二級公立醫院作為基層醫療服務的重要一環，績效考核的科學實施顯得尤為關鍵。通過深入探討和分析，本方案旨在明確考核指標，不僅關注醫療質量與服務效率，更強調患者滿意度和醫院管理的全面提升。有效的績效考核實施方案，將為二級公立醫院的可持續發展奠定堅實基礎，促進醫療資源的合理配置與利用。

二級公立醫院績效考核工作方案 第1篇

為了進一步推動二級公立醫院管理能力與服務質量的提升，切實優化醫院績效考核體系，增強醫院發展活力，根據《國家衛生健康委員會關于深化公立醫院績效考核工作的指導意見》（衛醫管發20xx第X號）、《省級衛生健康委員會關于完善二級公立醫院績效考核實施方案的通知》（省衛健發20xx第Y號）等文件要求，特制定此工作方案。

一、指導思想

堅持以人民為中心的發展思想，以提高醫療服務質量和效率為核心目標，明確公立醫院的公益性質，促進醫療資源合理配置。貫徹落實“管辦分開、權責明確”的原則，以科學、合理的績效考核體系為基礎，激勵醫院和醫務人員的積極性，努力提升二級公立醫院的服務能力，更好地滿足群眾的基本醫療需求。

二、工作目標

設立明確的績效考核指標體系，構建符合二級公立醫院實際的考核機制，提升醫院整體管理水平和服務質量。通過對醫院績效的持續評價與反饋，力爭到20xx年，實現醫院服務滿意度達90%以上，增強醫院的綜合服務能力，確保醫保基金合理使用，促進社會醫療服務效率的提高。

三、主要任務

(一) 建立科學合理的績效考核指標體系

1、依據醫院服務特點，制定具體的考核指標，包括醫療服務質量、患者滿意度、醫療安全、資源使用效率等。各醫院需在考核指標的基礎上，結合自身實際情況，設定年度工作目標，并定期進行自查和評估。

2、確保各項指標的可量化性和可操作性，為醫院提供清晰的考核標準，并在考核過程中充分聽取醫務人員及患者的意見和建議。

(二) 強化績效考核結果的應用

3、定期組織績效考核結果的分析與反饋會議，確保考核結果能夠真正反映醫院的實際工作情況，推動醫院針對存在的問題制定改進措施。

4、考核結果與醫院的財政補助、管理人員的績效獎勵、醫務人員的收入分配等掛鉤，形成良好的激勵機制，促進醫院不斷提升服務質量。

(三) 加強培訓與能力建設

5、為確保醫院能夠高效實施績效考核，各級衛生行政部門應組織培訓，幫助醫務人員理解考核政策及實施細則，提高考核的專業性與公正性。鼓勵醫院開展內部培訓，提升全員績效意識。

6、建立健全醫院績效考核的技術支持系統，利用信息化手段實現數據的實時監控與更新，確保數據的準確性與全面性，提升考核工作的效率。

四、步驟安排

1、準備階段：認真學習相關政策文件，分析二級公立醫院現狀，開展調研，準確把握醫院績效考核工作的方向與重點，廣泛征求意見與建議，形成初步方案。

2、方案制定階段：在廣泛征求各方意見的基礎上，完善績效考核實施方案，明確考核指標、方法和流程，確保方案的科學性和可操作性。

3、實施階段：確保各醫院按照考核方案，認真開展績效考核工作，定期組織考核結果的反饋與評估，推動醫院持續改進。

4、總結調整階段：定期組織績效考核工作研討會，分析考核實施中的問題，及時根據反饋信息調整考核方案，不斷提高考核的科學性和有效性。

五、保障措施

(一) 加強組織領導。成立二級公立醫院績效考核工作領導小組，明確各成員單位職責，統籌協調推進考核工作的各項任務。

(二) 加強部門合作。各相關部門要密切配合，充分發揮各自職能，為績效考核工作提供全方位的政策支持與保障，積極解決實施過程中遇到的問題。

(三) 強化財力支持。在政策支持下，加大對二級公立醫院的財政投入，為醫院績效考核工作的開展提供必要的資金保障，確保考核工作順利實施。

(四) 積極宣傳引導。通過多種渠道宣傳績效考核的重要性與必要性，引導醫務人員積極參與，形成良好的考核氛圍，提高全員對績效考核的認知與重視程度。

二級公立醫院績效考核工作方案 第2篇

　一、基本原則

1、堅持社會效益優先，保障患者經濟負擔不增加的原則：作為服務于公眾的二級公立醫院，首要任務是為人民健康服務，必須將社會效益放在首位，以展現醫院的公益性質，而非以盈利為目標。

2、醫療質量、工作效率與經濟效益優先的原則：醫院的核心使命是治病救人，為患者提供最佳的醫療服務。由于其特殊性質（公益性），醫療工作的優先事項應聚焦于醫療質量、安全及效率。在此基礎上，依據科室的工作質量、服務質量、工作數量及創新能力等綜合目標進行評價，并通過對科室的收入和支出的核算，考量科室的經濟效益，以決定獎金的分配。應充分體現醫療質量、安全性、效率及效益的優先性，同時也要尊重并強化醫院的特色和提升臨床療效。

3、確保國有資產保值增值和節約資源的原則：醫院經營中要將資本保值增值放在核心位置，注重投入與產出之間的平衡，逐步強化成本核算和管理，提升員工的節約意識，有效控制支出，減少能源消耗，進而提高效益。

