄉級定點醫院住院的起付點為100元,補償比例為可報費用的85%。衛生院全力為參合農民提供便利服務。

二是在規范管理與服務上提升質量。今年上半年,我們對全鄉的定點衛生室進行了督查和指導,逐一核實了門診統籌的真實性,并出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能。

二、存在問題

新農合工作范圍廣泛,量大,工作人員相對短缺;參合人員的登記和信息錄入存在錯誤;醫療機構的醫藥費用快速增長的趨勢尚未得到有效遏制;人均費用較高,給參合農民帶來了經濟壓力。對村衛生室的檢查力度不足,仍存在許多漏洞。

三、下半年工作思路

增強政策宣傳力度,激發群眾參與合作醫療的積極性,促進新農合制度的持續健康發展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手,強化基金的監管措施,健全監管機制,確保基金安全運行,維護基金使用及費用補償的公示制度,提升基金使用的透明度,充分發揮群眾的監督作用;優化定點機構的服務,規范醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷的基本藥物目錄和基本診療項目目錄,盡量減少不必要的檢查、濫用藥物、亂收費及掛床住院等不當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金安全運行;加強新農合人員的教育管理,認真執行新農合的各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

新農合工作總結 7篇

在20xx年,我鎮在新農合籌資預收工作方面,在上級主管部門的指導下,得到了鎮黨委和政府的一貫關注與支持。圍繞全面提升XX鎮發展水平的目標,鎮村干部共同努力,取得了一系列可喜成果。以下是具體的

一、領導重視

新農合工作在我鎮得到了黨委和政府的高度重視,主要領導親自負責,分管領導具體落實。我們將上級部門設定的工作目標逐層分解,落實到鄉、村及所有相關干部,并將這項工作納入20xx年年度目標考核,為農村合作醫療的順利推進打下了堅實基礎。

二、措施得力

11月4日,我鎮召開了新農合工作三級干部動員大會,隨后分成8個大組和12個小組,由蹲點村的領導及村支部書記帶領各組干部積極投入到新農合的籌資工作中。我們以戶為單位開展宣傳工作,對于不在家的農戶,通過通信和親戚的聯系方式來聯系。借助住院患病的案例進行宣傳,教育引導廣大農民認識到參合的重要性和益處。在深入的思想工作和宣傳動員下,廣大農民逐漸意識到黨的政策及新農村合作醫療的好處,積極參與并帶動周圍鄰居共同參合。在鎮黨委和廣大干部的一致努力下,加上上級部門的大力支持,僅用7天時間,我鎮順利完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到了100%,同比上升了2.6%。

三、嚴格獎懲

對于前三名順利完成籌資任務的村,鎮政府將分別給予3000元、2000元和1000元的獎勵;而對于后三名未達成任務的村,鎮政府將采取1000元、800元和500元的罰款措施。對到11月15日仍未完成98%籌資的村,我們將對該村書記和村委會主任進行約談,并要求其提交書面檢討。

我鎮的新農合工作在上級領導的關心下取得了一定成績,但在服務水平上依然存在不足。如何更好地落實這一惠民工程將是我們下一步努力的方向。我們將在縣農醫局的指導下,繼續努力學習,改進工作方法,克服現有不足,借鑒其他鄉鎮的先進做法與經驗,努力將新農村合作醫療工作提升到一個更高的水平,力爭在新的一年獲得更大成績。

新農合工作總結 8篇

自20xx年起,在縣合療辦的正確領導下,我院的新型農村合作醫療工作得到了各級領導的關心和支持,按照縣合管辦制定的工作計劃,我院認真落實各項任務,取得了顯著成效,現將具體情況總結如下:

一、工作開展情況:

1、加大宣傳力度,提升新農合的影響力。要切實執行國家的這一惠民政策,關鍵在于做好宣傳工作。我院通過多樣化的宣傳方式,具體如下:

1) 全體職工積極向住院患者詳細講解住院注意事項、出院報銷比例等,大力宣傳新農合相關政策,盡可能方便參合患者就醫,讓參合患者在我院感受到新農合帶來的關懷。年初,我院組織全體員工學習新農合知識,并進行了書面考核,大家學習熱情高漲,考核成績優秀,為各級新合療督導組的檢查做了充分準備。

