新農(nóng)合工作回顧與總結(jié)【精選13篇】
新農(nóng)合工作總結(jié)不僅是對過去一年工作的回顧,更是對農(nóng)村醫(yī)療保障體系的深刻反思與未來發(fā)展的展望。在這段時(shí)間里,我們見證了新農(nóng)合在促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)、提高農(nóng)民健康水平方面的積極作用,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了其中存在的一些不足之處,如資金使用效率、參保意識(shí)的提升等問題。通過系統(tǒng)總結(jié)與分析,我們有理由相信,唯有不斷完善新農(nóng)合機(jī)制,才能更好地實(shí)現(xiàn)全體農(nóng)村居民的健康夢。
新農(nóng)合工作總結(jié) 1篇
在20xx年上半年,我中心在衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的指導(dǎo)下,積極推進(jìn)新農(nóng)合各項(xiàng)工作,確保了農(nóng)民群眾的受益程度持續(xù)提升。下面是具體的工作
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
在1-4月期間,我縣為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用總額達(dá)663.76萬元,占到本年度基金總額的15%。
二、主要工作成果
一是新農(nóng)合基金收繳工作圓滿完成,參合率達(dá)97.19%;二是有效控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民的受益程度,新農(nóng)合的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到了43%;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)優(yōu)化方案,提高參合農(nóng)民的受益程度
依照上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案及醫(yī)改相關(guān)文件精神,結(jié)合我縣的實(shí)際情況,為了確保參合農(nóng)民的利益,我們經(jīng)過多次測算,制定了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,并向縣政府請示,力爭提升報(bào)銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合自付藥品比例,并新增慢性病報(bào)銷種類,提升基金使用率,改善群眾“看病難”和“看病貴”的問題。
(二)全力以赴,做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級的文件精神,并結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測算后,今年年初我們向縣人民政府辦公室報(bào)送了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》。根據(jù)方案內(nèi)容,我們調(diào)整了新農(nóng)合系統(tǒng)的門診補(bǔ)償模式,并進(jìn)行了為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),確保各醫(yī)院經(jīng)辦人員熟悉業(yè)務(wù)。
(三)加強(qiáng)宣傳,突出新農(nóng)合制度的優(yōu)勢
一是印制新農(nóng)合宣傳資料并發(fā)放至各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過病房、村衛(wèi)生站等位置進(jìn)行張貼;二是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在顯眼位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過縣電視臺(tái)進(jìn)行滾動(dòng)播放宣傳;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車和墻報(bào)等形式深入農(nóng)戶家中宣傳新農(nóng)合政策;五是把新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合督導(dǎo)內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,進(jìn)行入戶調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新舉措,便民利民
在開展門診統(tǒng)籌工作后,繁瑣的手續(xù)給群眾報(bào)賬帶來了不便。為此,我們與軟件公司合作,制作了新農(nóng)合軟件并與信息平臺(tái)對接,通過手機(jī)短信向百姓報(bào)告新農(nóng)合門診費(fèi)用,極大地方便了群眾的報(bào)賬。
(五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求增設(shè)ctbs模式并調(diào)試新服務(wù)器;二是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)的支點(diǎn)進(jìn)行不間斷的指導(dǎo)和維護(hù);三是對信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全面維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新增手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),與200多個(gè)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力
在20xx年1-4月期間,我中心積極爭取資金舉辦了三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提升了管理與服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,有效保障了新農(nóng)合制度在我縣的順利實(shí)施。
三、存在的問題
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為仍需進(jìn)一步規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將原本應(yīng)在門診治療的病人收入住院治療;二是藥物使用不當(dāng),濫用抗生素或開具“大處方”。
新農(nóng)合工作總結(jié) 2篇
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)的實(shí)施,得益于縣委、縣政府及各級部門的有效指導(dǎo)與支持。自政策推出以來,我們通過認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,加強(qiáng)組織和責(zé)任感,努力推進(jìn)這一惠民政策,確保參合農(nóng)民能夠穩(wěn)定享受到醫(yī)療保障。新農(nóng)合制度極大地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解了因病致貧的現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村健康和諧發(fā)展。以下是我們這一階段工作的
一、工作回顧
(一)圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的職責(zé),積極做好各項(xiàng)工作。
1、負(fù)責(zé)審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診,審核并補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。我們按時(shí)上報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償明細(xì)和相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。
2、遵循新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法,健全財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,確保資金的??顚S谩⒎忾]運(yùn)行,保障基金的安全及合理使用。規(guī)范新農(nóng)合檔案資料的管理,建立詳細(xì)的參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,并定期整理和歸檔。
3、定期向各村民委員會(huì)公示本村參合農(nóng)民的住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督,增強(qiáng)工作的透明度。
4、依據(jù)《縣新農(nóng)合對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和監(jiān)督,以確保其服務(wù)行為符合規(guī)定。每年我們對住院病人進(jìn)行抽查,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。
(二)協(xié)助開展新農(nóng)合宣傳動(dòng)員,收繳參合資金,發(fā)放合作醫(yī)療證及收款票據(jù)。為確保國家惠民政策的有效落實(shí),我們積極組織宣傳活動(dòng),走村入戶,向農(nóng)民群眾詳細(xì)講解新農(nóng)合政策,消除疑慮,鼓勵(lì)農(nóng)民積極參合。我們將宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實(shí)施的全過程,采用多種形式,提高群眾的參與熱情。
我們根據(jù)上級文件精神,及時(shí)開通門診統(tǒng)籌,確保廣大參合群眾能夠享受到新農(nóng)合的惠利。參合率逐年提升,從20xx年的73.5%逐步上升到20xx年的95.3%。新農(nóng)合的推行及基本藥物制度的實(shí)施為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了新的活力。