4、鼓勵多勞多得、按勞分配，并兼顧公平的原則：獎金分配機制是激勵員工積極性的關鍵，能體現醫務人員的技術和勞動價值，盡可能發揮人力、財力和物力的作用。應本著按員工貢獻的大小進行區別性的獎金發放，以體現多勞多得、按勞分配的原則。由于醫療工作是一項團隊合作，個人貢獻和成果各有不同，因此在獎金的分配上也需兼顧公平。

　二、醫生獎金計算辦法

1、若蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎為5%，計算方式依據蒙藥的純利潤來決定，蒙藥純利潤為20%。蒙藥使用率按每月處方總數計算。

2、醫生每收治一名住院患者，獎勵10元。

3、醫生每月按時完成一份合格的出院病例，獎勵20元。

4、每開展一例手術，補貼獎為50元。

5、藥浴室的工作人員每次工作獎勵3元。

6、科室獎金的計算公式為：

（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

7、科室收入包括直接收入與間接收入：

（1）直接收入：包括掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費等，科室直接收入100%計入所在科室。

（2）間接收入：包括醫技檢查收入及其他收入，按一定比例分別計入各科室。檢驗、影像檢查的收入30%計入開單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費用15%計入開單科室。

（3）臨床科室提成比例

8、科室支出包括衛生材料、辦公用品、試劑及低值耗品。

　三、護士獎金計算辦法

1、門診、病房護士的獎金計算公式為：

（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%），科室收入包括注射費、護理費等。

科室支出包括衛生材料及低值耗品等。

2、處置室護士的獎金計算公式為：

（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%），科室支出包括衛生材料、辦公用品等。

　四、藥房人員獎金計算辦法

獎金計算公式為：

（科室收入－科室支出）×6%，科室收入按藥品純收入的15%計算。

科室支出同樣包括衛生材料及低值耗品。若出現過期藥品，根據金額從獎金中扣除。

　五、制劑室人員獎金計算辦法

獎金計算為：

（科室收入－科室支出）×13%，科室收入按制劑純收入的20%計算。

科室支出包括衛生材料、辦公用品等。炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

加工藥物給外單位和個人時，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤30元，費用70%獎勵給制劑室，醫院收取30%。

　六、收款室人員獎金計算辦法

科室收入：獎勵總收入的0.40%。科室支出包括衛生材料等。

　七、行政、后勤人員獎金計算辦法

出納員和統計員的獎金取全院平均獎，消毒供應室護理員和駕駛員的獎金為全院平均獎的50%。駕駛員根據行程每次獎勵50元或100元不等。

　八、院領導及科主任的獎金

1、院長和副院長的獎金為全院平均獎的1.4倍。

2、各科主任的獎金獲取方式：

醫教科主任、護理部主任、藥劑科主任為全院平均獎的1.3倍，其他主任和護士長為全院平均獎的1.2倍。

　九、全院平均獎的計算方法：

全院平均獎為全院所有能夠單獨獲得獎金人員的總和，除去人數所得的結果。

二級公立醫院績效考核工作方案 第3篇

一、二級公立醫院績效考核管理小組工作章程

（一）二級公立醫院績效考核管理小組在醫院法人代表的直接指導下開展工作，主要負責對醫院績效考核目標的有效評估。

（二）績效考核管理小組組織架構

1、堅持公開、公平的原則，秉持民主集中制和規范化管理，確?？冃Э己藰说牡挠行鋵?，促進醫院內部管理的持續、健康發展；

2、通過不斷完善醫院績效考核制度，增強績效考核的實效性，充分發揮績效考核的激勵作用。

（三）績效考核管理小組組成結構

1、組長：醫院法人代表或黨委書記；

2、副組長：醫院黨委書記或副書記；

3、組員：院級副職行政領導、醫務科、護理部、財務科、質控核算管理部、人事科、醫院感染管理科、科教科、藥學科、紀檢監察等相關部門的負責人；

4、績效考核管理小組的行政協調事務由承擔績效考核職能的人事科負責。

（四）績效考核管理小組的主要工作任務

1、建立和完善醫院績效考核管理體系，審議各科室提出的績效考核項目與標準；

2、修訂、完善醫院績效考核管理制度及績效考核目標值；

3、跟蹤評估科室績效情況，指導科室改進管理不足，并及時提出改進措施或懲戒意見；

4、建立個人績效考核檔案，追蹤評估個人績效情況，并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據；

5、對存在爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，提升績效考核管理效率。

（五）績效考核管理小組實施民主集中制的工作制度。

（六）召開績效考核管理小組會議，實際參會人數應不少于應到人數的2/3，會議決議方為有效。

（七）績效考核管理小組根據需要討論問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。

（八）績效考核管理小組的重要會議需形成會議紀要，以文件形式作為績效考核管理的執行依據。

（九）在本工作章程（試用）實施過程中，如有未盡事宜，由人事科提交績效考核管理小組研究決定。

（十）本文件自發布之日起實施，原有關規定與本文件不符的，按本文件規定執行。

（十一）本文件最終解釋權歸績效考核管理小組。

二、醫院績效考核管理辦法

為進一步加強醫院績效考核力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，特制訂以下績效考核管理辦法。

（一）績效考核管理的重要性

績效考核通過一定的方法和客觀標準，對科室及個人在醫德醫風、財務管理、規章制度遵循及工作業績等方面進行綜合評估，是醫院行政管理工作的重要核心環節和基礎工作。

（二）績效考核的目的

有效的績效考核是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段，以確保醫院管理目標的實現，更有效地促進醫院發展。

