建立完善的老年健康服務(wù)體系顯得尤為重要。有效的健康教育工作實(shí)施方案，能夠幫助老年人增強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高生活質(zhì)量，從而促進(jìn)身心健康。通過系統(tǒng)化的服務(wù)配置與教育推廣，既能為老年人提供必要的醫(yī)療支持，又能培養(yǎng)其對(duì)健康管理的主動(dòng)性，這將成為推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展的重要一環(huán)。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇1

　一、背景

為了提升老年人群體的健康水平，建立健全老年健康服務(wù)體系是當(dāng)前重要的公共衛(wèi)生任務(wù)。依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)體系》和《健康教育服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特別制定《淮安區(qū)老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》，以推動(dòng)本地區(qū)老年健康教育工作的發(fā)展。

　二、目標(biāo)指標(biāo)

1、統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需提供65歲以上老年人的詳細(xì)名單及相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確保每季度更新一次。掌握老年人的健康狀況及需求。

2、每年為65歲以上的老年人提供1次健康教育服務(wù)，內(nèi)容包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。老年人健康教育服務(wù)率≥40%，健康教育記錄的完整率≥85%。

　三、對(duì)策措施

1、加強(qiáng)管理機(jī)制。各單位需設(shè)立專門的老年健康服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)支持組，明確管理職責(zé)，設(shè)立獎(jiǎng)懲機(jī)制。各行政村應(yīng)安排專（兼）職工作人員開展健康教育工作，并做好相關(guān)記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)區(qū)工作方案要求，加強(qiáng)對(duì)參與健康教育的人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其健康知識(shí)和服務(wù)能力。

2、健康教育服務(wù)可與老年人體檢和慢病管理相結(jié)合，靈活運(yùn)用日常診療時(shí)間為老年人提供服務(wù)。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需配備必要的設(shè)施和設(shè)備，以確保提供老年健康服務(wù)的條件。

4、加強(qiáng)宣傳和服務(wù)內(nèi)容的告知，以提高老年人接受服務(wù)的意愿。及時(shí)完成老年健康服務(wù)檔案的建立，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。

　四、進(jìn)度安排

1、10月份，全面啟動(dòng)老年健康服務(wù)的實(shí)施工作，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，召開村醫(yī)會(huì)議，安排各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、11月份，確保轄區(qū)內(nèi)40%以上的老年人接受健康教育服務(wù)。

　五、考核評(píng)估

各單位需按周報(bào)告工作進(jìn)展，區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行考核，評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況。考核將嚴(yán)格依照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》執(zhí)行，考核結(jié)果將與資金撥付直接掛鉤。

　六、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)

按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》，及時(shí)兌現(xiàn)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇2

　一、強(qiáng)化健康教育工作，提升老年人健康知識(shí)

1.普及老年健康常識(shí)。針對(duì)老年人及其家庭照護(hù)者，開展健康知識(shí)普及活動(dòng)，傳播營(yíng)養(yǎng)飲食、鍛煉健身、心理調(diào)適、意外傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生等相關(guān)知識(shí)，提升老年人健康知識(shí)的認(rèn)知水平。

責(zé)任部門：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、宣傳科、疾控科根據(jù)各自職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

2.推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)。開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、合理膳食、科學(xué)鍛煉、戒煙限酒等專項(xiàng)活動(dòng)，引導(dǎo)居民形成健康的生活方式，到20xx年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平提升至22%，努力創(chuàng)建不少于2個(gè)省級(jí)健康促進(jìn)示范區(qū)。

責(zé)任部門：宣傳科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、疾控科、中醫(yī)藥管理科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

3.組織老年人文體活動(dòng)。利用社區(qū)服務(wù)中心、基層計(jì)生協(xié)會(huì)、老年協(xié)會(huì)、老年體育聯(lián)盟及相關(guān)文化、體育組織，引導(dǎo)老年人積極參與有益身心健康的社會(huì)活動(dòng)，鼓勵(lì)其自覺維護(hù)健康。深入推動(dòng)適合老年群體的文化和體育活動(dòng)，如太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健項(xiàng)目。

責(zé)任部門：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、計(jì)生協(xié)會(huì)、中醫(yī)藥管理科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

　二、加強(qiáng)預(yù)防保健，提升老年人健康水平

4.加強(qiáng)老年疾病監(jiān)測(cè)與干預(yù)。建立健全老年人健康危險(xiǎn)因素干預(yù)體系，推行疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。重點(diǎn)關(guān)注慢性病及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查與分類管理，降低65歲以上老年人群體癡呆患病率的增長(zhǎng)。加強(qiáng)老年人自我防護(hù)和衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)，推廣常見老年疾病的適宜防治技術(shù)。宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能的發(fā)生率，并推廣老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，以穩(wěn)步提升其抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

責(zé)任部門：疾控科、醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、宣傳科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

5.加強(qiáng)老年人健康管理。實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)中的老年人健康管理項(xiàng)目，為老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體檢、輔助檢查及健康指導(dǎo)等服務(wù)，并提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和相關(guān)保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人的健康需求設(shè)計(jì)個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。確保各縣區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)中，將老年人滿意度作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，力爭(zhēng)到20xx年，老年人健康管理覆蓋率超過75%。

責(zé)任部門：基衛(wèi)科、中醫(yī)藥管理科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

6.開設(shè)老年人心理關(guān)愛服務(wù)。結(jié)合精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及專業(yè)社工組織，建立精神障礙的早期預(yù)防和干預(yù)機(jī)制，針對(duì)抑郁、焦慮等常見心理問題，開展心理狀況評(píng)估和后續(xù)管理，為有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情感支持及慰藉服務(wù)。到20xx年，選擇2個(gè)社區(qū)在每個(gè)縣區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點(diǎn)。

責(zé)任部門：疾控科、醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、基衛(wèi)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

7.推動(dòng)老年友好型社區(qū)建設(shè)。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提升為老服務(wù)的科技化水平，并開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個(gè)省級(jí)、4個(gè)國(guó)家級(jí)老年友好型示范社區(qū)。

責(zé)任部門：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科負(fù)責(zé)。

　三、完善醫(yī)療服務(wù)，提升老年醫(yī)療水平

8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持三級(jí)綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)中心、護(hù)理院及安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等。市級(jí)單位將建設(shè)一所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)”于一體的老年醫(yī)療中心，推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科的設(shè)立，到20xx年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)能力，鼓勵(lì)老年人優(yōu)先在基層就醫(yī)。

責(zé)任部門：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、規(guī)信財(cái)科、醫(yī)政科、基衛(wèi)科、中醫(yī)藥管理科、科教科、體改科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。注重老年人綜合評(píng)估以及老年綜合征的診治，探索適合老年人疾病特點(diǎn)的服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從單一疾病管理轉(zhuǎn)向多病共治。加強(qiáng)老年患者用藥保障與指導(dǎo)，落實(shí)慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。改善家庭病床管理，選擇1-2個(gè)縣區(qū)開展試點(diǎn)，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人納入家庭病床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評(píng)估與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

責(zé)任部門：醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、體改科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

10.增強(qiáng)中醫(yī)藥在老年疾病中的作用。重視中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的貢獻(xiàn)，廣泛推廣中老年常見病的中醫(yī)非藥物治療和相關(guān)技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升中醫(yī)館建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)和家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立中醫(yī)館。

責(zé)任部門：中醫(yī)藥管理科負(fù)責(zé)。

11.改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。優(yōu)化就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)置老年人就醫(yī)綠色通道，并切實(shí)解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友好型醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)到20xx年，80%以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友好型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

責(zé)任部門：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

　四、加強(qiáng)康復(fù)與護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)老年人功能恢復(fù)

12.加強(qiáng)老年康復(fù)與護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動(dòng)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，確保二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)的康復(fù)服務(wù)。市、縣級(jí)結(jié)合實(shí)際情況開展試點(diǎn)，支持一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或康復(fù)專科醫(yī)院，與中醫(yī)醫(yī)院、養(yǎng)老院等合作，提供中醫(yī)特色的康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。到20xx年，所有三級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院均需設(shè)立康復(fù)科。