二、工作措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保新農(nóng)合民心工程的有效實(shí)施。鎮(zhèn)黨委、政府對此項(xiàng)工作非常重視,確保領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體落實(shí)。將工作目標(biāo)細(xì)化到鄉(xiāng)村和個(gè)人,并納入年度目標(biāo)考核,以此為新農(nóng)合工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(二)分工合作,積極宣傳。為了提高農(nóng)民的參保自愿性,我們要求工作人員充分理解政策,通過培訓(xùn)和交流等多種形式,使各級干部深入掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定。我們將針對不同家庭采取有針對性的宣傳策略,利用電視、廣播、宣傳單等多種媒介,提高參合知曉率和參與度。
(三)專款專用,確保農(nóng)合資金的及時(shí)發(fā)放。新農(nóng)合辦公室的工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé),及時(shí)解答農(nóng)民問題,確保報(bào)補(bǔ)流程的規(guī)范化,實(shí)行一站式報(bào)補(bǔ)服務(wù),以減少參合群眾的等待時(shí)間,確保資金快速運(yùn)轉(zhuǎn),讓農(nóng)民真正享受到政策的實(shí)惠。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療,定期召開會(huì)議,確保各項(xiàng)政策措施的落實(shí),為農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題提供了良好的解決方案。
2、宣傳動(dòng)員是基礎(chǔ)。通過宣傳,使廣大群眾了解新農(nóng)合的政策和意義,營造出良好的輿論環(huán)境,鼓勵(lì)群眾自愿參與,這是我們工作的核心目標(biāo)。
3、隊(duì)伍協(xié)作是保障。在新農(nóng)合的實(shí)施中,各部門的緊密配合與協(xié)調(diào),是保障工作順利開展的重要因素。
四、存在的問題
1、思想認(rèn)識(shí)不足。農(nóng)村部分農(nóng)民對健康投資的重視程度不夠,存在僥幸心理,導(dǎo)致參合意愿不強(qiáng)。部分農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認(rèn)為報(bào)銷范圍有限,對政策的理解不足。
2、鄉(xiāng)級醫(yī)療條件相對薄弱,導(dǎo)致農(nóng)民因小病頻繁前往大醫(yī)院就診,增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),未能充分利用新農(nóng)合的政策優(yōu)勢。
3、辦公經(jīng)費(fèi)不足,影響了實(shí)際工作的深入開展。
五、未來的工作重點(diǎn):
作為全縣的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,我們將進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量,確保參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。堅(jiān)持“便民、高效、廉潔”的服務(wù)準(zhǔn)則,確保政策的透明和公正,及時(shí)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償。不斷優(yōu)化服務(wù)流程,確保新農(nóng)合工作穩(wěn)步推進(jìn),在各方的共同努力下,我們相信能夠真正做到為民服務(wù)的目標(biāo)。
新農(nóng)合工作總結(jié) 3篇
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
截至XX年,全縣參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)x人,參合率為97%,而在XX年12月30日,XX年度全縣農(nóng)民參合人數(shù)x人中,參合人數(shù)比上年增加x人,參合率提升至97.43%。
(二)基金籌集情況
在XX年,籌集資金總額為x萬元,其中自籌部分為x萬元,各級財(cái)政補(bǔ)助額度為x萬元;XX年自籌參合金為x元。
二、基金運(yùn)行情況
全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民x人次,補(bǔ)償總額為5085.16萬元。其中,門診補(bǔ)償x人次,金額514.84萬元,人均補(bǔ)償62.8元;住院補(bǔ)償x人次,金額x萬元,人均補(bǔ)償x元。當(dāng)年資金使用率達(dá)96%,實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%;累計(jì)資金沉淀率為17.45%。基金運(yùn)行狀況良好,安全合理,未出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
三、主要工作開展與經(jīng)驗(yàn)
(一)強(qiáng)化管理是確保基金安全合理運(yùn)行的關(guān)鍵。
我縣制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮鄉(xiāng)村組織的監(jiān)督作用,實(shí)行一年一審核,一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民的就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)“三級審核制”和“三級公示制”,按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償工作。今年資金使用率為96%,實(shí)現(xiàn)了資金沉淀率不高于15%的目標(biāo);新增內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)人員,確?;楣ぷ饕?guī)范化、常態(tài)化;規(guī)范化管理縣內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu),制定了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》及《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》,已通過縣合管委審議、縣法制辦審核,將于XX年全面實(shí)施?;鸸芾淼闹贫然?、規(guī)范化是省、市新農(nóng)合專項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過的保障。我縣組織業(yè)務(wù)骨干及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站人員前往周邊縣(德江、石阡)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,取得了良好的效果,為新農(nóng)合的健康發(fā)展提供了有力支持。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理提升水平的關(guān)鍵。
積極貫徹省衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)的實(shí)施方案,組織實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息的統(tǒng)計(jì),17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息完成了統(tǒng)一編號和錄入工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月全面試運(yùn)行,村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的全面建成,為網(wǎng)上審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總提供了便利,實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理的信息化和數(shù)字化。
?。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a(bǔ)償方案是減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
定期分析基金運(yùn)行情況,廣泛聽取意見并及時(shí)修訂方案,通過理論測算和實(shí)踐驗(yàn)證,實(shí)現(xiàn)了對XX年補(bǔ)償方案和XX年補(bǔ)償方案的修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病和特殊病大額門診費(fèi)用補(bǔ)償方案》,新增3種慢性病和5種重特大疾病門診補(bǔ)償,并提高了補(bǔ)償比例及封頂線;二是擴(kuò)展了參合患者就診的選擇范圍,增加了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是提升了補(bǔ)償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上的參合老人實(shí)施了優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段分別提高了5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣XX年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》,對累計(jì)住院費(fèi)用在1萬元以下的,補(bǔ)償比例在原基礎(chǔ)上統(tǒng)一提升10%;而1萬元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%給予補(bǔ)償,封頂線提升至20萬元/人;五是擴(kuò)充了基本用藥目錄,新增391種藥品;六是提前落實(shí)了XX年補(bǔ)償方案,主要提高比例和封頂線,并實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償,以擴(kuò)展受益范圍和提高受益程度,縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提升至70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升至55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬元/人提高至5萬元/人;從XX年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,對5大類及其他疾病的大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%給予補(bǔ)償,封頂線設(shè)定為20萬元/人,并將住院前三天的門診檢查費(fèi)用納入審查補(bǔ)償范圍,對所有參合農(nóng)民開展健康體檢工作。