（三）績效考核組織機構

1、績效考核工作在醫院績效考核管理小組的監督和指導下實施；

2、醫院績效考核管理小組的工作由醫院法人代表直接負責；

3、負責績效考核的各相關職能管理部門。

（四）績效考核實施手段

1、手工與計算機輔助管理

由于部分考核文檔需由被考核人親筆簽字，采用手工與計算機結合的管理方式，符合條件的醫院可納入網上考核管理。

2、計算機信息化管理

未來，在全區/縣/市統一實施醫院信息化管理后，醫院可選擇市場上通用的醫院績效考核軟件進行管理，以會計核算、成本控制、物流管理、固定資產管理和績效考核為基礎，綜合關鍵績效指標（KPI），以引導科室和醫務人員合理開展醫、教、研各項工作，實現醫院發展的戰略目標。

3、個人績效檔案管理

建立個人績效考核和醫德考評檔案，實行職工績效（醫德）考核加分或缺陷登記，作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。

（五）績效考核項目

1、科室績效考核項目

運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標（KPI），對科室進行績效考核，具體如下：

1）平衡計分卡（權重百分制）

① 財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標

② 顧客服務維度15%——提升病人忠誠度/月指標

③ 內部流程維度20%——質量與效率控制/月指標

④ 學習成長維度5%—— 增強核心競爭力/年指標

平衡計分卡由四級關鍵考核指標（KPI）構成。

2）關鍵績效考核指標（KPI）

① 財務管理維度指標（月指標）

a、二級考核指標：效益效率；專項控制

b、三級指標：

效益效率指標包括：業務收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產收入；庫存總額控制；盤點金額；費用控制率。

專項控制指標包括：門診藥品比例；住院藥品比例；醫保專項。

② 顧客服務維度指標（月指標）

a、二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理

b、三級指標：

病人信任度指標包括：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數；處方調配人次。

零缺陷管理包括：投訴；差錯；事故與賠償。

③ 內部流程維度指標（月指標）

a、二級考核指標：服務質量；服務效率

b、三級指標：

服務質量指標包括：入、出院診斷符合率；出院病人治愈率；手術前后診斷符合率；甲級病歷；醫療質量綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標；首問負責制；有效履行崗位職責等。

服務效率指標包括：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。

④ 學習成長維度指標（年度指標）

a、二級考核指標：科研教學；員工成長

b、三級指標

科研教學指標包括：開展新項目；教學；科研；論文發表。

員工成長指標包括：繼續醫學教育；學歷教育；素質教育；后備人才梯隊建設。

⑤ 護理質量綜合考評指標

⑥ 藥學科綜合考評指標

⑦ 四級考核指標

a、事故與賠償：詳見《醫院醫療事故、醫療糾紛處理及責任追究制度（試行）》的通知。

b、醫療質量綜合考評指標：詳見《醫院醫療質量管理方案（修訂稿）》

c、費用質量控制

d、院感、醫保管理綜合評價指標

2、個人績效考核

1）個人績效考核主要基于財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。

2）個人績效考核項目

① 財務維度指標

a、二級指標：業績考勤

b、三級指標：出勤率

② 顧客服務維度指標

a、二級考核指標：服務意識；零缺陷管理

b、三級指標：

服務意識指標包括：首診負責制（首問負責制）

零缺陷管理包括：投訴；差錯；事故與賠償。

③ 內部流程維度指標

a、二級考核指標：服務質量；服務效率

b、三級指標：

服務質量指標包括：甲級病歷；醫療質量綜合考核指標；護理質量綜合考評指標；藥學科綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標等。

服務效率指標包括：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。

④ 個人績效考核按權重百分制扣分

合格：85分及以上；

基本合格：60分-84分；

不合格：60分以下。

（六）對科主任（含護士長）及以上管理人員的職務考核

1、科主任（護士長）的職務考核依據科室或護理單元的績效考核得分作為參考。

2、科主任（護士長）職務考核標準

1）合格：85分-75分；

2）基本合格：74分-60分；

3）不合格：60分以下。

3、科主任（護士長）無故三次未參加院周會或醫院通知的中層干部會議，將給予“院內記過”一次。

（七）醫德醫風考核

1、醫德醫風考核依照《醫院醫德醫風考評實施方案（試行）》執行。

2、醫德醫風考評等級

優秀：考評得分在90分以上（含90分），且無扣分。

良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。

一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。

較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

3、建立醫務人員醫德考評檔案，進行加分和扣分登記。

（八）績效考核辦法

1、績效考核工作由醫院績效考核管理小組監督、指導實施。

2、醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。

3、各項績效考核關鍵指標（KPI），應針對不同類型科室制定。

4、各相關管理部門負責組織本部門職能范圍內的績效考核和醫德考評工作，并按月、季度、年度實施考核（詳見醫院績效考核實施總表和醫院醫務人員醫德考評標準），將相關評分值錄入計算機數據庫和醫德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最終考評得分。

5、個人績效考評缺陷管理

對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的相關管理部門提交人事科登記在個人績效考核檔案中。

6、對有爭議的績效考核項目及評分等相關事項，由負責績效考核（醫德考評）的相關管理部門提出確認申請，提交醫院績效考核管理小組或醫德考評工作領導小組審議確認。

（九）雙重扣分與一票否決

1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

1）病歷質量

2）事故與賠償

3）傳染病疫漏報

2、一票否決情形

1）醫德醫風違紀（詳見《醫院醫德考評實施方案（試行）》）

2）一級甲等醫療事故

（十）獎懲

1、績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升及年度考核緊密掛鉤。

2、個人績效考核情況

1）若在一個年度內有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；若兩個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。