責(zé)任部門：醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

13.增加老年護(hù)理服務(wù)供給。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展連續(xù)護(hù)理服務(wù)，為高齡及失能老年患者提供居家護(hù)理與家庭病床服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)護(hù)理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)費(fèi)用可按市場(chǎng)定價(jià)。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新模式，鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理床位比例達(dá)到30%。

責(zé)任部門：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、基衛(wèi)科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

　五、建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系，提高失能老年人生活質(zhì)量

14.建設(shè)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。開展失能老年人基線調(diào)查，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，評(píng)估高齡、失能及行動(dòng)不便老年人的需求，提供上門服務(wù)。整合基層醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推動(dòng)綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建設(shè)。支持各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，并鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

責(zé)任部門：基衛(wèi)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、醫(yī)政科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

15.提高老年照護(hù)服務(wù)能力和水平。規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的服務(wù)合同，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，力爭(zhēng)到20xx年建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系。

責(zé)任部門：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科負(fù)責(zé)。

　六、探索安寧療護(hù)服務(wù)，推廣人文關(guān)懷

16.構(gòu)建安寧療護(hù)服務(wù)體系。探索結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)的工作機(jī)制，形成合理的轉(zhuǎn)診制度。推動(dòng)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)中心或病區(qū)，鼓勵(lì)其按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立安寧療護(hù)專區(qū)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供社區(qū)及居家安寧療護(hù)服務(wù)。

責(zé)任部門：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、基衛(wèi)科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

17.探索安寧療護(hù)的支持政策。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，涉及醫(yī)療、護(hù)理及檢查檢驗(yàn)的，按照現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；非醫(yī)療服務(wù)如生活照料、關(guān)懷慰藉則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。選擇1-2個(gè)機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)試點(diǎn)，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的支持模式。

責(zé)任部門：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、規(guī)信財(cái)科、醫(yī)政科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

18.優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)程序。嚴(yán)格遵循安寧療護(hù)的準(zhǔn)入和用藥指南，建立多學(xué)科服務(wù)模式，為晚期疾病患者提供疼痛及其他癥狀的控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，為患者及家屬提供心理支持與人文關(guān)懷，提升臨終患者的生存質(zhì)量與生命尊嚴(yán)。

責(zé)任部門：醫(yī)政科負(fù)責(zé)。

　七、完善扶持政策

19.支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼及其他福利政策。完善上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

責(zé)任部門：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、體改科、醫(yī)政科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

　八、推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)

20.加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究與臨床學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)老年學(xué)科發(fā)展。鼓勵(lì)退休護(hù)士參與失能老年人的護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)及服務(wù)。支持對(duì)老年健康服務(wù)從業(yè)人員開展持續(xù)教育。

責(zé)任部門：醫(yī)政科、科教科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

　九、強(qiáng)化科技支持

21.積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線上線下結(jié)合，構(gòu)建老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

責(zé)任部門：規(guī)信財(cái)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科根據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇3

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)通過實(shí)施老年健康教育工作，提高轄區(qū)內(nèi)老年人的健康意識(shí)，開展健康知識(shí)普及與技能培訓(xùn)，減少疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)老年人積極參與健康管理，從而完善老年健康服務(wù)體系。

(二)為65歲及以上老年人定期開展健康教育活動(dòng)，力爭(zhēng)到20xx年，參與健康教育的老年人比例達(dá)到90%以上。確保教育內(nèi)容適合老年人群體，并及時(shí)更新相關(guān)資料，動(dòng)態(tài)管理率≥85%。

(三)在20xx年項(xiàng)目實(shí)施期間，老年人的健康知識(shí)掌握率達(dá)到80%。到20xx年底前，老年人健康行為改善率達(dá)到75%。每年至少為管理對(duì)象提供1次健康教育培訓(xùn)。

二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容

(一)項(xiàng)目范圍：覆蓋我轄區(qū)內(nèi)所有65歲及以上的老年人。

(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

針對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理和健康教育，開展健康知識(shí)傳播和健康技能培訓(xùn)。

1、每年組織1次老年人健康教育活動(dòng)。

2、健康知識(shí)普及與評(píng)估：包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理健康、慢性疾病預(yù)防及管理等方面的知識(shí)。

3、開展互動(dòng)式教育課程：通過講座、健康咨詢及小組討論等形式，提高老年人對(duì)健康問題的認(rèn)識(shí)。

4、信息傳播與支持：向參與者提供健康手冊(cè)、宣傳材料及相關(guān)信息，以增強(qiáng)其自我保健能力。

5、健康教育反饋與跟蹤：定期收集參與者的反饋意見，并根據(jù)其需求不斷調(diào)整教育內(nèi)容和形式。

(1)為老年人提供個(gè)性化的健康咨詢服務(wù)，幫助其制定合理的健康計(jì)劃。

(2)對(duì)參與健康教育的老年人定期進(jìn)行回訪，了解其健康行為的變化。

(3)告知老年人下一次健康教育活動(dòng)的安排。

6、針對(duì)老年人開展慢性病管理知識(shí)、心理健康教育及預(yù)防意外傷害等主題的健康教育。

三、項(xiàng)目組織與實(shí)施

1、由我院老年科負(fù)責(zé)項(xiàng)目的整體組織與實(shí)施工作。

2、我院老年科將指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育工作，并及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)進(jìn)展情況，根據(jù)反饋意見進(jìn)行調(diào)整。

3、項(xiàng)目的具體執(zhí)行由轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，我院老年科提供必要的技術(shù)支持和指導(dǎo)，確保老年健康教育工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇4

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、財(cái)政部及國(guó)家老齡委《關(guān)于推動(dòng)老年健康服務(wù)體系完善的通知》及《全國(guó)老年人健康服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》的要求，結(jié)合我省的具體情況，特制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過實(shí)施老年健康教育工作，開展對(duì)城鄉(xiāng)老年人群體的健康知識(shí)宣傳、衛(wèi)生教育和自我保健技能培訓(xùn)，提升老年人健康素養(yǎng)，降低主要健康風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步預(yù)防和控制慢性病，提高老年人享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和質(zhì)量。

二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群

本項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象為全省65歲及以上的常住老年居民。

三、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容

（一）嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)項(xiàng)目規(guī)定。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《老年人健康服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》，切實(shí)做好老年健康教育工作的各項(xiàng)任務(wù)。

（二）老年健康教育工作培訓(xùn)。

對(duì)從事老年健康教育的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康服務(wù)人員。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門需確保在3年內(nèi)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容依據(jù)《老年人健康服務(wù)規(guī)范》相關(guān)要求開展。

（三）提供老年健康教育服務(wù)內(nèi)容及其流程。

根據(jù)《老年人健康服務(wù)規(guī)范》要求，明確服務(wù)對(duì)象，每年為老年人提供一次免費(fèi)的健康教育，包括健康知識(shí)普及、生活方式指導(dǎo)、心理健康支持等。

1. 健康知識(shí)普及。通過講座、宣傳冊(cè)等形式，向老年人介紹慢性病防控知識(shí)、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)的重要性等基本健康知識(shí)。

2. 生活方式指導(dǎo)。提供個(gè)性化的生活方式建議，包括膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)方式推薦及休閑活動(dòng)的選擇，提升老年人的生活質(zhì)量。

3. 心理健康支持。開展心理健康講座和咨詢，幫助老年人應(yīng)對(duì)生活中的心理問題，增強(qiáng)其心理承受能力。

4. 社區(qū)活動(dòng)組織。鼓勵(lì)社區(qū)組織豐富的文體活動(dòng)，提升老年人的社交能力，增強(qiáng)身體健康和心理幸福感。

（四）增強(qiáng)老年健康教育信息管理

進(jìn)一步完善社區(qū)信息管理系統(tǒng)，依照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)并使用老年健康教育信息管理軟件。部分有條件的地區(qū)可先行試點(diǎn)，利用信息技術(shù)提升老年健康教育的信息化管理水平。