新農(nóng)合工作總結(jié) 4篇
在20xx年,在上級部門的指導(dǎo)下,經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確引導(dǎo)、周密的部署安排,以及新農(nóng)合服務(wù)站的工作人員認(rèn)真落實(shí)下,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)到9128人,參合比例高達(dá)100.5%。這一成果充分體現(xiàn)了黨和國家的政策落到實(shí)處,切實(shí)緩解了廣大農(nóng)民在就醫(yī)方面的難題,解除他們在生產(chǎn)和生活上的后顧之憂,贏得了廣大農(nóng)民群眾的信任和好評。為進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)民群眾的受益面,我院在上半年開展了如下工作:
一、強(qiáng)化宣傳力度,確保農(nóng)民群眾全面掌握新農(nóng)合政策。
二、落實(shí)政策,順利完成20xx年度新農(nóng)合基金的征繳任務(wù)。
三、增強(qiáng)對新農(nóng)合工作的監(jiān)管,確保資金使用安全。
四、實(shí)施門診統(tǒng)籌,合理優(yōu)化補(bǔ)償方案。
五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效銜接。
六、提升新農(nóng)合管理經(jīng)辦的能力水平。
據(jù)上級文件的規(guī)定,20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)執(zhí)行,標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元,其中中央補(bǔ)助60元,省級及本級財(cái)政補(bǔ)助各60元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元,同時(shí)從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、20xx年參合籌資情況
在20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位的覆蓋率達(dá)到了100%,鎮(zhèn)內(nèi)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為9128人,參合率達(dá)100.50%。共籌集到合作醫(yī)療基金1369200元,其中個(gè)人繳費(fèi)237915元,民政資助51285元,省級和本級財(cái)政補(bǔ)助547680元,中央補(bǔ)助同樣為547680元。
二、基金監(jiān)管情況
為了切實(shí)維護(hù)廣大參合農(nóng)民的權(quán)益,確保他們真正受益,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心建立了監(jiān)督制度,通過定期專項(xiàng)督查與日常監(jiān)督相結(jié)合的方式,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。每月不定期對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行“四合理”及住院病人的在院情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查,并對已經(jīng)報(bào)銷的參合農(nóng)民的住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪。
三、基金補(bǔ)償情況
01至06月份共補(bǔ)償683人次,醫(yī)療費(fèi)用總額為1162412.50元,補(bǔ)償金額為403261.27元。
其中,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償355人,費(fèi)用總額為3520xx.17元,補(bǔ)償金額為23136.20元。
本院住院人數(shù)為236人,費(fèi)用總額為151235.63元,補(bǔ)償金額為115381.15元。
域外住院人數(shù)為92人,費(fèi)用總額為659155.78元,補(bǔ)償金額為264743.92元。
四、運(yùn)行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)新制度,仍需不斷探索與完善。在運(yùn)行過程中,我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作也面臨一些問題:
1、部分下鄉(xiāng)工作人員未能詳細(xì)告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)診的具體程序,導(dǎo)致農(nóng)民在報(bào)銷時(shí)遇到困難。
2、群眾普遍反映市級及以上的報(bào)銷比例依然偏低,未能切實(shí)為他們帶來實(shí)惠。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度欠佳,責(zé)任心不足,未能耐心向群眾解釋新農(nóng)合政策。
新農(nóng)合工作總結(jié) 5篇
為進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的規(guī)范化,擴(kuò)大受益范圍,按照省、市合療部門的相關(guān)要求和我區(qū)的具體情況,在市合療辦的指導(dǎo)下,我區(qū)于2月1日正式啟動(dòng)了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。目前,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已積極開展相關(guān)工作,現(xiàn)將門診統(tǒng)籌工作的運(yùn)行情況總結(jié)如下:
一、為確保新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的順利進(jìn)行,我區(qū)組織相關(guān)人員參觀學(xué)習(xí)了臨潼、藍(lán)田、閻良等兄弟區(qū)縣的成功經(jīng)驗(yàn),在市合療辦的指導(dǎo)下,制定了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核細(xì)則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診就診及報(bào)銷程序》等相關(guān)管理辦法和配套文件,確保門診統(tǒng)籌工作的規(guī)范化和按時(shí)開展。
二、為保證門診統(tǒng)籌工作順利實(shí)施,區(qū)合管辦及時(shí)確定了門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),向各街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請通知及申請書,采取自愿原則,鼓勵(lì)街道衛(wèi)生院申請成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并要求其成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),配備專職工作人員。目前,已有8家街道衛(wèi)生院獲得批準(zhǔn),率先開展門診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》,并為其發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌,以規(guī)范門診統(tǒng)籌工作。印制了360份《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于開展門診統(tǒng)籌工作通告》,發(fā)放至全區(qū)229個(gè)行政村和9個(gè)街道辦事處,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效宣傳措施,提高農(nóng)民群眾對門診統(tǒng)籌政策的知曉率。
四、區(qū)合療辦于1月28日召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓(xùn)會(huì),對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合療專干進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋管理辦法、績效考核細(xì)則、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、門診就診及報(bào)銷程序、財(cái)務(wù)信息報(bào)表等,要求參會(huì)專干在會(huì)后向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并積極組織院內(nèi)人員學(xué)習(xí),同時(shí)安排轄區(qū)內(nèi)的宣傳工作。
五、為及時(shí)掌握新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的開展情況,區(qū)合療辦自2月8日起對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查和指導(dǎo),詳細(xì)了解工作開展情況及存在問題。春節(jié)后,從2月22日開始,對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查。截至3月23日,全區(qū)已有274人享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷11625元,人均補(bǔ)助42.4元。