2) 新農合服務窗口的工作人員積極、細致地向每位農民解釋新農合政策及管理辦法,認真解答農民的各種疑問,努力確保每位農民都能帶著滿意而歸。新型農村合作醫療窗口不僅是受理農民醫療費用補償的地方,也是宣傳新農合政策的重要陣地。

3) 利用公示欄發布當月補償兌付情況,并展示新農合補償案例,讓農民直觀感受到新農合政策的實惠,用實際案例表明新農合有效減輕了家庭經濟壓力,幫助轉變對新農合政策的認知,鼓勵農民積極參與和支持新型農村合作醫療。

2、通過工作實施,發現隨著新農合政策的推進,農民患者的住院率顯著上升。這表明廣大農民的衛生保健意識和健康意識有了明顯提升,新型農村合作醫療制度受到農民的廣泛歡迎,并得到了社會各界的認可。

3、關于參合農民醫療費用的兌付情況。20xx年我院共收治新農合住院患者1120人,辦理出院補償手續1118人,補償金額達到762703元,門診患者補償手續辦理超過7772人次,總補償金額189995元,極大緩解了農民就醫難和就醫貴的問題。

4、積極與市合辦政策對接,加大網絡建設。20xx年全年投資3.5萬元實施電子病歷、收費系統和合療專網等軟件,這在很大程度上簡化了患者的辦理手續,提高了辦事的速度和效率。

5、為滿足患者需求,我院外聘了內科、外科和婦科主治醫師各1名及其他技師3名,開設了B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室,并與榆林市第一醫院達成合作協議,派出3名職工外出進修,極大提升了我院的服務水平和質量。

二、下一步工作要點:

作為縣內新農合定點醫院之一,我院新農合窗口的服務水平直接影響農民參合的積極性。我院全體員工始終把為參合農民提供優質、高效的服務作為首要任務,以“便民、高效、廉潔、規范”的服務標準為準則,秉持“公開、公平、公正”的原則,嚴格把關,及時兌現醫療補償費用。不斷提升服務質量,及時發現并解決問題,進一步深化宣傳,優化補償報銷流程,確保新農合工作健康、穩定地推進。相信在各級政府的關心和支持下,以及廣大參合農民的理解與信任,我們一定能夠推動這一利民、惠民的好政策落實到位。

新農合工作總結 9篇

在市合管中心的指導和閬中市衛生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農村合作醫療工作,將其視為解決農村問題、緩解農民因病致貧現象的重要舉措。以下是我院20xx年新農合工作的具體

我院位于xx公園路南街16號,擁有1416㎡的建筑面積,設有40張病床,員工人數為30名。醫院具備內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等多個科室,專注于骨傷、骨病、康復理療、內科及婦兒科等診療項目。為了提升科室的專業水平,我院積極引進國際先進的醫療設備,如DR、C臂、全自動生化檢查儀及心電監護設備等,確保患者能獲得優質的醫療服務。

自20xx年新型農村合作醫療開展試點以來,我院在市衛生局及合管中心的領導下,確保工作有序進行,許多農民從中受益,醫院的醫療收入也逐步回升,展現出良好的成效。

在新農合工作具體實施過程中,我們開展了以下幾項重要工作:

一是嚴格遵循閬中市衛生局以及合管中心的指導文件,認真執行四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關要求。

二是成立了新型農村合作醫療辦公室,由一名專職人員專門負責此項工作。

三是加強政策宣傳,醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》及報銷流程等信息,同時設置了新農合意見箱,方便群眾提出建議和進行監督。

四是針對醫務人員及辦事人員制定了詳細的考核標準,定期檢查工作落實情況,確保獎懲分明。

五是建立了新農合財務管理制度,確保賬目清晰,報銷單據符合財務規定。

六是門診醫生需認真登記門診日志,確保新農合患者的信息真實準確,同時規范處方書寫,并做好《合作醫療證》的相關記錄。

七是住院醫生要認真核對病人身份,確保患者與證件信息一致,嚴格控制住院率,及時為參合農民辦理入院手續,并將信息錄入新農合辦公室。

八是杜絕掛床住院、冒名頂替等違規行為,確保醫療服務的規范性和合法性。

新農合工作總結 10篇

新型農村合作醫療工作總結是為了總結和反映我區新農合工作的開展情況,促進農村醫療保障制度的不斷完善。20xx年度,我區新農合管理中心在黨的方針政策指導下,積極踐行“以人為本”的理念,緊密圍繞提升農民醫療保障水平這一中心任務,努力創新工作方法,切實維護參合農民的基本權益,現將20xx年度的工作總結如下:

一、基金運行情況

截至20xx年,我區共登記參合人口268000人,參合率達到99.5%(其中計生60500人,民政5800人)。個人參合資金已收繳1500萬元,各級財政補助資金到賬6280萬元(其中省級4200萬元、市級600萬元、區級1480萬元),累計籌集資金7480萬元(含利息)。

到目前為止,共有47800人次獲得就醫補償,醫療總支出為14300萬元,已補償金額6890萬元,占總費用的48.25%。住院補償人數達到19500人,總費用13200萬元,補償金額6100萬元,人均住院花費為6788元,人均補償達3118元,同比增長30.1%。其中,有6人補償金額超過了封頂線,補償金額超過1萬元的人數共計4020人,個人最高補償額為28萬元。

二、基金監管舉措及成效

(一)制度建設,強化監管機制。我區出臺了一系列管理制度,包括《新型農村合作醫療管理暫行辦法》、《監督管理規定》等,為新農合順利實施奠定政策基礎。建立《新農合管理規范》、《定點醫療機構服務協議》等文件,明確工作流程和責任,確保工作落實到位。定期對各級農合經辦人員進行培訓,分析總結違規案例,促進基金監管意識的提升。

(二)信息化管理提升監管效率。在市衛生局指導下,我區籌資建設了新農合信息化監管平臺,實現了醫療機構的在線審核和報銷,極大提高了服務效率。實時監控住院病人的診療、用藥、收費情況,使監管變得更為高效。信息化系統融合了管理理念,建立了醫療費用監控和預警機制,有效防止醫療費用的非理性增長。

(三)醫療機構監管維護農民權益。為防止“醫院掙了錢,農民不受益”的現象,我區將定點醫療機構的管理作為重點工作。通過建立內部管理機制,制定目標管理責任制,增強醫生的責任感。加大對醫療機構的稽查力度,確保醫療行為的合規性。定期對醫療機構進行考核,對異常情況進行相應處理。

(四)信息公開構建陽光監督機制。落實“六公開、一公示”制度,在醫療機構內公開新農合的相關政策和程序,確保參合農民的知情權和監管權。通過網絡平臺,及時公示政策、補償情況等信息,增強透明度。建立多部門協作的監督機制,形成廣泛參與的監管體系。

三、存在問題

盡管我區在新農合工作中取得了一定成績,但也存在一些問題:一是醫療費用管控仍需加強,部分醫療機構存在不合理收費現象;二是在異地就醫補償方面,農民流動性大,缺乏有效的監管措施,可能導致材料造假和騙保情況出現。

四、下一步工作思路及建議

(一)繼續完善監管措施,探索支付方式改革,建立多部門協調機制,強調對醫療費用的控制和監督。通過學習借鑒其他地區的先進經驗,推進總額預付等支付方式,以提升基金使用效率。

(二)加快信息化建設,利用技術手段提升對就醫信息的管理能力。建議加快新農合信息系統的全國聯網,增強異地就醫的管理功能。

(三)強化經辦機構建設,提升日常監管能力,確保新農合政策落實到位,推進人員專職化與分離化,增強服務能力。

(四)積極推進城鄉醫療保障一體化,逐步實現城鄉居民醫療保險的統籌,確保公平性和可持續性,為所有居民提供更優質的醫療保障服務。

(五)加強文明單位創建,提升新農合服務形象,圍繞為民服務的宗旨,營造良好的服務環境,提高群眾滿意度,確保新農合工作穩步推進。

新農合工作總結 11篇

xx縣在新型農村合作醫療工作方面,在縣委、縣政府的高度重視及衛生主管部門的正確指導下,以科學發展觀為導向,充分利用管理信息系統建設的契機,積極履行管理職能,確保資金安全運行。我們始終秉持公正、高效、便民、惠民的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提升管理水平,順利完成了20xx年度的工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:

 一、基本情況

(一)農民參合情況

20xx年,全縣共有參合農民xxx人,參合率為97%;截至20xx年12月30日,20xx年度全縣農民xxx人中,有參合人員xx人,較上年增加x人,參合率已提升至97.43%。

(二)基金籌集情況

20xx年度共籌集資金xx萬元(其中自籌xx萬元,各級財政補助xxx萬元);20xx年自籌參合金為xxx元。

 二、基金運行情況

全年共為參合農民補償xx人次,補償總額達到5085.16萬元;其中門診補償xx人次,共計補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償xx人次,補償總額為xxx萬元,人均補償xx元。當年資金使用情況良好,使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。基金運行保持良好,無風險隱患。

 三、主要工作開展及經驗

(一)強化管理,確保基金安全合理運行的關鍵。

我們對定點醫療機構的準入標準進行了制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實施了一年一申報、一年一認定,確保參合農民的就醫安全。嚴格落實三級審核和公示制度,按時完成了全年報賬補償工作,當年資金使用率為96%,完成了資金沉淀率不高于15%的目標任務;增設了稽查股,增強了稽查工作的規范性和常態化;對縣內外醫療機構的管理進行了制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已獲合管委議決和法制辦審核,將于20xx年全面實施。制度化、規范化的基金管理為新農合專項資金的審計、檢查順利通過提供了保障。組織業務骨干及鄉鎮合管站人員到周邊縣(如德江、石阡)進行學習交流,促進了我縣新農合的健康發展。

(二)搭建縣級管理信息系統平臺,實現科學管理的關鍵。

我們積極貫徹落實省衛生廳的相關文件,認真執行《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年開展信息化管理培訓20期,累計培訓了縣、鄉、村定點醫療機構及新農合管理人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構的基本信息統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶的統一編號進行參合農民基礎信息的錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構及定點醫療機構于5月、村級定點醫療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統的全面建成,為網上在線審核、適時監控和信息匯總奠定了基礎,實現了業務管理的信息化、數字化、便捷科學化。

(三)不斷修訂完善補償方案,減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

我們定期進行基金運行情況的分析,積極開展調研,廣泛聽取意見,及時提出修正方案,經過反復理論測算和現實論證,完成了20xx年方案的完善修訂。一方面,完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》,新增3種慢性病和5種重特大疾病的門診補償,提高了補償比例及封頂線;另一方面,擴大了參合患者的就診范圍,增加了17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;補償比例及封頂線的提高,同樣對60歲及以上的參合老人實行優惠補償,按年齡段提升5-30個百分點。我們在12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》,對20xx年度住院費用在1萬元以下的補償比例統一提高10%;對1萬元(含)以上的,按70%的標準給予補償,封頂線提升至20萬元/人;再次擴充基本用藥目錄,將縣、鄉、村三級基本用藥目錄增添391種。我們還提前落實20xx年的補償方案,進一步提升補償比例與封頂線,實施重特大疾病補償,以擴大受益面和提高受益程度。住院補償比例在縣、鄉級定點醫療機構提升至70%,縣外指定醫療機構提高至55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高至5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將5大類及其他疾病的大額醫療費用按70%的標準進行補償,封頂線設置為20萬元/人,確保參合農民的醫療負擔得到明顯減輕。

(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作的創新關鍵。

常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,采用多種宣傳方式,積極引導農民轉變觀念,自覺參合。在元月和二月份的補償資金發放期間,我們開展了面對面宣傳政策的活動,發放宣傳資料10萬余份,張貼公告1500余份;利用印江門戶網站設立農村合作醫療專欄,長期宣傳補償政策;將六進村活動與宣傳結合,編排文藝節目和組建宣講團深入村莊。一系列工作提高了我縣新農合政策的普及率和準確率,進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

籌資工作及早規劃,20xx年3月份我們全面完成了20xx年度的參合票據結報及20xx年度票據的調運與分發工作,并于4月19日的衛生暨新農合工作會上,正式啟動了20xx年度的籌資工作。經過各鄉鎮的共同努力,截至12月30日,參合農民達381626人,提前超額完成了地區考核的95%目標任務。