2）若在一個年度內有一個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優秀；若有兩個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。

3）發生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。

4）被鑒定為一級醫療事故的直接負責人職務晉升延遲3年，若為二、三級醫療事故的直接負責人職務晉升延遲2年。

5）醫德考評等次被評為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限計算延遲一年；醫德考評等次被評為“較差”的人員，任職年度考核等次直接定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申請晉升專業技術職務和薪級工資，任職年限計算延遲2年。

3、中層干部（含護士長）及以上干部的職務考核情況

1）科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在60分以下的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次不得評定為：優秀。

2）科室或護理單元在一個年度內有兩個月得分在74分-60分的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次即定為：基本合格。

3）中層干部（含護士長）一年內因各種原因三次被“院內記過”的，當年度考核即定為基本合格，并取消中層干部（含護士長）職務津貼，6個月后視整改情況再予恢復或撤銷職務。

4）行政管理責任

對科室或護理單元的績效考核結果及行政綜治等方面工作出現的重大問題，職能科室和院級領導需負行政管理責任，醫院績效考核管理小組將提出獎懲意見。

4、績效考核（醫德考評）結果如達到《關于下發<醫院職工獎懲條例>的通知》規定的，按獎懲條例處罰。

5、科研論文獎勵按醫院科教部相關規定執行。

（十一）本辦法將根據實施情況進行動態管理。原有關規定與本文件不符的，按本文件規定執行。

（十二）本辦法自文件發布之日起全面推行實施。

（十三）本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理小組。

三、醫院醫療事故、醫療糾紛處理及責任追究制度

（一）總則

1、為加強醫療質量管理，明確醫療糾紛責任，保障醫患雙方的合法權益，特制定本制度。

2、本制度適用于全院各科室。

3、各科室應進一步加強醫療質量管理，重視醫療安全工作，健全并落實各項醫療制度，積極預防醫療事故和醫療糾紛的發生。

（二）醫療糾紛的處理

4、醫療糾紛發生后，相關科室負責人及當事人應積極做好解釋工作，以利糾紛的及時解決。如患者或家屬無法理解或接受時，由當事人或相關科室提請醫務科處理。

5、醫務科接到報告后，應立即組織人員對醫療糾紛進行調查，得出初步結論，必要時封存有關病歷資料及相關物品，將情況如實向醫院負責人報告，并向家屬通報、解釋，維護工作秩序。

6、較為復雜的醫療糾紛由院領導根據醫務科調查結論提出初步處理意見，并向患者通報。

7、醫療糾紛需市衛生局協調解決的，由醫務科提請市衛生局醫政處進行調解。

（三）醫療糾紛評析

8、醫務科負責組織相關專家對醫療糾紛進行初步評析，評析結論定期提交醫院績效考核管理小組討論，責任科室根據情況制定整改措施，質控核算管理部負責落實處理意見并對整改結果進行督查。

9、醫療糾紛評析工作程序

1）醫院績效考核管理小組對醫療糾紛性質和責任人的處理負責最終裁決，必要時可邀請相關專家參加。

2）對識別需要進行評析的醫療糾紛：

① 所有發生補償的醫療糾紛（包括醫藥費減免）；

② 無補償但嚴重影響本單位聲譽的醫療糾紛；

③ 當事人或當事科室對評析結果不滿，要求復評的醫療糾紛（原則上可復評一次）。

3）醫療糾紛的經濟補償包括：

① 由人民法院裁定醫院應作出的經濟賠償；

② 糾紛發生后經上級行政機關或醫院調解，醫院應承擔的經濟賠償；

③ 糾紛發生后經調解，醫院承擔或免除的醫療費用。

4）醫療糾紛的信息來源包括：

① 病人或家屬的投訴；

② 當事人或科室的報告；

③ 上級部門或醫院在醫務工作檢查中發現的。

5）醫療糾紛的評析內容：

① 醫療糾紛的原因；

② 醫療糾紛的性質；

③ 醫療糾紛的評析結果：可避免、存在缺陷、不可避免。

（四）醫療糾紛性質的認定

10、經評析，醫院績效考核管理小組對醫療糾紛發生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出書面整改意見。

11、醫院績效考核管理小組根據醫療事故及糾紛的評析意見，認定當事人或科室應承擔責任的大小，主要責任人和次要責任人。

12、以下情形應認定為可避免的醫療糾紛：

1）經上級醫療事故專家鑒定為醫療事故或人民法院審定認為診療行為存在過錯的。

2）雖未經過醫療事故鑒定，但醫務人員在診療中有違反或未嚴格執行法律法規及診療規范的行為，導致病人受傷害的。

3）由其他缺陷直接導致的醫療糾紛。

4）因管理不善、醫德醫風敗壞引起并導致嚴重后果的，經醫院績效考核管理小組評析認為屬可避免的醫療糾紛。

13、以下情形應認定為存在缺陷的醫療糾紛：

1）在診療過程中，存在醫療管理缺陷、醫德醫風缺陷或其他缺陷，但不足以認定為“可避免”的醫療糾紛。

2）存在醫療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。

14、符合以下條件應認定為不可避免的醫療糾紛：

1）《醫療事故處理條例》規定的情形不屬于醫療事故；

2）醫務人員在診療中無過失，因難以預見或雖有預料但已采取預防措施而無法避免的原因導致的醫療糾紛。

（五）醫療糾紛責任人的處理

15、存在缺陷的醫療糾紛的處理：相關責任人員承擔醫院補償費用分段計算比例如下：

A段、0-1萬元（包括1萬元）：15%

B段、1-2萬元（包括2萬元）：10%

C段、2-5萬元（包括5萬元）：5%

D段、5-10萬元（包括10萬元）：3%

E段、10萬元以上：1-2%

1）補償額度在1萬元以內（包括1萬元）：相關責任人承擔醫院補償費用為A段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