六、根據(jù)省、市新農(nóng)合工作的要求和《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號)的相關(guān)規(guī)定,經(jīng)過各街道衛(wèi)生院的初審,區(qū)合療經(jīng)辦中心評審,區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3月23日,區(qū)合療辦對這些村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了政策培訓(xùn),并簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,發(fā)放相關(guān)配套文件。門診統(tǒng)籌工作計(jì)劃于4月1日起在這23家村級衛(wèi)生室啟動(dòng),其他村衛(wèi)生室根據(jù)條件逐步開展。
門診統(tǒng)籌工作的實(shí)施,顯著提高了農(nóng)民看小病的意識(shí),擴(kuò)大了新農(nóng)合的受益范圍,減少了家庭賬戶資金的積累,逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人門診賬戶資金歸零,降低了住院受益面,提高了門診基金的使用效率,取得了良好效果。我縣自20xx年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作以來,總結(jié)近幾年的經(jīng)驗(yàn),情況如下:
一、基本情況:
我縣自20xx年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,補(bǔ)償無起付線,報(bào)銷比例為25%。隨后,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,并于去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所推廣門診統(tǒng)籌,從今年7月份起,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也開始了門診統(tǒng)籌工作,補(bǔ)償比例與村級相同。
二、主要做法:
(一)深入調(diào)查研究,科學(xué)制定方案
試點(diǎn)之前,我們廣泛征詢了各方意見,特別是農(nóng)民群眾的建議。在對農(nóng)民收入、醫(yī)療消費(fèi)、家庭賬戶余額等進(jìn)行基線調(diào)查后,制定了《XX縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,對門診基金分配、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例及監(jiān)督管理等進(jìn)行了明確規(guī)定。
一是合理分配資金,確保當(dāng)年和累積的家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的從統(tǒng)籌資金中支出部分用于門診統(tǒng)籌補(bǔ)償,讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌;對實(shí)行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行總額控制,超出總額的部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
二是明確補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),設(shè)定鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為35%,年內(nèi)每人門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂為80元(低保戶120元),且不設(shè)立起付線。
三是規(guī)整補(bǔ)償程序,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方式為當(dāng)場減免。參合農(nóng)民在門診付費(fèi)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場減免應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用,定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所結(jié)算墊付費(fèi)用。
(二)采取有效措施,規(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎(chǔ)條件較差,特別是村衛(wèi)生所未實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理,因此采取了一些限制措施,以促進(jìn)村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范化。
一是設(shè)置準(zhǔn)入條件,明確執(zhí)業(yè)資格、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等指標(biāo),只有符合條件的機(jī)構(gòu)才可成為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是實(shí)施處方限額,限制每日處方量,不同用藥途徑的每日費(fèi)用不超過相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),并對處方量進(jìn)行分類限制。
三是規(guī)范醫(yī)療文書,要求門診病人登記表、處方、補(bǔ)償?shù)怯浗Y(jié)算表及相關(guān)臺(tái)賬必須完備,確保每位門診病人都有詳細(xì)記錄。
四是實(shí)施五個(gè)嚴(yán)禁,嚴(yán)禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金等不法行為,維護(hù)資金使用的合法性和合規(guī)性。
五是執(zhí)行三個(gè)必須,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在家庭賬戶清零后才能實(shí)施補(bǔ)償,并不得以任何理由推諉參合農(nóng)民。
新農(nóng)合工作總結(jié) 6篇
一是在增加受益方面采取有效措施。上半年,我縣新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)39萬,農(nóng)業(yè)人口參合率達(dá)到100%,人均籌資390元,其中個(gè)人繳費(fèi)70元,各級財(cái)政補(bǔ)助320元,籌資總額達(dá)到15451.293萬元;鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合補(bǔ)償最高可達(dá)每人60元;普通門診的補(bǔ)償比例為45%,鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)院住院的起付點(diǎn)為100元,補(bǔ)償比例為可報(bào)費(fèi)用的85%。衛(wèi)生院全力為參合農(nóng)民提供便利服務(wù)。
二是在規(guī)范管理與服務(wù)上提升質(zhì)量。今年上半年,我們對全鄉(xiāng)的定點(diǎn)衛(wèi)生室進(jìn)行了督查和指導(dǎo),逐一核實(shí)了門診統(tǒng)籌的真實(shí)性,并出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能。
二、存在問題
新農(nóng)合工作范圍廣泛,量大,工作人員相對短缺;參合人員的登記和信息錄入存在錯(cuò)誤;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用快速增長的趨勢尚未得到有效遏制;人均費(fèi)用較高,給參合農(nóng)民帶來了經(jīng)濟(jì)壓力。對村衛(wèi)生室的檢查力度不足,仍存在許多漏洞。
三、下半年工作思路
增強(qiáng)政策宣傳力度,激發(fā)群眾參與合作醫(yī)療的積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度的持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)著手,強(qiáng)化基金的監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,確?;鸢踩\(yùn)行,維護(hù)基金使用及費(fèi)用補(bǔ)償?shù)墓局贫龋嵘鹗褂玫耐该鞫?,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷的基本藥物目錄和基本診療項(xiàng)目目錄,盡量減少不必要的檢查、濫用藥物、亂收費(fèi)及掛床住院等不當(dāng)醫(yī)療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金安全運(yùn)行;加強(qiáng)新農(nóng)合人員的教育管理,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)紀(jì)律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。
新農(nóng)合工作總結(jié) 7篇
在20xx年,我鎮(zhèn)在新農(nóng)合籌資預(yù)收工作方面,在上級主管部門的指導(dǎo)下,得到了鎮(zhèn)黨委和政府的一貫關(guān)注與支持。圍繞全面提升XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的目標(biāo),鎮(zhèn)村干部共同努力,取得了一系列可喜成果。以下是具體的
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委和政府的高度重視,主要領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體落實(shí)。我們將上級部門設(shè)定的工作目標(biāo)逐層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村及所有相關(guān)干部,并將這項(xiàng)工作納入20xx年年度目標(biāo)考核,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利推進(jìn)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、措施得力