 四、存在的不足

一是管理信息系統推進緩慢,參合基礎信息的準確率不高;醫療機構既懂醫學又熟悉電腦的專業人員嚴重不足;移動網絡速率較慢,無法滿足工作需求,維護人員未能及時跟進。

二是部分合管站的管理體制不順,人員安排不合理且缺乏專職,工作經費無法保障,影響了工作的有效落實。

三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶使用效率低,籌資工作面臨較大壓力與挑戰。

 五、20xx年工作計劃及重點

(一)在20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續提前謀劃安排,將常年籌資工作機制融入日常工作,探索創新籌資方式,增強農村居民的互助意識,鞏固參合成果,確保20xx年的參合水平不低于20xx年。

(二)積極開展20xx年新農合管理能力建設活動。全面推行新農合網絡化管理,強化全縣的新農合管理工作,實現網上審核,確保新農合管理工作步入科學、規范軌道;在醫療費用支出方面啟動支付方式改革,落實好定點醫療機構和縣外就醫補償管理制度;加強稽查工作力度等,確保基金安全合理運行,爭取20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

(三)統一安排,定期對全縣新農合經辦人員和定點醫療機構相關人員進行政策與業務能力培訓。

(四)加大新農合工作的宣傳力度,創新宣傳手段,力爭在宣傳工作上取得新突破,確保20xx年籌資工作穩定在20xx年的參合水平。

(五)積極開展調研,廣泛征求民意,對新農合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農合制度,落實好大病統籌工作,確保新農合保障水平體現實惠。

新農合工作總結 12篇

在過去的一年里,我院積極推進新農合工作,嚴格遵循20xx年各項政策要求,確保各項任務有序落實。為了規范轄區內新農合定點醫療機構的服務行為,持續提升廣大農民的受益程度,現將工作情況匯報如下:

 一、新農合運行概況

(一)新農合參合情況

截止20xx年,我縣的新農合覆蓋率已達到100%,參合農業人口總數為xxxx人,參合率為103%,共籌集資金xxxx萬元。

(二)新農合基金使用情況

為了有效控制醫療費用的過快上漲,確保新農合資金的合理使用,以維護群眾的基本利益,我院自五月份起實施了總額預付制度,嚴格把控次均住院費用,并制定了相應的控制方案。在此管理下,20xx年我院共使用新農合基金xxxx萬元。

 二、主要工作成效

我院圓滿完成了20xx年新農合基金的收繳工作,參合率達到了103%。

嚴格控制了次均住院費用,進一步提升了農民的受益程度。

各定點醫療機構的基礎設施建設及服務行為得到了有效規范。

 三、主要工作措施

(一)病人管理措施

1. 嚴格掌握入院指征,杜絕不必要的住院,門診醫生需嚴格遵循入院標準,新農合辦公室定期監督住院標準的執行情況。

2. 控制住院天數,通常情況下,常規病人住院時間應控制在7天內,特殊情況不超過10天,并將住院天數納入主管醫生績效考核。

3. 院委及新農合人員將不定期查房,發現無故不在床的患者將給予警告,重復出現者會被勸退出院。

4. 加強對外傷患者的調查,確保100%調查率,深入了解患者及其家屬的信息,嚴防套取新農合資金的行為。

5. 嚴格執行醫療文書的書寫要求,確保病歷與費用清單相符,對醫囑上未列示的費用不予補償,責任由管床醫生自負。

(二)直補基金管理

從20xx年1月1日至20xx年12月20日,我院共收治住院病人人次,直補xxxx萬元,人均住院費用為xxx元。鄉級和村級門診的補助情況統計清晰,補助款項在審核后及時發放,保證專款專用。