四、項(xiàng)目組織與管理

（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局需具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)的組織管理，監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施并考核其績(jī)效。省、市級(jí)衛(wèi)生行政部門定期為項(xiàng)目提供技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目人員的培訓(xùn)和績(jī)效考核。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)向625歲及以上的老年人提供健康教育服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案。具備條件的地區(qū)可采用電腦管理，確保信息的及時(shí)更新。

五、項(xiàng)目實(shí)施要求

（一）提供老年健康教育服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需具備必要的設(shè)備及服務(wù)條件。

（二）加強(qiáng)與街道辦事處、村委會(huì)等相關(guān)部門的聯(lián)系，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口變化情況。通過宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，讓更多老年人了解并愿意接受服務(wù)。

（三）鼓勵(lì)老年人主動(dòng)預(yù)約到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受健康教育。對(duì)行動(dòng)不便的老年人可提供上門服務(wù)。

（四）每次健康教育活動(dòng)后，將相關(guān)信息記錄在案，具體內(nèi)容執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民健康教育檔案管理服務(wù)規(guī)范》的要求。對(duì)于已納入慢性病健康管理的老年人，此次健康教育活動(dòng)可視為一次隨訪服務(wù)。

（五）積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)，為老年人提供養(yǎng)生保健和健康指導(dǎo)。

六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

項(xiàng)目實(shí)施周期自每年4月1日至次年3月31日。

七、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)

（一）在地方政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將老年健康教育作為重點(diǎn)工作納入年度考核，將其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核掛鉤。對(duì)未達(dá)到考核要求的機(jī)構(gòu)，應(yīng)規(guī)定整改期限，并在整改未達(dá)標(biāo)的情況下，取消其參與項(xiàng)目的資格。

（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)需配合衛(wèi)生行政部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估和督導(dǎo)，縣（市、區(qū)）每年至少進(jìn)行兩次，省、市級(jí)每年至少一次。考核結(jié)果將與評(píng)優(yōu)及經(jīng)費(fèi)安排相掛鉤。

（三）督導(dǎo)考核的主要內(nèi)容包括項(xiàng)目實(shí)施情況、計(jì)劃制定、組織管理、資金使用、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、信息管理、成效評(píng)估及居民滿意度等。

（四）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)：

1. 健康教育覆蓋率＝接受健康教育的老年人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民總數(shù)×100%。

2. 教育活動(dòng)反饋表完整率＝抽查填寫完整的反饋表數(shù)/抽查總反饋表數(shù)×100%。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇5

為切實(shí)推進(jìn)我市老年健康教育工作，建立健全老年健康服務(wù)體系，營(yíng)造關(guān)愛老年人的良好社會(huì)氛圍，提升老年人整體健康水平，改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)健康老齡化，依據(jù)《江蘇省老年健康教育工作實(shí)施方案（20xx-20xx年）》（健康江蘇辦發(fā)〔20xx〕8號(hào)）及鹽城市健康管理委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《老年健康教育工作實(shí)施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康鹽城辦發(fā)〔20xx〕9號(hào)）的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案，請(qǐng)各地各部門嚴(yán)格按照方案要求，扎實(shí)開展相關(guān)工作，確保我市老年健康教育工作的順利推進(jìn)。

一、老年健康教育工作總體目標(biāo)

到20xx年，全市老年人健康素養(yǎng)及健康水平進(jìn)一步提升，老年健康相關(guān)政策體系日益完善，良好的社會(huì)環(huán)境充分促進(jìn)老年人健康生活方式的形成。全市老年人健康素養(yǎng)水平達(dá)到不低于15%；顯著改善老年人的營(yíng)養(yǎng)健康狀況；65-74歲老年人失能發(fā)生率明顯減少，65歲及以上人群癡呆患病率增速減緩；二級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%以上；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槿胱±夏耆颂峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人設(shè)立綠色就醫(yī)通道的比例均達(dá)到100%。

二、老年健康教育工作主要任務(wù)

（一）重視提升老年健康素養(yǎng)，推動(dòng)健康老齡化

1.開展全面的老年健康教育宣傳活動(dòng)。建立以衛(wèi)生行政部門為核心，健康教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生單位為支撐的老年健康教育網(wǎng)絡(luò)，開展涉及健身、保健、疾病防治與康復(fù)的多項(xiàng)教育活動(dòng)。充分利用媒體，組織專題宣傳活動(dòng)，普及老年人健康知識(shí)。推動(dòng)我市“傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代健康”系列活動(dòng)，以市中醫(yī)院為主導(dǎo)，大力宣傳中醫(yī)藥健康知識(shí)，傳播中醫(yī)藥健康理念，提升熱敏灸等中醫(yī)技術(shù)服務(wù)能力，建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，促進(jìn)中醫(yī)藥健康文化的傳播。提高老年人健康素養(yǎng)的認(rèn)知度，鼓勵(lì)他們積極參與體育鍛煉、定期體檢，并主動(dòng)接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康指導(dǎo)。

2.加強(qiáng)老年人健康素養(yǎng)的監(jiān)測(cè)。將老年人群體納入健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)，了解其健康狀況，開展符合老年人特點(diǎn)的健康教育活動(dòng)。推廣適合老年人的健身技能，積極宣傳老年人健康養(yǎng)生的方法。構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高養(yǎng)老健康服務(wù)的信息化水平，力爭(zhēng)到20xx年全市老年人健康素養(yǎng)水平達(dá)到不低于15%。

3.關(guān)注老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況。開展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，逐步推進(jìn)老年人群體的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估，為低體重和高齡老年人提供專項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老院、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)設(shè)置營(yíng)養(yǎng)師，為入駐老年人提供科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)配餐，確保老年群體的營(yíng)養(yǎng)健康狀況得到有效管理。到20xx年，老年人營(yíng)養(yǎng)健康狀況明顯改善。

4.豐富老年人體育活動(dòng)。全面提升老年人健身場(chǎng)地設(shè)施，加強(qiáng)社區(qū)老年人體育活動(dòng)的組織，激勵(lì)老年人積極參與各種體育健身項(xiàng)目，推廣適合老年人的鍛煉活動(dòng)，如太極拳、合氣道等，引導(dǎo)老年人積極加入體育鍛煉與相關(guān)賽事。

（二）提升老年健康服務(wù)水平，構(gòu)建健康服務(wù)體系

5.強(qiáng)化老年疾病防治工作。重視對(duì)老年人群體慢性病的早期識(shí)別和干預(yù)，特別是針對(duì)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病，開展早期篩查與健康指導(dǎo)。為65歲及以上老年人建立健康檔案，提供年度體檢和健康評(píng)估服務(wù)，確保后續(xù)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋到位，推動(dòng)老年人衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)技能的培訓(xùn)與普及。到20xx年，65-74歲老年人失能發(fā)生率將顯著下降。

6.創(chuàng)建綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提供老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，促進(jìn)基層護(hù)理與居家護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，將老年群體作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，為有需求的老年人建立長(zhǎng)期健康服務(wù)關(guān)系，提供規(guī)范化的醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。

7.關(guān)心老年人心理健康。實(shí)施老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，構(gòu)建老年人心理健康預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，為特殊家庭和高齡獨(dú)居老年人提供日常關(guān)懷，針對(duì)抑郁、焦慮等心理問題開展評(píng)估與隨訪管理。鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)其心理健康。

（三）完善老年醫(yī)療服務(wù)體系，滿足健康需求

8.提升老年疾病的診療服務(wù)能力。優(yōu)化老年醫(yī)療資源的配置，發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)院、護(hù)理院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，增加病床位，提高老年人醫(yī)療服務(wù)的可及性，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療等人才培訓(xùn)，提升我市老年醫(yī)學(xué)的科研水平，確保老年患者的診療服務(wù)得到保障。

9.深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的融合，支持社會(huì)力量設(shè)立非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，提升服務(wù)的連續(xù)性與便利性，打造高效的健康管理與醫(yī)療服務(wù)體系。