11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動(dòng)員大會(huì),隨后分成8個(gè)大組和12個(gè)小組,由蹲點(diǎn)村的領(lǐng)導(dǎo)及村支部書記帶領(lǐng)各組干部積極投入到新農(nóng)合的籌資工作中。我們以戶為單位開展宣傳工作,對于不在家的農(nóng)戶,通過通信和親戚的聯(lián)系方式來聯(lián)系。借助住院患病的案例進(jìn)行宣傳,教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民認(rèn)識(shí)到參合的重要性和益處。在深入的思想工作和宣傳動(dòng)員下,廣大農(nóng)民逐漸意識(shí)到黨的政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,積極參與并帶動(dòng)周圍鄰居共同參合。在鎮(zhèn)黨委和廣大干部的一致努力下,加上上級部門的大力支持,僅用7天時(shí)間,我鎮(zhèn)順利完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,收取資金329130元,參合率達(dá)到了100%,同比上升了2.6%。
三、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲
對于前三名順利完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、2000元和1000元的獎(jiǎng)勵(lì);而對于后三名未達(dá)成任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將采取1000元、800元和500元的罰款措施。對到11月15日仍未完成98%籌資的村,我們將對該村書記和村委會(huì)主任進(jìn)行約談,并要求其提交書面檢討。
我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下取得了一定成績,但在服務(wù)水平上依然存在不足。如何更好地落實(shí)這一惠民工程將是我們下一步努力的方向。我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)下,繼續(xù)努力學(xué)習(xí),改進(jìn)工作方法,克服現(xiàn)有不足,借鑒其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的先進(jìn)做法與經(jīng)驗(yàn),努力將新農(nóng)村合作醫(yī)療工作提升到一個(gè)更高的水平,力爭在新的一年獲得更大成績。
新農(nóng)合工作總結(jié) 8篇
自20xx年起,在縣合療辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持,按照縣合管辦制定的工作計(jì)劃,我院認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)任務(wù),取得了顯著成效,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加大宣傳力度,提升新農(nóng)合的影響力。要切實(shí)執(zhí)行國家的這一惠民政策,關(guān)鍵在于做好宣傳工作。我院通過多樣化的宣傳方式,具體如下:
1) 全體職工積極向住院患者詳細(xì)講解住院注意事項(xiàng)、出院報(bào)銷比例等,大力宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策,盡可能方便參合患者就醫(yī),讓參合患者在我院感受到新農(nóng)合帶來的關(guān)懷。年初,我院組織全體員工學(xué)習(xí)新農(nóng)合知識(shí),并進(jìn)行了書面考核,大家學(xué)習(xí)熱情高漲,考核成績優(yōu)秀,為各級新合療督導(dǎo)組的檢查做了充分準(zhǔn)備。
2) 新農(nóng)合服務(wù)窗口的工作人員積極、細(xì)致地向每位農(nóng)民解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解答農(nóng)民的各種疑問,努力確保每位農(nóng)民都能帶著滿意而歸。新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不僅是受理農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)牡胤?,也是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3) 利用公示欄發(fā)布當(dāng)月補(bǔ)償兌付情況,并展示新農(nóng)合補(bǔ)償案例,讓農(nóng)民直觀感受到新農(nóng)合政策的實(shí)惠,用實(shí)際案例表明新農(nóng)合有效減輕了家庭經(jīng)濟(jì)壓力,幫助轉(zhuǎn)變對新農(nóng)合政策的認(rèn)知,鼓勵(lì)農(nóng)民積極參與和支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、通過工作實(shí)施,發(fā)現(xiàn)隨著新農(nóng)合政策的推進(jìn),農(nóng)民患者的住院率顯著上升。這表明廣大農(nóng)民的衛(wèi)生保健意識(shí)和健康意識(shí)有了明顯提升,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度受到農(nóng)民的廣泛歡迎,并得到了社會(huì)各界的認(rèn)可。
3、關(guān)于參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。20xx年我院共收治新農(nóng)合住院患者1120人,辦理出院補(bǔ)償手續(xù)1118人,補(bǔ)償金額達(dá)到762703元,門診患者補(bǔ)償手續(xù)辦理超過7772人次,總補(bǔ)償金額189995元,極大緩解了農(nóng)民就醫(yī)難和就醫(yī)貴的問題。
4、積極與市合辦政策對接,加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。20xx年全年投資3.5萬元實(shí)施電子病歷、收費(fèi)系統(tǒng)和合療專網(wǎng)等軟件,這在很大程度上簡化了患者的辦理手續(xù),提高了辦事的速度和效率。
5、為滿足患者需求,我院外聘了內(nèi)科、外科和婦科主治醫(yī)師各1名及其他技師3名,開設(shè)了B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室,并與榆林市第一醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議,派出3名職工外出進(jìn)修,極大提升了我院的服務(wù)水平和質(zhì)量。
二、下一步工作要點(diǎn):
作為縣內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院之一,我院新農(nóng)合窗口的服務(wù)水平直接影響農(nóng)民參合的積極性。我院全體員工始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)作為首要任務(wù),以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則,秉持“公開、公平、公正”的原則,嚴(yán)格把關(guān),及時(shí)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。不斷提升服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題,進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷流程,確保新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)定地推進(jìn)。相信在各級政府的關(guān)心和支持下,以及廣大參合農(nóng)民的理解與信任,我們一定能夠推動(dòng)這一利民、惠民的好政策落實(shí)到位。
新農(nóng)合工作總結(jié) 9篇
在市合管中心的指導(dǎo)和閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將其視為解決農(nóng)村問題、緩解農(nóng)民因病致貧現(xiàn)象的重要舉措。以下是我院20xx年新農(nóng)合工作的具體
我院位于xx公園路南街16號,擁有1416㎡的建筑面積,設(shè)有40張病床,員工人數(shù)為30名。醫(yī)院具備內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、超聲、心電等多個(gè)科室,專注于骨傷、骨病、康復(fù)理療、內(nèi)科及婦兒科等診療項(xiàng)目。為了提升科室的專業(yè)水平,我院積極引進(jìn)國際先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,如DR、C臂、全自動(dòng)生化檢查儀及心電監(jiān)護(hù)設(shè)備等,確?;颊吣塬@得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展試點(diǎn)以來,我院在市衛(wèi)生局及合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,確保工作有序進(jìn)行,許多農(nóng)民從中受益,醫(yī)院的醫(yī)療收入也逐步回升,展現(xiàn)出良好的成效。
在新農(nóng)合工作具體實(shí)施過程中,我們開展了以下幾項(xiàng)重要工作:
一是嚴(yán)格遵循閬中市衛(wèi)生局以及合管中心的指導(dǎo)文件,認(rèn)真執(zhí)行四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)要求。
二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,由一名專職人員專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
三是加強(qiáng)政策宣傳,醫(yī)院公示了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補(bǔ)償方案》及報(bào)銷流程等信息,同時(shí)設(shè)置了新農(nóng)合意見箱,方便群眾提出建議和進(jìn)行監(jiān)督。
四是針對醫(yī)務(wù)人員及辦事人員制定了詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn),定期檢查工作落實(shí)情況,確保獎(jiǎng)懲分明。