2）補償額度在1-2萬元（包括2萬元）：取消責任人當年評先評優資格，并承擔醫院補償費用（A+B）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

3）補償額度在2-5萬元（包括5萬元）：取消責任人當年評先評優資格，并承擔醫院補償費用（A+B+C）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

4）補償額度在5-10萬元（包括10萬元）：責任人當年年度考核為基本合格，責任人承擔醫院補償費用（A+B+C+D）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

5）補償額度在10萬元以上：責任人當年年度考核為不合格，并承擔醫院補償費用（為A+B+C+D+E）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%。

16、可避免的醫療糾紛：責任人員承擔醫院補償費用分段計算比例如下：

A段、0-2萬元（包括2萬元）：20%

B段、2-5萬元（包括5萬元）：10%

C段、5-10萬元（包括10萬元）：5%

D段、10萬元以上：1-3%

1）補償額度在2萬元以內（包括2萬元）：相關責任人承擔醫院補償費用為A段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

2）補償額度在2-5萬元（包括5萬元）：責任人當年評先評優資格，承擔醫院補償費用（A+B）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

3）補償額度在5-10萬元（包括10萬元）：責任人當年年度考核為基本合格，承擔醫院補償費用（A+B+C）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

4）補償額度在10萬元以上：責任人當年年度考核不合格，承擔醫院補償費用（A+B+C+D）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%。

17、經醫療事故技術鑒定為一級事故：相關責任人專業技術職務低聘一檔兩年，情節嚴重者報上級部門吊銷執業資格證書。相關責任人承擔醫療補償費用參照可避免的醫療糾紛承擔比例。

18、同一糾紛存在多個責任科室時，各科室責任人承擔醫療補償費用比例由醫院績效考核管理小組根據責任程度決定。

19、未設床科室（含醫技科室）產生醫療糾紛賠償責任時，相關責任人承擔醫院補償費用各比例段的85%，科室主任承擔15%。其他責任參照相關條款執行。

20、因護理人員產生醫療糾紛賠償責任時，責任人承擔醫院補償費用各比例段85%，護士長承擔15%。其他責任參照相關條款執行。

21、同一人員一年內連續發生兩起可避免的醫療糾紛且均為主要責任人，暫停執業半年進行培訓，情節嚴重者予以待聘，直至終止聘用合同。暫停執業期間按職工最低工資標準發放生活費，暫停執業期滿經考核合格后方可重新執業。

22、同一科室一年內連續發生兩起可避免的醫療糾紛且給醫院造成5萬元以上（包括5萬元）經濟損失或嚴重影響，科室將被列為重點監控，質控核算管理部應對其每月不少于2次的質量監控，科室責任人每月將整改情況向質控核算管理部匯報，醫院將視整改情況決定相應處理，直至達到醫院下達的整改要求為止。

23、雖未經醫療事故鑒定，但因工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規、違規開具醫學證明等造成的醫療事故或糾紛，或因私自收費、私自向病人銷售藥品器械等造成醫療事故或糾紛的，相關責任人承擔全部賠償費用，并按規定給予行政處理；如構成犯罪，由司法機關依法追究刑事責任。

24、技術原因導致的醫療糾紛從輕處理，責任原因導致的醫療糾紛加重處理。

（六）管理者的責任

25、發生補償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫療糾紛，且經評析或鑒定為可避免的醫療糾紛，相關科室負責人除經濟處罰外再給予院內記過一次。

26、出現重大醫療事故，給醫院造成重大經濟損失和惡劣社會影響的，按相關規定追究院領導和管理人員的責任。

（七）醫療糾紛、事故的備案登記

27、各科室應及時將醫療糾紛發生情況上報醫務科，瞞報、漏報醫療糾紛及發生后未及時上報的科室，每發現一起扣質控考核總分3-5分。

28、醫務科對醫療糾紛、事故進行登記備案，并經醫院績效考核管理小組討論認定后納入個人檔案。醫務科另案保存醫療糾紛相關資料，包括：

1）糾紛信息來源；

2）當事人員書面陳訴和認識；

3）院部事件調查報告；當事病人、醫務人員及相關人員的證據和檢驗、檢查報告；

4）醫學鑒定報告、醫院及科室對醫療糾紛的評析結論；

5）醫院處理意見及醫患雙方協商解決的協議書；

6）醫院對相關責任人的行政處理意見。

29、醫院設立“風險獎”。如科室一年內無產生賠償的糾紛或事故，且效益較上一年度增加5%、10%、15%及20%以上，將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵（目前暫限于開放床位10張以上的科室及急診科試行）。

（八）附則

30、本制度最終解釋權歸醫院績效考核管理小組。

二級公立醫院績效考核工作方案 第4篇

為推進二級公立醫院績效考核工作，建立以崗位職責、技術要求、風險程度以及服務質量等為依據，以工作效率、服務水平和患者滿意度為主要考核內容的管理責任制，充分激勵醫院各級人員的積極性和創新能力，經院部研究制定的績效考核實施方案如下：