10.推廣中醫(yī)藥特色服務(wù)。根據(jù)老年人的不同健康狀態(tài)，提供中醫(yī)養(yǎng)生與疾病防治等健康指導(dǎo)，擴(kuò)大中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目的覆蓋范圍，推動(dòng)中醫(yī)院建設(shè)熱敏灸區(qū)域診療中心，提高居民對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知與接受度，探索居家自我保健技能的培訓(xùn)，促進(jìn)中醫(yī)院與老年護(hù)理院的合作，提升老年服務(wù)資源。

（四）營(yíng)造有利于老年人健康的社會(huì)環(huán)境

11.優(yōu)化老年人生活環(huán)境。構(gòu)建尊老、愛老的社區(qū)文化，支持老年大學(xué)、活動(dòng)中心的運(yùn)作，為老年人提供有益的活動(dòng)場(chǎng)所，推動(dòng)公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，營(yíng)造安全、便利、舒適的居住環(huán)境，推進(jìn)老年人社區(qū)和居家適老化改造。

12.建立家庭養(yǎng)老支援體系。提倡家庭成員學(xué)習(xí)老年人健康維護(hù)知識(shí)，關(guān)心飲食與心理狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)就醫(yī)，支持成年子女與老年父母共同生活，同時(shí)強(qiáng)化社區(qū)日間照料中心的服務(wù)，弘揚(yáng)敬老、助老的社會(huì)風(fēng)尚。

13.鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)。鼓勵(lì)老年人在各自的專業(yè)領(lǐng)域繼續(xù)貢獻(xiàn)力量，支持老年人發(fā)揮傳幫帶作用，促進(jìn)他們參與經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“老有所為”的目標(biāo)。

三、老年健康教育工作保障措施

(一)加強(qiáng)組織與協(xié)調(diào)，確保工作落實(shí)。各單位須高度重視老年健康教育工作，明確職責(zé)分工，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，確保各項(xiàng)工作高效推進(jìn)，及時(shí)解決實(shí)際問題，保障工作按時(shí)完成。

(二)強(qiáng)化宣傳，引導(dǎo)全社會(huì)參與。各地各單位要充分利用媒體進(jìn)行宣傳，將老年健康教育工作的各項(xiàng)要求廣泛傳播，形成良好的社會(huì)參與氛圍。

(三)開展督導(dǎo)與評(píng)估，確保工作達(dá)標(biāo)。各單位需定期評(píng)估工作進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整策略，確保各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行和效果提升，為老年人健康教育工作的長(zhǎng)效機(jī)制打下良好的基礎(chǔ)。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇6

為落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略和政府關(guān)于健康教育工作的相關(guān)政策，根據(jù)《健康教育工作實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我地區(qū)的實(shí)際情況，制定以下實(shí)施方案。

　　一、總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，深入推進(jìn)健康教育工作，著力提高公眾健康素養(yǎng)，增強(qiáng)健康意識(shí)，推動(dòng)形成全社會(huì)共同參與的健康支持環(huán)境，促進(jìn)健康知識(shí)的普及和健康行為的養(yǎng)成，助力實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)。

（二）基本原則

1.以人為本，服務(wù)優(yōu)先。將公眾的健康需求置于首位，依據(jù)不同人群的特點(diǎn)和需求，提供切實(shí)可行的健康教育服務(wù)，提升群眾的健康生活質(zhì)量。

2.政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。發(fā)揮政府在政策引導(dǎo)、資源配置和組織協(xié)調(diào)方面的作用，動(dòng)員社會(huì)各界共同參與健康教育工作，形成全社會(huì)聯(lián)動(dòng)的良好局面。

3.突出重點(diǎn)，務(wù)求實(shí)效。針對(duì)不同人群的健康需求，開展分類、分層、分群眾的健康教育服務(wù)，確保重點(diǎn)人群、特殊人群的健康服務(wù)得到有效保障。

4.創(chuàng)新方式，豐富內(nèi)容。探索健康教育的新形式、新路徑，以更加靈活、生動(dòng)、符合時(shí)代特點(diǎn)的方式傳播健康知識(shí)，提高健康教育的吸引力和有效性。

（三）發(fā)展目標(biāo)

以提升全民健康素養(yǎng)為核心任務(wù)，到20xx年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全體居民的健康知識(shí)知曉率提高到80%以上，健康行為養(yǎng)成率達(dá)到70%以上，基本形成健康教育的長(zhǎng)效機(jī)制。

　二、主要任務(wù)

(一)健全政策，構(gòu)建健康教育工作機(jī)制

將健康教育工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的健康教育工作協(xié)調(diào)機(jī)制，確保健康教育工作有序推進(jìn)，增強(qiáng)其可持續(xù)性和有效性。

完善健康教育的管理制度，明確各部門的職責(zé)，制定切實(shí)可行的健康教育計(jì)劃，結(jié)合地方實(shí)際特點(diǎn)，開展覆蓋廣泛的健康教育活動(dòng)（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。

(二)整合資源，建立多層次健康教育服務(wù)體系

統(tǒng)籌醫(yī)療、社區(qū)、教育等資源，形成覆蓋城鄉(xiāng)、服務(wù)廣泛的健康教育網(wǎng)絡(luò)。通過學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院等多渠道普及健康教育知識(shí)，增強(qiáng)公眾健康意識(shí)。

1.優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，提供定期的健康咨詢和教育服務(wù)，確保居民能夠享受到便利的健康教育服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康講座、義診活動(dòng)，提升服務(wù)的普及性和可及性（責(zé)任單位：衛(wèi)健委、教育局）。

2.健康教育創(chuàng)新，推進(jìn)深度融合。一是引導(dǎo)社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作共建健康教育平臺(tái)，開展聯(lián)合健康活動(dòng)；二是利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開發(fā)健康教育線上課程，方便公眾獲取健康信息；三是鼓勵(lì)志愿者、社會(huì)組織參與健康教育工作，豐富健康教育的內(nèi)容和形式（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。

3.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)水平。將健康教育人才培訓(xùn)納入人才培養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)健康教育工作者進(jìn)行培訓(xùn)，提升其專業(yè)能力和服務(wù)水平，確保健康教育工作的質(zhì)量（責(zé)任單位：人社局）。

(三)多措并舉，營(yíng)造健康教育良好氛圍

利用各種媒體渠道，開展健康教育宣傳，普及健康知識(shí)。通過專題講座、健康咨詢服務(wù)等形式，提高公眾參與健康教育活動(dòng)的積極性，營(yíng)造人人關(guān)注健康的良好社會(huì)氛圍（責(zé)任單位：文廣局）。

實(shí)施健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭等活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注老年人、兒童等特殊人群的健康教育需求，增強(qiáng)其健康意識(shí)和自我管理能力（責(zé)任單位：各鎮(zhèn)政府）。

推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展健康體檢、健康評(píng)估等活動(dòng)，增強(qiáng)居民的健康管理意識(shí)，提升健康素養(yǎng)（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)部門要把健康教育工作作為一項(xiàng)重要民生工程，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，統(tǒng)籌各方力量，確保政策落實(shí)到位。

(二)加大資金支持。各級(jí)財(cái)政要加大對(duì)健康教育工作的投入，健全支持健康教育活動(dòng)的財(cái)務(wù)保障機(jī)制，推動(dòng)健康教育工作的順利開展。

(三)營(yíng)造良好氛圍。通過開展廣泛的健康教育宣傳活動(dòng)，提高全社會(huì)對(duì)健康教育工作的認(rèn)識(shí)和重視，鼓勵(lì)社區(qū)、家庭主動(dòng)參與健康教育，形成關(guān)心、支持健康教育工作的良好社會(huì)氛圍。

(四)強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。建立健康教育工作評(píng)估體系，定期對(duì)健康教育工作進(jìn)行督查，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位，推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇7

為深入推進(jìn)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的實(shí)施，確保每位居民都能享受到平等的公共衛(wèi)生服務(wù)，依據(jù)市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的部署，我社區(qū)在轄區(qū)內(nèi)將為65歲及以上的老年人以及高血壓、糖尿病等重點(diǎn)關(guān)注人群（以下簡(jiǎn)稱為重點(diǎn)人群）提供免費(fèi)的健康體檢服務(wù)，并建立完整的健康檔案。為此，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想與目標(biāo)任務(wù)