五是建立了新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度,確保賬目清晰,報(bào)銷單據(jù)符合財(cái)務(wù)規(guī)定。
六是門診醫(yī)生需認(rèn)真登記門診日志,確保新農(nóng)合患者的信息真實(shí)準(zhǔn)確,同時(shí)規(guī)范處方書寫,并做好《合作醫(yī)療證》的相關(guān)記錄。
七是住院醫(yī)生要認(rèn)真核對病人身份,確?;颊吲c證件信息一致,嚴(yán)格控制住院率,及時(shí)為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),并將信息錄入新農(nóng)合辦公室。
八是杜絕掛床住院、冒名頂替等違規(guī)行為,確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和合法性。
新農(nóng)合工作總結(jié) 10篇
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)是為了總結(jié)和反映我區(qū)新農(nóng)合工作的開展情況,促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的不斷完善。20xx年度,我區(qū)新農(nóng)合管理中心在黨的方針政策指導(dǎo)下,積極踐行“以人為本”的理念,緊密圍繞提升農(nóng)民醫(yī)療保障水平這一中心任務(wù),努力創(chuàng)新工作方法,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的基本權(quán)益,現(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金運(yùn)行情況
截至20xx年,我區(qū)共登記參合人口268000人,參合率達(dá)到99.5%(其中計(jì)生60500人,民政5800人)。個(gè)人參合資金已收繳1500萬元,各級財(cái)政補(bǔ)助資金到賬6280萬元(其中省級4200萬元、市級600萬元、區(qū)級1480萬元),累計(jì)籌集資金7480萬元(含利息)。
到目前為止,共有47800人次獲得就醫(yī)補(bǔ)償,醫(yī)療總支出為14300萬元,已補(bǔ)償金額6890萬元,占總費(fèi)用的48.25%。住院補(bǔ)償人數(shù)達(dá)到19500人,總費(fèi)用13200萬元,補(bǔ)償金額6100萬元,人均住院花費(fèi)為6788元,人均補(bǔ)償達(dá)3118元,同比增長30.1%。其中,有6人補(bǔ)償金額超過了封頂線,補(bǔ)償金額超過1萬元的人數(shù)共計(jì)4020人,個(gè)人最高補(bǔ)償額為28萬元。
二、基金監(jiān)管舉措及成效
(一)制度建設(shè),強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制。我區(qū)出臺(tái)了一系列管理制度,包括《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《監(jiān)督管理規(guī)定》等,為新農(nóng)合順利實(shí)施奠定政策基礎(chǔ)。建立《新農(nóng)合管理規(guī)范》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等文件,明確工作流程和責(zé)任,確保工作落實(shí)到位。定期對各級農(nóng)合經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),分析總結(jié)違規(guī)案例,促進(jìn)基金監(jiān)管意識(shí)的提升。
(二)信息化管理提升監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局指導(dǎo)下,我區(qū)籌資建設(shè)了新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在線審核和報(bào)銷,極大提高了服務(wù)效率。實(shí)時(shí)監(jiān)控住院病人的診療、用藥、收費(fèi)情況,使監(jiān)管變得更為高效。信息化系統(tǒng)融合了管理理念,建立了醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制,有效防止醫(yī)療費(fèi)用的非理性增長。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管維護(hù)農(nóng)民權(quán)益。為防止“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”的現(xiàn)象,我區(qū)將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理作為重點(diǎn)工作。通過建立內(nèi)部管理機(jī)制,制定目標(biāo)管理責(zé)任制,增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任感。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽查力度,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核,對異常情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
(四)信息公開構(gòu)建陽光監(jiān)督機(jī)制。落實(shí)“六公開、一公示”制度,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公開新農(nóng)合的相關(guān)政策和程序,確保參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),及時(shí)公示政策、補(bǔ)償情況等信息,增強(qiáng)透明度。建立多部門協(xié)作的監(jiān)督機(jī)制,形成廣泛參與的監(jiān)管體系。
三、存在問題
盡管我區(qū)在新農(nóng)合工作中取得了一定成績,但也存在一些問題:一是醫(yī)療費(fèi)用管控仍需加強(qiáng),部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理收費(fèi)現(xiàn)象;二是在異地就醫(yī)補(bǔ)償方面,農(nóng)民流動(dòng)性大,缺乏有效的監(jiān)管措施,可能導(dǎo)致材料造假和騙保情況出現(xiàn)。
四、下一步工作思路及建議
(一)繼續(xù)完善監(jiān)管措施,探索支付方式改革,建立多部門協(xié)調(diào)機(jī)制,強(qiáng)調(diào)對醫(yī)療費(fèi)用的控制和監(jiān)督。通過學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)總額預(yù)付等支付方式,以提升基金使用效率。
(二)加快信息化建設(shè),利用技術(shù)手段提升對就醫(yī)信息的管理能力。建議加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)的全國聯(lián)網(wǎng),增強(qiáng)異地就醫(yī)的管理功能。
(三)強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提升日常監(jiān)管能力,確保新農(nóng)合政策落實(shí)到位,推進(jìn)人員專職化與分離化,增強(qiáng)服務(wù)能力。
(四)積極推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化,逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌,確保公平性和可持續(xù)性,為所有居民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
(五)加強(qiáng)文明單位創(chuàng)建,提升新農(nóng)合服務(wù)形象,圍繞為民服務(wù)的宗旨,營造良好的服務(wù)環(huán)境,提高群眾滿意度,確保新農(nóng)合工作穩(wěn)步推進(jìn)。
新農(nóng)合工作總結(jié) 11篇
xx縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面,在縣委、縣政府的高度重視及衛(wèi)生主管部門的正確指導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀為導(dǎo)向,充分利用管理信息系統(tǒng)建設(shè)的契機(jī),積極履行管理職能,確保資金安全運(yùn)行。我們始終秉持公正、高效、便民、惠民的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提升管理水平,順利完成了20xx年度的工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年,全縣共有參合農(nóng)民xxx人,參合率為97%;截至20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民xxx人中,有參合人員xx人,較上年增加x人,參合率已提升至97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年度共籌集資金xx萬元(其中自籌xx萬元,各級財(cái)政補(bǔ)助xxx萬元);20xx年自籌參合金為xxx元。
二、基金運(yùn)行情況
全年共為參合農(nóng)民補(bǔ)償xx人次,補(bǔ)償總額達(dá)到5085.16萬元;其中門診補(bǔ)償xx人次,共計(jì)補(bǔ)償514.84萬元,人均補(bǔ)償62.8元;住院補(bǔ)償xx人次,補(bǔ)償總額為xxx萬元,人均補(bǔ)償xx元。當(dāng)年資金使用情況良好,使用率為96%,實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%;累計(jì)資金沉淀率為17.45%?;疬\(yùn)行保持良好,無風(fēng)險(xiǎn)隱患。
三、主要工作開展及經(jīng)驗(yàn)
(一)強(qiáng)化管理,確保基金安全合理運(yùn)行的關(guān)鍵。