(三)藥品管理措施

1. 嚴格控制藥品費用,現我院藥占比低于50%。

2. 規范抗生素的應用,確保使用有明確指征,不合規用藥的將被上報。

3. 審慎掌握大型設備檢查的使用標準,杜絕不必要的檢查行為,所有大型檢查需得到主管院長的批準。

(四)村醫管理措施

1. 通過村醫例會傳達新農合政策,確保每位村醫熟悉相關規定,保持信息暢通。

2. 嚴格遵循國家基本藥物制度,杜絕目錄外藥品的使用,公開藥品價格,定期抽查處方。

3. 規范收費項目,防止不當收費,確保收費透明。

4. 統一藥品采購渠道,防止個人采購行為,接受群眾監督。

 四、存在的問題

(一)部分醫生的服務行為需進一步規范,存在不合理引導病人就醫及不當用藥現象。

(二)宣傳工作尚需加強,宣傳資料和工作重視度有待提升。

(三)村級醫療機構的監管需加強,存在標識不清及環境衛生問題。

(四)農合信息系統需完善,藥品信息錄入存在困難。

 五、20xx年工作計劃

(一)加強新農合宣傳,使農民能更好地了解政策。

(二)以控制次均費用為目標,提升院內管理,加強服務質量。

(三)加大監管力度,定期檢查住院病人,防止基金流失,確保新農合工作的透明度。

新農合工作事關民生,未來我們將持續改進,確保每一位農民能夠得到實實在在的醫療保障。

新農合工作總結 13篇

歲月荏苒,時光流轉,我們迎來了充滿機遇的20xx。告別了充實的20xx,我所在的新農合監管團隊在過去的一年里,經歷了許多挑戰與機遇。通過搭建完善的新農合管理機制,我們努力為參合群眾提供優質的服務,較好地完成了上級交給的各項任務,現將我組在20xx年的工作總結如下:

一、工作開展情況

1、增強思想意識,提高專業素養

強化思想建設。我們嚴格按照農合辦領導的要求,堅決抵制不正之風,確保我們在服務參合群眾時不搞吃拿卡要,樹立為民服務的良好形象。工作中,我們始終保持嚴謹的態度,力求每位參合群眾的合法權益不受損害,同時也對任何試圖違規獲取農合資金的行為保持警惕。注重業務學習。我們積極加強對新農合政策、管理規定的學習,深入理解相關文件精神,力求在工作中靈活運用,不斷提高我們的業務能力,使新農合監管工作更加有效。

2、加強日常監管,確保新農合基金安全

新農合基金是保障醫療服務的重要基石。我們深知,保護基金安全是實施新農合制度的關鍵所在,我們采取了一系列措施。

一是網絡監管。監管團隊定期從新農合管理系統中監控所管理醫院的病人信息,發現異常情況便及時處理;二是實地監管。我們的工作人員每周到定點醫療機構進行檢查,通過查閱證件、詢問病人、查看病歷及清單多種方式,確保沒有違反新農合管理規定的情況發生。對于那些不符合補償條件的病人,如服毒、自殺、借證等情況,我們會要求醫院立即刪除相關信息。在過去的一年里,我們共刪除了六百多條違規信息,防止了資金的流失;三是審核監督。針對每個醫療單位上報的報補資料,我們按規定認真審核,對于有疑問的病歷,采取上門走訪的方式進行深入核查,發現問題及時反饋給醫院,督促其整改,嚴防農合資金的浪費。一年來,我們共審核出違規病歷五百余份,涉及金額六十二萬元;四是社會監督。我們對群眾的舉報問題進行深入調查,按照規定處理,維護了參合群眾的合法利益;五是開展了走訪活動,深入村莊了解情況,防止不符合條件的病歷報銷,并在過程中廣泛宣傳新農合政策。

在工作中,我們一直秉承著愛崗敬業和不怕吃苦的精神。我們常常面臨風雨,克服種種困難,按時完成任務。有時由于交通不便,我們不得不騎自行車或乘坐三輪車前往醫療機構進行檢查,而面對醫院、病人及群眾的不理解與不配合,我們總是耐心解釋,熱心服務,以高度的責任感來解決問題。

二、下步工作建議:

我們建議加強對省、市直補醫院的監管力度。每月通過網絡審核,重點關注住院費用較高、住院時間過長及自費項目較多的病歷,要求這些醫療機構寄送原始病歷進行審核。對于有條件的農合人員,可不定期進行現場監管,確保新農合基金的安全。

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