本方案旨在認(rèn)真落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，為65歲以上老年人及高血壓、糖尿病患者提供健康體檢服務(wù)，建立健康檔案，以全面掌握社區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病的發(fā)生情況，分析老年人疾病的變化趨勢(shì)及影響因素，進(jìn)一步改善老年人及慢性病患者的健康水平和生活質(zhì)量，推動(dòng)社區(qū)和諧發(fā)展。

二、組織架構(gòu)

成立社區(qū)重點(diǎn)人群健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會(huì)事務(wù)科。

辦公室主任：

辦公室成員：

三、實(shí)施步驟

本轄區(qū)的重點(diǎn)人群健康體檢工作將以居委會(huì)為單位分三個(gè)階段實(shí)施。

第一階段（方案制定，7月上旬）：根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施方案。

第二階段（組織實(shí)施，7月至11月）：各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)需認(rèn)真做好宣傳工作，重點(diǎn)向轄區(qū)內(nèi)的65歲以上和患有慢性病的常住居民（包括在此居住超過6個(gè)月的流動(dòng)人口）進(jìn)行宣傳。社區(qū)委員會(huì)與衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合實(shí)際情況，制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》，分階段對(duì)轄區(qū)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢。體檢通知單將在物業(yè)小區(qū)張貼，由各居委會(huì)及物業(yè)公司通知重點(diǎn)人群領(lǐng)取，并前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢。衛(wèi)生服務(wù)中心需根據(jù)體檢工作計(jì)劃合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，認(rèn)真開展體檢工作，并將體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給體檢對(duì)象，將相關(guān)結(jié)果錄入居民電子健康檔案。

第三階段（完善分析，11月至12月）：衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)當(dāng)年度體檢對(duì)象進(jìn)行整理，分析匯總體檢結(jié)果，并報(bào)送社區(qū)社會(huì)事務(wù)科。

對(duì)于未能按時(shí)參加體檢的居民，由居委會(huì)協(xié)同小區(qū)物業(yè)再次組織補(bǔ)檢（具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排）。

四、體檢對(duì)象、原則、內(nèi)容、時(shí)間與流程

（一）體檢對(duì)象：社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的65歲以上居民及高血壓、糖尿病患者（包括戶籍未轉(zhuǎn)入但居住超過半年的流動(dòng)人口）。

（二）體檢原則：本次健康體檢活動(dòng)遵循自愿原則。

（三）體檢內(nèi)容：

一般項(xiàng)目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能。

體格檢查項(xiàng)目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

輔助檢查項(xiàng)目：全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氮）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

（四）體檢時(shí)間：20xx年7月15日至20xx年11月30日。

（五）體檢流程：

1、告知：通過物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛宣傳橫幅等形式告知居民體檢時(shí)間，并發(fā)放體檢通知單。

2、登記：醫(yī)務(wù)人員核對(duì)體檢人員身份并發(fā)放體檢表。

3、體檢：醫(yī)務(wù)人員依據(jù)體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢，并填寫健康體檢表。如發(fā)現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或急診。

4、統(tǒng)計(jì)：體檢結(jié)束后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將發(fā)放體檢評(píng)估報(bào)告，進(jìn)行相關(guān)健康教育及指導(dǎo)。

5、匯總：按照相關(guān)要求對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總，并及時(shí)上報(bào)社區(qū)委員會(huì)。

五、工作要求與任務(wù)分工

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位務(wù)必重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分管負(fù)責(zé)人，成立工作小組，確保各項(xiàng)工作責(zé)任到位。

（二）明確分工，加強(qiáng)協(xié)作。各單位應(yīng)明確職責(zé)，促進(jìn)跨部門溝通與協(xié)作。

1、小區(qū)物業(yè)需按照體檢時(shí)間表，在每個(gè)樓道和宣傳欄內(nèi)張貼通知，并懸掛宣傳橫幅，安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》。

2、各居委會(huì)應(yīng)安排網(wǎng)格員到小區(qū)進(jìn)行宣傳，提升活動(dòng)知曉率，確保在管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群參加體檢，保障參檢人員的安全。

3、衛(wèi)生服務(wù)中心需組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)體檢工作，提供熱情服務(wù)，確保對(duì)行動(dòng)不便的老年人提供上門體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行審核和健康檔案的建立。

4、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科將對(duì)體檢活動(dòng)進(jìn)行全程監(jiān)督，適時(shí)調(diào)整落實(shí)方案，確保各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

六、獎(jiǎng)懲機(jī)制

1、社區(qū)委員會(huì)將依據(jù)小區(qū)人口和體檢參與情況進(jìn)行考核，鼓勵(lì)宣傳效果良好、體檢到位率高的小區(qū)，優(yōu)先推薦其參加文明小區(qū)評(píng)比，并給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作態(tài)度不認(rèn)真、小區(qū)表現(xiàn)不佳的物業(yè)公司，將不得參與文明小區(qū)評(píng)比。

2、各居委會(huì)需合理安排網(wǎng)格員，確保參與體檢的老年人出行安全，考核將綜合評(píng)估轄區(qū)所有小區(qū)的表現(xiàn)，納入年終考核。

3、衛(wèi)生服務(wù)中心需接受社區(qū)發(fā)局的考核，如因服務(wù)態(tài)度不佳受到投訴，將予以通報(bào)并扣減考核分值。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇8

　服務(wù)對(duì)象：

全鄉(xiāng)行政村的老年人，特別是65歲及以上的群體。

　服務(wù)內(nèi)容：

為全鄉(xiāng)行政村65歲以上的老年人每年提供一次免費(fèi)的健康體檢，具體安排依據(jù)實(shí)際情況決定，體檢項(xiàng)目嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，盡量增加必要的檢查項(xiàng)目，具體流程如下：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將負(fù)責(zé)組織各村的老年人進(jìn)行年度健康體檢，體檢前，各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)通知需要參加體檢的老年人。老年人可選擇到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員前往村衛(wèi)生室進(jìn)行體檢。

2、體檢將與慢病管理及健康檔案的建立相結(jié)合。

3、體檢內(nèi)容涵蓋健康狀況評(píng)估、身體檢查及輔助檢查。

4、健康狀況評(píng)估的內(nèi)容包括吸煙、飲酒、鍛煉習(xí)慣、飲食情況、慢性疾病常見癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療方案及當(dāng)前用藥情況。

5、身體檢查的項(xiàng)目包括血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚狀態(tài)、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部包塊檢查、下肢水腫、呼吸、體溫及脈搏檢測(cè)。

輔助檢查項(xiàng)目為：每年進(jìn)行一次血糖、血脂檢測(cè)，條件允許的情況下還應(yīng)包含血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖及X光檢查。

6、體檢結(jié)果將反饋給老年人，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的健康干預(yù)。對(duì)已確診的高血壓和2型糖尿病患者，納入相應(yīng)的慢病管理體系；對(duì)存在危險(xiǎn)因素但尚未確診為慢病的居民進(jìn)行定期隨訪；針對(duì)所有老年人開展慢病危險(xiǎn)因素的健康教育，講解高血壓防治知識(shí)及糖尿病的危害。

　主要工作目標(biāo)：

1、建立全鄉(xiāng)65歲以上老年人的健康檔案及數(shù)據(jù)，力爭(zhēng)規(guī)范管理率達(dá)到≥50%，體檢率達(dá)到≥50%；

2、健康體檢表的填寫完成率要達(dá)到≥95%。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇9

為推動(dòng)老年健康服務(wù)體系的完善，進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作實(shí)施方案，向老年人傳播疾病預(yù)防、自我保健及意外傷害防范的相關(guān)知識(shí)，降低健康風(fēng)險(xiǎn)因素，有效遏制慢性疾病的發(fā)展。依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我單位的實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