我們對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實(shí)施了一年一申報(bào)、一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民的就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)三級審核和公示制度,按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償工作,當(dāng)年資金使用率為96%,完成了資金沉淀率不高于15%的目標(biāo)任務(wù);增設(shè)了稽查股,增強(qiáng)了稽查工作的規(guī)范性和常態(tài)化;對縣內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理進(jìn)行了制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已獲合管委議決和法制辦審核,將于20xx年全面實(shí)施。制度化、規(guī)范化的基金管理為新農(nóng)合專項(xiàng)資金的審計(jì)、檢查順利通過提供了保障。組織業(yè)務(wù)骨干及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站人員到周邊縣(如德江、石阡)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,促進(jìn)了我縣新農(nóng)合的健康發(fā)展。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的關(guān)鍵。
我們積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳的相關(guān)文件,認(rèn)真執(zhí)行《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計(jì)培訓(xùn)了縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及新農(nóng)合管理人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本信息統(tǒng)計(jì),17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶的統(tǒng)一編號進(jìn)行參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息的錄入等工作??h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總奠定了基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理的信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化。
(三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案,減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
我們定期進(jìn)行基金運(yùn)行情況的分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見,及時(shí)提出修正方案,經(jīng)過反復(fù)理論測算和現(xiàn)實(shí)論證,完成了20xx年方案的完善修訂。一方面,完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費(fèi)用補(bǔ)償方案》,新增3種慢性病和5種重特大疾病的門診補(bǔ)償,提高了補(bǔ)償比例及封頂線;另一方面,擴(kuò)大了參合患者的就診范圍,增加了17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);補(bǔ)償比例及封頂線的提高,同樣對60歲及以上的參合老人實(shí)行優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段提升5-30個(gè)百分點(diǎn)。我們在12月實(shí)施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》,對20xx年度住院費(fèi)用在1萬元以下的補(bǔ)償比例統(tǒng)一提高10%;對1萬元(含)以上的,按70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,封頂線提升至20萬元/人;再次擴(kuò)充基本用藥目錄,將縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄增添391種。我們還提前落實(shí)20xx年的補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提升補(bǔ)償比例與封頂線,實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償,以擴(kuò)大受益面和提高受益程度。住院補(bǔ)償比例在縣、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升至70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高至55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬元/人提高至5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將5大類及其他疾病的大額醫(yī)療費(fèi)用按70%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,封頂線設(shè)置為20萬元/人,確保參合農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到明顯減輕。
(四)形式多樣的宣傳活動(dòng)是我縣常年籌資工作的創(chuàng)新關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,采用多種宣傳方式,積極引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。在元月和二月份的補(bǔ)償資金發(fā)放期間,我們開展了面對面宣傳政策的活動(dòng),發(fā)放宣傳資料10萬余份,張貼公告1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療專欄,長期宣傳補(bǔ)償政策;將六進(jìn)村活動(dòng)與宣傳結(jié)合,編排文藝節(jié)目和組建宣講團(tuán)深入村莊。一系列工作提高了我縣新農(nóng)合政策的普及率和準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作及早規(guī)劃,20xx年3月份我們?nèi)嫱瓿闪?0xx年度的參合票據(jù)結(jié)報(bào)及20xx年度票據(jù)的調(diào)運(yùn)與分發(fā)工作,并于4月19日的衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會(huì)上,正式啟動(dòng)了20xx年度的籌資工作。經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的共同努力,截至12月30日,參合農(nóng)民達(dá)381626人,提前超額完成了地區(qū)考核的95%目標(biāo)任務(wù)。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢,參合基礎(chǔ)信息的準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)學(xué)又熟悉電腦的專業(yè)人員嚴(yán)重不足;移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)速率較慢,無法滿足工作需求,維護(hù)人員未能及時(shí)跟進(jìn)。
二是部分合管站的管理體制不順,人員安排不合理且缺乏專職,工作經(jīng)費(fèi)無法保障,影響了工作的有效落實(shí)。
三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶使用效率低,籌資工作面臨較大壓力與挑戰(zhàn)。
五、20xx年工作計(jì)劃及重點(diǎn)
(一)在20xx年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)提前謀劃安排,將常年籌資工作機(jī)制融入日常工作,探索創(chuàng)新籌資方式,增強(qiáng)農(nóng)村居民的互助意識(shí),鞏固參合成果,確保20xx年的參合水平不低于20xx年。
(二)積極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設(shè)活動(dòng)。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理,強(qiáng)化全縣的新農(nóng)合管理工作,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核,確保新農(nóng)合管理工作步入科學(xué)、規(guī)范軌道;在醫(yī)療費(fèi)用支出方面啟動(dòng)支付方式改革,落實(shí)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣外就醫(yī)補(bǔ)償管理制度;加強(qiáng)稽查工作力度等,確保基金安全合理運(yùn)行,爭取20xx年度資金使用率達(dá)到85%以上,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策與業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。
(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭在宣傳工作上取得新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測評,進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實(shí)好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平體現(xiàn)實(shí)惠。
新農(nóng)合工作總結(jié) 12篇
在過去的一年里,我院積極推進(jìn)新農(nóng)合工作,嚴(yán)格遵循20xx年各項(xiàng)政策要求,確保各項(xiàng)任務(wù)有序落實(shí)。為了規(guī)范轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,持續(xù)提升廣大農(nóng)民的受益程度,現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下:
一、新農(nóng)合運(yùn)行概況
(一)新農(nóng)合參合情況
截止20xx年,我縣的新農(nóng)合覆蓋率已達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為xxxx人,參合率為103%,共籌集資金xxxx萬元。
(二)新農(nóng)合基金使用情況
為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過快上漲,確保新農(nóng)合資金的合理使用,以維護(hù)群眾的基本利益,我院自五月份起實(shí)施了總額預(yù)付制度,嚴(yán)格把控次均住院費(fèi)用,并制定了相應(yīng)的控制方案。在此管理下,20xx年我院共使用新農(nóng)合基金xxxx萬元。
二、主要工作成效
我院圓滿完成了20xx年新農(nóng)合基金的收繳工作,參合率達(dá)到了103%。
嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,進(jìn)一步提升了農(nóng)民的受益程度。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及服務(wù)行為得到了有效規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)病人管理措施
1. 嚴(yán)格掌握入院指征,杜絕不必要的住院,門診醫(yī)生需嚴(yán)格遵循入院標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合辦公室定期監(jiān)督住院標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況。
2. 控制住院天數(shù),通常情況下,常規(guī)病人住院時(shí)間應(yīng)控制在7天內(nèi),特殊情況不超過10天,并將住院天數(shù)納入主管醫(yī)生績效考核。
3. 院委及新農(nóng)合人員將不定期查房,發(fā)現(xiàn)無故不在床的患者將給予警告,重復(fù)出現(xiàn)者會(huì)被勸退出院。
4. 加強(qiáng)對外傷患者的調(diào)查,確保100%調(diào)查率,深入了解患者及其家屬的信息,嚴(yán)防套取新農(nóng)合資金的行為。
5. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書的書寫要求,確保病歷與費(fèi)用清單相符,對醫(yī)囑上未列示的費(fèi)用不予補(bǔ)償,責(zé)任由管床醫(yī)生自負(fù)。
(二)直補(bǔ)基金管理
從20xx年1月1日至20xx年12月20日,我院共收治住院病人人次,直補(bǔ)xxxx萬元,人均住院費(fèi)用為xxx元。鄉(xiāng)級和村級門診的補(bǔ)助情況統(tǒng)計(jì)清晰,補(bǔ)助款項(xiàng)在審核后及時(shí)發(fā)放,保證專款專用。
(三)藥品管理措施
1. 嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用,現(xiàn)我院藥占比低于50%。
2. 規(guī)范抗生素的應(yīng)用,確保使用有明確指征,不合規(guī)用藥的將被上報(bào)。
3. 審慎掌握大型設(shè)備檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),杜絕不必要的檢查行為,所有大型檢查需得到主管院長的批準(zhǔn)。
(四)村醫(yī)管理措施
1. 通過村醫(yī)例會(huì)傳達(dá)新農(nóng)合政策,確保每位村醫(yī)熟悉相關(guān)規(guī)定,保持信息暢通。
2. 嚴(yán)格遵循國家基本藥物制度,杜絕目錄外藥品的使用,公開藥品價(jià)格,定期抽查處方。
3. 規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目,防止不當(dāng)收費(fèi),確保收費(fèi)透明。
4. 統(tǒng)一藥品采購渠道,防止個(gè)人采購行為,接受群眾監(jiān)督。
四、存在的問題
(一)部分醫(yī)生的服務(wù)行為需進(jìn)一步規(guī)范,存在不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)及不當(dāng)用藥現(xiàn)象。
(二)宣傳工作尚需加強(qiáng),宣傳資料和工作重視度有待提升。
(三)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管需加強(qiáng),存在標(biāo)識(shí)不清及環(huán)境衛(wèi)生問題。
(四)農(nóng)合信息系統(tǒng)需完善,藥品信息錄入存在困難。
五、20xx年工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳,使農(nóng)民能更好地了解政策。
(二)以控制次均費(fèi)用為目標(biāo),提升院內(nèi)管理,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量。
(三)加大監(jiān)管力度,定期檢查住院病人,防止基金流失,確保新農(nóng)合工作的透明度。
新農(nóng)合工作事關(guān)民生,未來我們將持續(xù)改進(jìn),確保每一位農(nóng)民能夠得到實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療保障。
新農(nóng)合工作總結(jié) 13篇
歲月荏苒,時(shí)光流轉(zhuǎn),我們迎來了充滿機(jī)遇的20xx。告別了充實(shí)的20xx,我所在的新農(nóng)合監(jiān)管團(tuán)隊(duì)在過去的一年里,經(jīng)歷了許多挑戰(zhàn)與機(jī)遇。通過搭建完善的新農(nóng)合管理機(jī)制,我們努力為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),較好地完成了上級交給的各項(xiàng)任務(wù),現(xiàn)將我組在20xx年的工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況
1、增強(qiáng)思想意識(shí),提高專業(yè)素養(yǎng)
強(qiáng)化思想建設(shè)。我們嚴(yán)格按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)的要求,堅(jiān)決抵制不正之風(fēng),確保我們在服務(wù)參合群眾時(shí)不搞吃拿卡要,樹立為民服務(wù)的良好形象。工作中,我們始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,力求每位參合群眾的合法權(quán)益不受損害,同時(shí)也對任何試圖違規(guī)獲取農(nóng)合資金的行為保持警惕。注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。我們積極加強(qiáng)對新農(nóng)合政策、管理規(guī)定的學(xué)習(xí),深入理解相關(guān)文件精神,力求在工作中靈活運(yùn)用,不斷提高我們的業(yè)務(wù)能力,使新農(nóng)合監(jiān)管工作更加有效。
2、加強(qiáng)日常監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是保障醫(yī)療服務(wù)的重要基石。我們深知,保護(hù)基金安全是實(shí)施新農(nóng)合制度的關(guān)鍵所在,我們采取了一系列措施。
一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管團(tuán)隊(duì)定期從新農(nóng)合管理系統(tǒng)中監(jiān)控所管理醫(yī)院的病人信息,發(fā)現(xiàn)異常情況便及時(shí)處理;二是實(shí)地監(jiān)管。我們的工作人員每周到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,通過查閱證件、詢問病人、查看病歷及清單多種方式,確保沒有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況發(fā)生。對于那些不符合補(bǔ)償條件的病人,如服毒、自殺、借證等情況,我們會(huì)要求醫(yī)院立即刪除相關(guān)信息。在過去的一年里,我們共刪除了六百多條違規(guī)信息,防止了資金的流失;三是審核監(jiān)督。針對每個(gè)醫(yī)療單位上報(bào)的報(bào)補(bǔ)資料,我們按規(guī)定認(rèn)真審核,對于有疑問的病歷,采取上門走訪的方式進(jìn)行深入核查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給醫(yī)院,督促其整改,嚴(yán)防農(nóng)合資金的浪費(fèi)。一年來,我們共審核出違規(guī)病歷五百余份,涉及金額六十二萬元;四是社會(huì)監(jiān)督。我們對群眾的舉報(bào)問題進(jìn)行深入調(diào)查,按照規(guī)定處理,維護(hù)了參合群眾的合法利益;五是開展了走訪活動(dòng),深入村莊了解情況,防止不符合條件的病歷報(bào)銷,并在過程中廣泛宣傳新農(nóng)合政策。
在工作中,我們一直秉承著愛崗敬業(yè)和不怕吃苦的精神。我們常常面臨風(fēng)雨,克服種種困難,按時(shí)完成任務(wù)。有時(shí)由于交通不便,我們不得不騎自行車或乘坐三輪車前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,而面對醫(yī)院、病人及群眾的不理解與不配合,我們總是耐心解釋,熱心服務(wù),以高度的責(zé)任感來解決問題。
二、下步工作建議:
我們建議加強(qiáng)對省、市直補(bǔ)醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)絡(luò)審核,重點(diǎn)關(guān)注住院費(fèi)用較高、住院時(shí)間過長及自費(fèi)項(xiàng)目較多的病歷,要求這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)寄送原始病歷進(jìn)行審核。對于有條件的農(nóng)合人員,可不定期進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金的安全。