　一、指導思想

通過不斷完善績效考核機制，提升醫院的醫療服務質量與效率，增強社會效益；通過成本控制及資源優化，促進收入增長和支出節約，提升經濟效益；通過實施績效考核的二次評估，推動各項工作的落實；通過深化醫院的分配制度改革，逐步形成按崗取酬、按業績取酬的激勵機制，充分調動全體人員的工作積極性和創造力。

　二、考核分配原則

1、實行院科兩級考核體系。

2、堅持以勞動為基礎，優先考慮績效，兼顧公平，保障臨床一線和技術風險高科室的利益，重視技術、實績、責任及貢獻，對關鍵崗位和優秀人才給予傾斜。

3、績效工資分配不與藥品收入或科室收入直接掛鉤。

　三、考核單元

考核單元包括臨床科室、護理組、醫技科室、門診科室及行政后勤科室等多個系列。

　四、考核內容

主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及在不同工作階段重點考核內容的調整等指標。

(一) 工作量的考核

醫療及醫技科室考核主要依據診療人次或手術臺次、病床使用率等指標；行政后勤科室則考核履行崗位職責及完成工作任務的情況。

(二) 服務質量的考核

考核服務質量指標的達標率、相關數據的及時性與準確性等。

(三) 服務效率的考核

主要考核醫療文件書寫的及時性、檢查報告的出具時效、擇期手術的安排，以及其他相關工作的及時性等。

(四) 服務行為的考核

考核法律法規及醫院規章制度的遵守情況、收費透明及患者滿意度等。

(五) 成本效益的考核

主要考核各考核單元的實際收支結余及可控成本的控制情況。

(六) 二次考核內容

考核內容將根據院考核辦在不同時期的工作重點進行相應的調整。

　五、考核辦法

(一) 實行雙百分考核

對工作量、服務效率和成本效益的考核采取總分百分制，工作量和服務效率各占50分，成本效益占50分。服務質量、服務行為以及二次考核也采用百分制；后者的得分率將作為前者得分的折扣系數。各考核單元的實際得分為前面的得分乘以后面的得分率。二次考核按相關文件規定執行。

對工作量的考核，完成基本工作量可得滿分，未完成的按比例扣分，低于70%不得分，超額完成的可加分；對成本效益同樣遵循此原則。

(二) 實行院科二級考核

1、院考核辦負責對各系列考核單元進行評估。

（1）臨床科室考核指標包括：診療人次、病床使用率、服務質量的合規率等。

（2）醫技科室考核指標包括：檢查項目數、報告準確性等。

（3）門診科室考核指標包括：診療人次、醫療文件質量等。

（4）護理組考核指標包括：服務質量、護理合規率等。

（5）行政后勤科室考核指標包括：工作職責的履行、各類報表的準確性等。

2、各科室需制定具體考核細則，報院考核辦審核后執行。

　六、績效工資的計算方法

1、各系列績效工資額由全院績效工資總額提取后的余額計算得出，采用各系列工作人員人數和分配系數的比例進行分配。

2、各考核單元績效工資依據考核得分進行分配。

3、調節系數依據考核情況進行調整。

4、各考核單元根據制定的細則分配到個人。

　七、有關要求

1、各科室需按時提交考勤及各類報表。

2、各類耗材支出統計需及時報送財務部。

3、月度考核結果需按時提交院考核辦總結。

4、醫院財務部依據考核結果按時發放績效工資。

5、考核小組將在充分征求意見的基礎上制定配套實施細則，確?？己诉^程的公開、公平。

　八、宏觀調控

在績效考核實施過程中，醫院將根據實際情況進行適當的宏觀調控，以確保公平與公正。

二級公立醫院績效考核工作方案 第5篇

根據二級公立醫院的管理規定，特制定《二級公立醫院績效考核實施方案》，請全體員工遵循執行。

　一、考核目標與原則

目標：通過實施績效考核，進一步明確員工的工作職責與行為規范，提升職業素養及積極性，實現獎優罰劣、競爭上崗。

原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，結合定性與定量考評的原則，確?？己说娜嫘耘c有效性。

　二、考核對象與實施時限

自20xx年8月1日起，院內所有職工將納入績效考核體系，考核周期為每月一次。新入職員工在轉正后即參與當月考核。

　三、考核內容

（一）工作紀律：嚴格遵守《醫院員工手冊》及相關規章制度，熱愛本職崗位，具備較強的責任感。

（二）醫療質量：遵循醫療法律法規、行政規章及醫學道德，認真執行查對制度與醫療操作規范，確保醫療過程的質量與安全。

（三）服務質量：服務過程用語文明，態度友好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象。積極履行服務承諾，強化與患者的溝通與交流，自覺接受社會監督，努力構建和諧醫患關系。

（四）臨床溝通：增強與臨床科室的聯系與協作，相互支持，營造良好融洽的人際關系，求同存異，增強整體工作的凝聚力。

（五）全勤記錄：鼓勵全勤出勤，提高工作效率。

（六）加分項：包括從各級行政部門、媒體或患者處獲得的表揚，以及相關衛生專業技術資格證書。

　四、考核方法

（一）績效考核基礎分為80分，專業資格加分20分。依據主要考核內容，將其細分為多個部分，并分別設定分值，同時制定加分和扣分標準。最終評分為基礎分+專業資格分+加分。