　一、組織管理

1、設(shè)立老年健康服務(wù)工作小組，以確保健康教育工作的順利進(jìn)行，成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、合理制定健康教育計(jì)劃，各相關(guān)部門各司其職，建立便捷的服務(wù)流程，營(yíng)造良好的服務(wù)氛圍。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康教育活動(dòng)。合理安排相關(guān)時(shí)間，逐步將原先的集中式宣教改為靈活多樣的分散式宣教，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合，確保工作落到實(shí)處。

　二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的常住老年人群體。

　三、服務(wù)目標(biāo)

1、通過實(shí)施健康教育工作，對(duì)所有老年人進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和信息普及，提供疾病預(yù)防、自我健康管理及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少主要健康風(fēng)險(xiǎn)因素，有效控制慢性病和意外傷害，努力實(shí)現(xiàn)老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。

2、全面了解轄區(qū)內(nèi)老年人的基本健康狀況，建立完整的健康檔案。力爭(zhēng)在20xx年，老年人健康教育參與率達(dá)到80%以上。

3、每年為老年人提供一次免費(fèi)的健康教育活動(dòng)，確保20xx年參與率達(dá)到80%以上。并將符合條件的慢性病患者納入后續(xù)管理。

　四、服務(wù)內(nèi)容

對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有老年人實(shí)施健康檔案登記管理，開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和綜合健康檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及自救等指導(dǎo)。

1、每年實(shí)施1次老年人健康教育，根據(jù)評(píng)估情況記錄新信息，規(guī)范填寫健康記錄，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行健康咨詢和干預(yù)。

2、評(píng)估老年人的生活方式及健康狀況，包括吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣、慢性病相關(guān)癥狀及既往病史、治療及用藥情況。

3、進(jìn)行體格檢查，包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、心肺功能、腹部及四肢肌肉關(guān)節(jié)等的檢查，以及視力、聽力和行動(dòng)能力的初步評(píng)估。

4、開展輔助檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能和心電圖等檢查，并對(duì)認(rèn)知功能和情緒狀態(tài)進(jìn)行初步篩查。

5、向居民通報(bào)健康檢查結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施。

(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)人群及慢性病患者，需納入相應(yīng)病種的系統(tǒng)管理。

(2)對(duì)存在健康風(fēng)險(xiǎn)而未納入管理的老年人，建議定期復(fù)查。

(3)對(duì)可疑的慢性疾病或傳染病患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行確診，并進(jìn)行后續(xù)跟蹤；對(duì)于已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，必須及時(shí)轉(zhuǎn)診。

6、為所有老年人提供有關(guān)慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防、跌倒防范及自救等方面的健康教育宣傳。

　五、服務(wù)方式及要求

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系，隨時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口的動(dòng)態(tài)信息，建立健全老年人管理名冊(cè)并定期更新。

2、增強(qiáng)宣傳力度，制作健康教育宣傳材料，告知服務(wù)內(nèi)容，提高老年居民參與服務(wù)的積極性。

3、改進(jìn)服務(wù)方式，預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康教育，針對(duì)行動(dòng)不便或臥床的居民，開展上門服務(wù)。

4、每次健康教育活動(dòng)后，及時(shí)將活動(dòng)記錄歸入個(gè)人健康檔案，并更新至公共衛(wèi)生管理平臺(tái)，未建立檔案的，需為其建立并歸檔。

5、做好健康教育服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料的整理。

6、記錄管理人員的培訓(xùn)情況，確保落實(shí)上級(jí)的培訓(xùn)要求及自我培訓(xùn)工作。

　六、工作人員工作要求

1、健康教育工作任務(wù)繁重，全體工作人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格把控教育質(zhì)量，確保服務(wù)的嚴(yán)謹(jǐn)與認(rèn)真，切忌走過場(chǎng)。

2、各科室需合理安排相關(guān)人員，組織有序，按時(shí)參與健康教育活動(dòng)，確保服務(wù)質(zhì)量，真正讓老年人受益。

3、服務(wù)人員須做到禮貌待人，態(tài)度友善，對(duì)參與活動(dòng)的老年人要細(xì)心、耐心、周到、虛心。

4、努力營(yíng)造良好的服務(wù)環(huán)境，設(shè)計(jì)合理的服務(wù)流程，便于老年人參與教育活動(dòng)。

　七、監(jiān)督與評(píng)估

根據(jù)每月一次的督導(dǎo)，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行定期考核。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇10

　一、工作目標(biāo)

通過實(shí)施老年人健康教育工作，全面提升轄區(qū)內(nèi)老年人的健康意識(shí)和自我保健能力。開展健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，定期組織健康講座和培訓(xùn)，幫助老年人了解自身健康狀況，掌握科學(xué)的健康管理方法。鼓勵(lì)老年人積極參與健康促進(jìn)活動(dòng)，形成良好的生活方式，確保他們享有更高質(zhì)量的健康指導(dǎo)服務(wù)。

　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立老年人健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心主任xxx擔(dān)任組長(zhǎng)，副主任xxx、xxx擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括各科室負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)老年人健康教育工作的協(xié)調(diào)與推進(jìn)。由公共衛(wèi)生科和健康促進(jìn)科作為具體實(shí)施的職責(zé)科室，承擔(dān)日常管理和技術(shù)支持。

2、職責(zé)與任務(wù)

公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人健康教育服務(wù)的內(nèi)容編制、宣傳材料的制作和實(shí)施指導(dǎo)等工作。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的宣傳、動(dòng)員和老年人健康狀況的評(píng)估等，特別是為行動(dòng)不便、臥床的老年居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)和后續(xù)隨訪，確保相關(guān)信息及時(shí)錄入健康檔案。

　三、工作內(nèi)容

對(duì)轄區(qū)65歲及以上的老年人進(jìn)行系統(tǒng)管理與健康教育，定期評(píng)估其健康狀況，并提供相應(yīng)的養(yǎng)生保健知識(shí)。

1、每年組織一次健康體檢，包括血壓、體重、心肺功能、關(guān)節(jié)等基本健康檢查，以及視力、聽力和日常活動(dòng)能力的評(píng)估。增加血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)等多項(xiàng)檢測(cè)，向老年人反饋體檢結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)與指導(dǎo)。

2、健康生活方式與狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、慢性疾病的常見癥狀及既往病史和用藥情況。

3、每年進(jìn)行一次系統(tǒng)的健康教育，通過評(píng)估不同老年人的健康狀況，提供針對(duì)性的養(yǎng)生保健和疾病預(yù)防指導(dǎo)，確保記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容包括：

1、健康養(yǎng)生方法，如心理調(diào)適、飲食平衡、作息規(guī)律和適量運(yùn)動(dòng);

2、中醫(yī)體質(zhì)及保健要點(diǎn);

3、老年人常見健康問題的預(yù)防和保健措施，例如腰痛、失眠、便秘、健忘及耳鳴等。

4、定期舉辦老年人健康教育知識(shí)講座，開展公眾健康咨詢活動(dòng)，設(shè)立健康知識(shí)宣傳專欄，播放健康教育視頻，發(fā)放宣傳手冊(cè)，提高老年人的健康意識(shí)。

5、將老年人健康教育工作納入年度考核指標(biāo)，細(xì)化工作任務(wù)至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績(jī)效考核相結(jié)合，實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，促進(jìn)工作落實(shí)。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇11

隨著我市老年人口的持續(xù)增加，社會(huì)對(duì)于健康服務(wù)的需求也愈加凸顯。為了應(yīng)對(duì)老年健康服務(wù)體系的不完善、有效供給的不足以及發(fā)展不均衡的問題，必須構(gòu)建一套適應(yīng)我市實(shí)際情況的老年健康服務(wù)體系，以更好地滿足老年人日增的健康服務(wù)需求。基于安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)等八個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布的《建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號(hào)），我們制定了本實(shí)施方案。

　一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大及其后續(xù)會(huì)議的精神，以保障老年人的健康權(quán)益為核心，以滿足其健康服務(wù)需求為方向，積極推進(jìn)老年健康事業(yè)的發(fā)展，力爭(zhēng)構(gòu)建一個(gè)涵蓋健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)及安寧療護(hù)等內(nèi)容的綜合、連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，以提升老年人健康水平，促進(jìn)健康老齡化，為加快建設(shè)“三地一區(qū)”兩中心、實(shí)現(xiàn)“五個(gè)更加”奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

（二）基本原則。

健康引領(lǐng)，全程服務(wù)。以大衛(wèi)生、大健康的理念指導(dǎo)老年健康服務(wù)體系的建設(shè)，將健康融入各項(xiàng)政策，著眼于整個(gè)生命過程，對(duì)影響健康的各類因素進(jìn)行有效干預(yù)，提供綜合性、連續(xù)性的全程服務(wù)。

兜底保障，公平可及。注重基層建設(shè)，提高服務(wù)效率，確保經(jīng)濟(jì)困難的失能（含失智）和計(jì)劃生育特殊家庭的老年人能夠享受到基本健康服務(wù)。促進(jìn)資源的優(yōu)化配置，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域之間的差距，實(shí)現(xiàn)老年健康服務(wù)的公平可及。

政策支持，激發(fā)活力。政府要發(fā)揮在政策規(guī)劃、資源引導(dǎo)等方面的職責(zé)，鼓勵(lì)市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，激活市場(chǎng)活力，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與，以滿足多樣化的老年健康服務(wù)需求。

統(tǒng)籌資源，共建共享。各級(jí)政府及相關(guān)部門、社會(huì)各界應(yīng)統(tǒng)籌資源，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量共同推動(dòng)老年健康服務(wù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源的共建共享。

（三）主要目標(biāo)。到20xx年，我市老年健康支撐體系將不斷完善，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量顯著增加，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，服務(wù)內(nèi)容更加多樣，服務(wù)質(zhì)量顯著提升，服務(wù)隊(duì)伍逐步壯大，各類服務(wù)資源配置趨向合理，初步形成綜合、連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，滿足老年人的健康服務(wù)需求，使老年人的健康素養(yǎng)穩(wěn)步提升。

　二、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)健康教育。

1、引導(dǎo)樹立健康理念。通過多種方式和媒體開展覆蓋老年人及其照護(hù)者的健康教育活動(dòng)，重點(diǎn)講授營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容，促進(jìn)老年人培養(yǎng)健康的生活方式。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市體育局、市廣播電視臺(tái)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2、開展老年健康宣傳活動(dòng)。借助老年健康宣傳周和“敬老月”等活動(dòng)，集中宣傳老年健康的核心知識(shí)和相關(guān)政策，結(jié)合國(guó)際及全國(guó)相關(guān)健康日，普及老年健康科學(xué)知識(shí)，提升老年人的健康素養(yǎng)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市廣播電視臺(tái)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3、推動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的新模式。利用老年人體育協(xié)會(huì)、基層老年協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體的力量，推廣太極拳、五禽戲等傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)開展文化體育健身活動(dòng)，發(fā)布老年人健身活動(dòng)指南，構(gòu)建健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)及15分鐘健身圈。（市體育局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4、發(fā)展老年教育。推進(jìn)老年大學(xué)的建設(shè)，把健康教育納入課程體系以及教學(xué)內(nèi)容，積極開展社區(qū)老年教育，形成覆蓋城鄉(xiāng)的多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。（市教育局、市委老干部局、市廣播電視臺(tái)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強(qiáng)預(yù)防保健。

5、強(qiáng)化老年疾病監(jiān)測(cè)和干預(yù)。建立老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早期發(fā)現(xiàn)、及早診斷與治療的三級(jí)預(yù)防體系，推進(jìn)老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè)和改善老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況。加強(qiáng)老年人常見慢性病的篩查及管理，降低老年期癡呆的發(fā)生率。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，降低老年人失能的發(fā)生。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6、重視老年人的心理健康。完善精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對(duì)常見的抑郁、焦慮等心理問題，提供心理輔導(dǎo)和關(guān)懷服務(wù)，特別關(guān)注有特殊困難的老年人。（市衛(wèi)健委）

7、實(shí)施老年人健康管理項(xiàng)目。為老年人提供健康評(píng)估、體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)，并根據(jù)需求設(shè)計(jì)簽約服務(wù)，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫(yī)生服務(wù)。目前，老年人健康管理率目標(biāo)設(shè)定為75%以上。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8、加強(qiáng)適老化環(huán)境建設(shè)。實(shí)施《無障礙環(huán)境建設(shè)管理辦法》，推廣無障礙設(shè)施的建設(shè)，減少老年人意外傷害的發(fā)生。積極推進(jìn)老年友好的社區(qū)建設(shè)。（市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)疾病診治。

9、完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、老年醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為主體的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，增強(qiáng)老年康復(fù)、護(hù)理床位供給，引導(dǎo)老年人在基層就診，開展延伸醫(yī)療服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

10、推動(dòng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持大型綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)。到20xx年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11、發(fā)揮中醫(yī)藥在老年疾病中的作用。重視中醫(yī)藥對(duì)老年疾病的預(yù)防，向社區(qū)和家庭延伸中醫(yī)藥服務(wù)。到20xx年，全市中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設(shè)置比例達(dá)到90%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

12、創(chuàng)新老年醫(yī)療服務(wù)模式。探索建立適合老年人特點(diǎn)的多病共治模式，建立老年人醫(yī)療緊急救助體系，鼓勵(lì)各機(jī)構(gòu)提供高效的醫(yī)療服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

13、優(yōu)化老年人醫(yī)療服務(wù)流程。簡(jiǎn)化老年人就醫(yī)流程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開設(shè)老年人專用的綠色通道，解決老年人就醫(yī)中的數(shù)字鴻溝問題。到20xx年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要為入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。

14、推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。鼓勵(lì)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，二級(jí)及以上醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會(huì)資本辦規(guī)模化的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，為老年患者提供系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

15、提高老年護(hù)理資源的供給。建立居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)相結(jié)合的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)護(hù)理向社區(qū)延伸。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。

16、探索居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。實(shí)施對(duì)失能老年人的家庭評(píng)估，支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

17、提升老年人照護(hù)能力。鼓勵(lì)護(hù)理人員、退休護(hù)士參與到失能老年人的護(hù)理工作中，提供相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)。

18、完善安寧療護(hù)體系。總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)展安寧療護(hù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)形成社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護(hù)服務(wù)模式。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

19、完善安寧療護(hù)收費(fèi)政策，鼓勵(lì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)的可持續(xù)性。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

20、優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)。建立多學(xué)科服務(wù)模式，提高安寧療護(hù)的專業(yè)性和人文關(guān)懷。（市衛(wèi)生健康委）

　三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織保障。各相關(guān)部門應(yīng)高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中，統(tǒng)籌政策落實(shí)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）強(qiáng)化政策支持。各地應(yīng)在資源配置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面對(duì)老年健康服務(wù)給予傾斜，促進(jìn)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)。落實(shí)國(guó)家的老年健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，促進(jìn)服務(wù)的規(guī)范化。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展。支持醫(yī)院開展老年醫(yī)學(xué)的研究，鼓勵(lì)高校開設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，培養(yǎng)專業(yè)人才。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)人員的培養(yǎng)，提升相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)技能。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）強(qiáng)化科技支撐。支持老年健康技術(shù)與產(chǎn)品的研發(fā)，利用科技手段提升服務(wù)效率。（市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇12

　一、背景

健康教育工作實(shí)施方案的制定與實(shí)施是建立健全老年健康服務(wù)體系的重要一步，也是提升社會(huì)整體健康水平的關(guān)鍵所在。根據(jù)《國(guó)家老年健康服務(wù)體系建設(shè)指導(dǎo)意見》和《健康教育工作標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況，特制定《老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》，以指導(dǎo)本地區(qū)的老年健康教育工作開展。

　二、目標(biāo)指標(biāo)

1、全面掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人群體的健康狀況，建立分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、分村的老年人健康檔案，并確保數(shù)據(jù)按季度動(dòng)態(tài)更新。關(guān)注老年人的健康心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。