（二）考評分為兩步：

1、科室評價。各科室需建立員工日常工作行為記錄，由指定專人（或科主任）進行定期記錄。每月5日前，各科室需依據《績效考核標準》提交個人評價結果至院辦公室。

2、醫院總評。院內績效考核工作小組負責組織，總結科室評價結果，結合日常檢查、問卷反饋、患者投訴及表揚記錄等，作為員工績效評價的重要依據，得出考核結果。

　五、考核結果的應用及相關要求

（一）績效考核的結果將納入員工個人檔案，作為年終評估及評優的重要參考依據。

（二）績效考核結果與獎金直接掛鉤，科室獎金將根據總分進行分配，計算公式為：每分薪值=獎金總額÷科室總分數；每位員工的個人獎金=員工績效考核分×每分薪值。

（三）對績效考核分數進行排序，選出表現最優者給予額外獎勵。若員工連續兩次考核分數低于70分，或一年內有三次以上低于70的考核分，將進行面談處理。

績效考核全面反映員工的工作表現與價值，旨在總結經驗教訓，提升工作能力?？冃Э己艘苍鰪娏藛T工間及上下級之間的溝通，提升了醫院的管理水平，是推動構建和諧企業文化的重要環節。大家應充分認識到績效考核的重要性，認真學習相關要求，扎實推進本院的績效考核工作。

二級公立醫院績效考核工作方案 第6篇

為加強二級公立醫院績效考核，提高醫療服務的質量和效率，增強二級公立醫院的活力與公益性，依據《廣西壯族自治區政府辦公廳關于推進二級公立醫院綜合改革的實施意見》（桂政辦發〔20xx〕62號），特制定本實施方案。

一、考核對象

在縣政府的領導下，由衛生健康行政部門牽頭，組織相關部門共同對我縣的多家二級公立醫院進行績效考核。

二、考核內容

二級公立醫院的績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，具體包括以下基本內容。

（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施合理藥品定價、降低醫療費用、推出便民措施、推行醫院精細化管理、實施基層醫療機構人員培訓、加強醫德醫風建設、加強人才隊伍建設、強化財務管理和價格管理、依法執業等。

（二）醫療質量管理：醫療核心制度的執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用的控制、基本藥物制度的實施情況、病人安全管理等。

（三）群眾評價與監督：醫院信息公開、患者滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。

具體考核指標詳見《二級公立醫院績效考核基本指標及分值表》（附件1）和《二級公立醫院滿意度調查表》（附件2）。

三、考核程序

（一）成立考核小組。在縣政府的領導下，由縣衛生健康行政部門牽頭，聯合財政、人力資源等部門成立考核小組，負責對二級公立醫院進行績效考核。

（二）建立考核專家庫?？己诵〗M將根據績效考核涉及的專業，聘請相關領域的專業技術與管理專家，建立考核專家庫。每次考核時，將隨機抽取部分專家參與考核。

（三）考核主體?？己诵〗M及考核專家組依據《二級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣內的二級公立醫院進行考核。

（四）考核方法與周期。考核將通過查閱文件、現場檢查、問卷調查、醫院管理者述職、醫務人員及患者的訪談等多種方式進行。考核小組將依據本方案不定期開展檢查，每年10月中旬進行一次集中考核。

（五）公示及復核?？己私Y果將在各二級公立醫院進行公示，公示時間不少于5個工作日。如對考核結果有異議，可由考核小組或上級衛生健康行政部門進行復核。

（六）結果上報與反饋。考核小組需于每年11月底前將考核結果匯總，逐級上報至市級及自治區衛生健康行政部門，并及時反饋至我縣的各二級公立醫院。

四、考核評價

（一）績效值計算。定量指標的績效值計算分為兩種情況：對于要求增長的正向控制指標，如年住院人次，績效值計算公式為：績效值=實際完成值/目標值×標準分值; 對于要求下降的反向控制指標，如次均門診費用增長，績效值計算公式為：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。

定性指標根據考核項目的具體評分辦法，扣減相應的標準分，以得出實際績效值。

各單項扣分不超過本項分值，且不影響其他項得分。各單項績效值的總和為被考核單位的總績效值。

（二）考核評價?？己瞬捎冒俜种?，二級公立醫院績效考核結果分為三個等級：85分以上為優秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

（三）考核結果運用?？己私Y果將作為縣級財政撥款的依據。考核合格的醫院將獲得當年全額補助，考核不合格的則將扣減補助，并進行通報批評。如果連續兩年考核不合格，醫院負責人將被免職。具體辦法另行制定。

五、工作要求

縣衛生健康行政部門需細化各二級公立醫院的績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，提高考核質量。在縣衛生健康行政部門的指導下，各二級公立醫院應依據相關制度盡快制定內部績效考核標準與分配管理辦法，建立與崗位、業績掛鉤的激勵機制。醫院定期對各科室及職工進行績效考核，考核結果與員工收入掛鉤，以實現多勞多得、優績優酬，適度拉開醫務人員收入差距，將更多激勵傾斜到關鍵崗位、業務骨干以及表現突出的人員，以此調動醫務人員的積極性。

各部門應嚴肅考核紀律，嚴格禁止偽造和篡改考核資料，杜絕利用考核獲取私利的行為，對于一經發現的弄虛作假、挪用資金的單位與個人，將依法追究責任并予以通報。

二級公立醫院績效考核工作方案 第7篇

　一、目的：

通過全面增強二級公立醫院的績效考核，構建以“患者為中心”和“臨床為主”的服務模式，進一步提升醫院的社會效益及經濟效益。

　二、考核機構及職責分配：

（一）考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。

（二）職責：

行政執行：由院長主導，聯合副院長、院長助理及辦公室等部門共同進行監督考核，由辦公室進行組織；

醫療質量：主要由業務院長聯合醫教部、護理部、經營部監督考核，由醫教部進行組織；

財務指標：由業務院長聯合經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦進行監督考核，由財務部進行組織；

科室管理：由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部進行監督考核，由護理部進行組織；

客戶關系：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部進行監督考核，由經營部進行組織。

學習與發展：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等相關部門進行監督考核，由醫教部進行組織。

　三、考核依據：

依據國家政府相關法規；醫院管理制度（《二級公立醫院管理規章20xx》）及會議精神；各部門崗位職責與工作流程；各部門責任目標和經營任務指標等。

　四、業績指標考核與獎勵：

以醫院下達的任務為依據，依據節余和虧損進行獎勵與處罰。

（一）臨床科室：

工作數量（如住院部醫師每月出院人數或總床日數，門診醫師的日診人次、入院人次），門診和住院業務收入等內容。20xx年業務收入總體目標為3500萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按此進行考核和獎懲：

按照醫院為各臨床科室制定的業務目標，超額完成后將給予經濟獎勵：季度目標超額收入按4%獎勵給科室，年度目標超額收入按6%（超額比例<5%）、7%（5%≤超額比例<10%）、8%（超額比例≥10%）獎勵給科室。<>

1、以門診量和入院人次為目標，全年門診量目標為27800人次，全年住院目標為1100人次，保持門住比在4.0%以上。超出門診量季度獎按5元/人次獎勵，年度獎按8元/人次獎勵，超出住院人次季度獎按120元/人次，年終獎按200元/人次獎勵。如門住比不達標，季度按差額每人次120元扣罰，年度按每人次200元扣罰，扣罰金額至零為止。

2、科室獎勵分配原則：

A、單人科室全額獎勵給個人，若出勤不滿按出勤比例發放；

B、大科室：科主任占30%，護士長占10%，其余60%由科主任與護士長根據考勤及工作表現分配給科室員工，若科主任和護士長出勤不滿，則按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數根據職稱與職務確定。

3、各科室年度目標：婦產科950萬元，外科600萬元，內科350萬元，兒科200萬元，康復科170萬元，五官科180萬元，皮膚科50萬元，口腔科40萬元，肝病科35萬元，體檢中心250萬元，泌尿科450萬元，急診科門診量27800人次，住院1100人次。

4、各科室季度目標：

說明：A）門診收入以門診收費室實收金額計算；

B）住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入；

C）結算單以當月25日前到賬的金額計算。

（二）、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.85。此類部門人員的績效工資=臨床科室人均分配額0.85x個人系數+質量考核結果。

　五、質量指標考核：

質量考核總配分為100分。當績效考核結果為100分時，績效工資=財務指標x個人系數；當績效考核結果大于或小于100分時，則影響績效工資分配，績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。

《二級公立醫院管理規章20xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元（對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%）；《二級公立醫院管理規章20xx》只包含實際獎罰款的條款，績效考核中不再獎罰分數。

當考核扣分超過該項配分額的，扣至該項配分額全完為止，不再影響其他項。

（一）行政執行： 配分：100分

1、堅決遵從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

5、執行中的先進部門或個人將額外給予獎勵。

（二）醫療質量：基本配分：100分

按醫院現有的醫療質量考核方案（細分科室）執行！

在醫療質量方面如出現嚴重問題，將依據客觀事實與情節，扣分外還可追究其他責任。

（三）科室管理：配分：100分

（1）工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議和總結。如無書面記錄者每次扣10分；

（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

（3）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，且有記錄可查。否則每次扣20分；

（4）安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，且能熟練操作。否則每次扣10分。

(5) 團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。

(6) 衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分。

(7) 勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

（四）客戶關系：基本配分：100分

客戶關系既是針對醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，也是行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，包括醫院部門之間及醫院與外界的各類關系的融洽程度。

(1)儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩戴工牌。否則每次扣10分。

(2) 服務態度：言談和藹、舉止文明，熱情待人，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3) 服務技能：具備良好的專業技能，能妥善解決客戶需求。否則扣10分。

(4) 服務及時：對上級及客戶的需求若能立即解決應及時處理，若不能則需及時解釋清楚，針對有時間限制的需求，務必在規定時間內完成，特別復雜的情況需在15個工作日內完成，尤其復雜的情況需報告上級說明。如未按時完成，則每次扣30分，嚴重情況下另行追責。

(5) 對于收到病人感謝信、錦旗或其他形式表彰的，將額外給予獎勵。

(6) 客戶滿意度調查合格率需在85%以上，低于85%的每下降百分點將根據績效百分點相應扣除。若接受患者紅包或遭遇患者投訴及糾紛，將依據客觀事實與情節，除扣分外還將追究其他責任。

　六、考核方法與結果：

1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果。

2、如醫療質量和客戶關系項目出現嚴重問題的，可能一票否決，扣除全部績效工資，并追究其他責任。

3、本考核方案主要針對科室，科室可進一步制定詳細考核細則，但需經過醫院批準備案。

4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門對下屬部門。

5、采取日?？己伺c季集中考核相結合的方式，及時兌現獎懲。季考核中的先進單位和個人將獲得額外獎勵。

6、年終考核是在季考核基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人將獲得額外獎勵。