2、每年為65歲以上的老年人提供至少1次健康教育服務(wù)，內(nèi)容包括健康知識(shí)宣講、常見慢性病防治知識(shí)普及等，老年人健康教育服務(wù)覆蓋率達(dá)到40％，健康記錄完整率不低于95％。

　三、對(duì)策措施

1、強(qiáng)化組織管理。各單位應(yīng)成立專門的老年健康教育工作小組，制定完善的管理制度，并落實(shí)相應(yīng)的責(zé)任與獎(jiǎng)懲措施。各社區(qū)需配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康教育工作，并做好相關(guān)工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)區(qū)內(nèi)工作方案，開展對(duì)健康教育工作人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)與相關(guān)部門的合作，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)老年人的健康信息變動(dòng)。

2、老年健康教育工作可以與老年人健康體檢、慢病管理以及日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，切實(shí)提高服務(wù)的有效性。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)配置合適的設(shè)備和設(shè)施，以提高老年健康教育的實(shí)施效果。

4、加強(qiáng)宣傳，明確服務(wù)內(nèi)容，通過多種途徑告知老年人，使更多的人積極參與到健康教育服務(wù)中來。

5、及時(shí)建立老年健康教育檔案，完整記錄參與服務(wù)的老年人相關(guān)信息。

　四、進(jìn)度安排

1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人健康教育服務(wù)工作，細(xì)化工作計(jì)劃，召開相關(guān)會(huì)議，安排各項(xiàng)具體工作。

2、11月份，確保覆蓋轄區(qū)內(nèi)40%以上的老年人接受健康教育服務(wù)。

　五、考核評(píng)估

各單位需定期向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告工作進(jìn)展情況，按照《老年健康服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》進(jìn)行考核評(píng)估。考核結(jié)果將直接影響經(jīng)費(fèi)的發(fā)放和后續(xù)工作安排。

　六、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)

依據(jù)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》，及時(shí)兌現(xiàn)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，以保障健康教育工作的順利開展。

建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案 篇13

為落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的決策部署，依據(jù)《云南省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施細(xì)則》精神，結(jié)合我州的實(shí)際情況，經(jīng)過州人民政府的審議，特提出以下實(shí)施方案：

　一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九屆全會(huì)精神，積極實(shí)施應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，把人民健康置于優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略中，圍繞老年人健康權(quán)益保障，以改革與創(chuàng)新為動(dòng)力，形成以健康教育、預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)及安寧療護(hù)為核心的綜合性老年健康服務(wù)體系，努力滿足老年人對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)的需求，推動(dòng)健康文山建設(shè)。

　二、基本原則

（一）健康引領(lǐng)，全面服務(wù)。以“大衛(wèi)生、大健康”理念引領(lǐng)，提升老年人健康水平為核心，通過供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革創(chuàng)新，著眼于生命全周期和健康全過程，完善健康保障體系、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，全面提高我州老年健康服務(wù)水平。

（二）公平可及，兜底保障。強(qiáng)化政府的辦醫(yī)責(zé)任，聚焦基層，提高老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與效率，保障經(jīng)濟(jì)困難、失能（含失智）及特殊家庭的老年人的基本健康服務(wù)需求。優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)老年健康服務(wù)的同質(zhì)化和均等化，促進(jìn)老年健康服務(wù)的公平可及性。

（三）政策支持，激發(fā)活力。加強(qiáng)政府對(duì)規(guī)劃和資金投入的責(zé)任，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外老年健康服務(wù)領(lǐng)域的交流與合作，吸引優(yōu)秀人才、技術(shù)與資金匯聚。推動(dòng)老年健康服務(wù)價(jià)格機(jī)制改革，建立完善的事中事后監(jiān)管，鼓勵(lì)市場(chǎng)活力，滿足多層次、多樣化的老年健康服務(wù)需求。

　三、主要目標(biāo)

到20xx年，基本建立起完善的老年健康服務(wù)體系、監(jiān)督管理機(jī)制以及人才招收和輸送網(wǎng)絡(luò)，各類型老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)顯著增多，服務(wù)內(nèi)容豐富，層次多樣。形成政府與市場(chǎng)相輔相成的格局，滿足老年人多元化健康服務(wù)需求。目標(biāo)是二級(jí)及以上醫(yī)院設(shè)立老年病科比例達(dá)到50%以上，州內(nèi)三級(jí)中醫(yī)院康復(fù)科設(shè)置比例達(dá)到100%，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友好型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例力爭(zhēng)達(dá)到70%等。

　四、主要任務(wù)

（一）增強(qiáng)老年人自我保健知識(shí)宣傳。利用各類媒體和活動(dòng)，普及老年健康科普知識(shí)，營(yíng)造有利于老年人健康的社會(huì)環(huán)境。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州廣電局、州教育體育局等）

（二）開展老年健康知識(shí)進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。面向老年人及其照護(hù)者開展健康教育，內(nèi)容涵蓋營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理健康等，提升老年人健康意識(shí)和生活方式。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州老干部局等）

（三）改善老年人健身設(shè)施，推廣老年體育活動(dòng)。加強(qiáng)公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，鼓勵(lì)老年人參與各類體育健身和比賽，提升其健康水平。（責(zé)任單位：州教育體育局等）

（四）加強(qiáng)老年人健康管理。為65歲以上老年人建立健康檔案，并提供年檢及健康評(píng)估等服務(wù)，推動(dòng)個(gè)性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（五）強(qiáng)化老年疾病防治。加強(qiáng)慢性病篩查與管理，推動(dòng)心理健康評(píng)估及服務(wù)，實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，降低老年人失能發(fā)生率。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（六）加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)，并加強(qiáng)居住環(huán)境的適老化改造，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：州民政局等）

（七）加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)院合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等，為老年人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（八）全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。優(yōu)化就醫(yī)流程，為老年人提供優(yōu)先服務(wù)，確保其就醫(yī)便利。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（九）推動(dòng)老年關(guān)愛行動(dòng)。提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的適老化服務(wù)，提供必要的輔助設(shè)施和服務(wù)，為老年患者提供關(guān)愛。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（十）設(shè)立老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。推動(dòng)老年人綜合評(píng)估與多病共治的醫(yī)療模式，加強(qiáng)合理用藥的指導(dǎo)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（十一）強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向社區(qū)和家庭延伸，為居家老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（十二）完善老年護(hù)理服務(wù)體系。根據(jù)老年人的需求，提供多元化護(hù)理服務(wù)，建立社區(qū)與家庭結(jié)合的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（十三）提升老年護(hù)理服務(wù)能力。通過多渠道增加護(hù)理資源，鼓勵(lì)開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)等新模式，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加護(hù)理床位。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（十四）推廣中醫(yī)特色養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的示范基地建設(shè)，提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（十五）增強(qiáng)老年患者的連續(xù)照護(hù)服務(wù)。建立老年病科醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)老年患者的全程照護(hù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（十六）支持社區(qū)嵌入式服務(wù)發(fā)展。依托社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。（責(zé)任單位：州民政局等）

（十七）強(qiáng)化老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，為其提供職業(yè)發(fā)展支持，提升護(hù)理水平。（責(zé)任單位：州教育體育局等）

（十八）推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋率。積極開展安寧療護(hù)服務(wù)，提高社會(huì)的認(rèn)知和接受度，給予老年人以人文關(guān)懷。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

　五、保障措施

（一）強(qiáng)化組織保障，將老年健康服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施方案的目標(biāo)任務(wù)要深入到各項(xiàng)工作中。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（二）強(qiáng)化政策支持，為老年健康服務(wù)發(fā)展提供必要的政策和資金支持，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。（責(zé)任單位：州發(fā)展改革委等）

（三）強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展，加大老年健康相關(guān)研究的投入，推動(dòng)專業(yè)教育課程的設(shè)立。（責(zé)任單位：州教育體育局等）

（四）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，建立培訓(xùn)機(jī)制，提升老年健康服務(wù)人員的能力和數(shù)量。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）

（五）強(qiáng)化信息化支撐，建設(shè)老年健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)，利用現(xiàn)代科技提升服務(wù)效率。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委等）