在過去一年中，各位醫保工作者積極履行職責，深入研究并推廣醫保政策，確保政策的有效實施和費用審核的準確性。工作重點包括提升醫保服務質量、加強費用管理和數據分析等。通過多種渠道進行政策宣傳，強化員工培訓，優化服務流程，提升參保人員的滿意度和醫保工作的透明度。工作中仍存在一些問題，如政策推廣的覆蓋面不足、費用審核的時效性需要加強等，針對這些問題，各位工作者制定了改進措施，明確未來工作計劃，持續推動醫保工作的創新與改革，以更好地服務參保人員。

醫保個人述職報告 1

尊敬的領導、同事們：

大家好！

我是來自xx部門的xx，負責醫保相關事務。在過去一年中，我認真履行職責，積極參與醫保工作，取得了一些成績。現將我的工作情況向大家進行簡要匯報，請各位審閱。

　一、工作回顧

1. 醫保政策學習與推廣

我深入研究了國家及地方最新的醫保政策，通過內部培訓、會議分享和在線學習等多元化方式，不斷提升自己的政策理解和業務能力。我積極參與醫保政策的推廣工作，通過制作宣傳欄、發放宣傳資料、舉辦專題講座等形式，確保醫保政策廣泛傳播給每位員工和參保人員。

2. 醫保費用審核與管理

在醫保費用審核中，我嚴格依照政策要求，認真核查每一筆醫療費用，確保結算的準確與及時。我定期對醫保費用進行數據分析，為醫院管理層提供有效決策支持。我也參與了醫保費用管理系統的升級和優化工作，以提升工作效率和準確性。

3. 醫保服務質量提升

我始終把提升醫保服務質量作為工作的重點。通過優化服務流程、加強員工培訓、完善投訴處理機制等措施，持續提高參保人員的滿意度。我積極與醫保部門溝通協調，幫助參保人員解決遇到的問題和困擾。

　二、存在問題與改進措施

盡管取得了一些成績，但在工作中仍然存在一些問題和不足。例如，醫保政策的推廣覆蓋面有待進一步提升，部分員工對醫保政策的理解尚顯不足；醫保費用審核的時效性亟待加強；醫保服務質量還有提升空間。

針對這些問題，我將采取以下改進措施：增強醫保政策的宣傳和培訓力度，提高員工的政策認知和業務能力；優化醫保費用結算流程，提升結算效率；進一步完善醫保服務質量管理體系，加強監督和考核評估。

　三、未來工作計劃

我將繼續加強學習，不斷提高自己的政策水平和業務能力。我將積極參與醫保工作的創新與改革，推動醫保工作的規范化、信息化與智能化發展。我還將加強與醫保部門及其他部門的溝通協作，共同推動醫保工作的順利進行。

再次感謝領導和同事們對我的支持與幫助。我將以更加飽滿的熱情和扎實的工作態度，為醫保事業的發展貢獻自己的力量。

醫保個人述職報告 2

尊敬的領導、同事們：

大家好！

我來自xx科室，負責醫保管理與服務工作。我認真履行職責，積極參與醫保工作，取得了一定的成果?，F將我的工作情況向大家做個簡要匯報，請予以審議。

一、工作成績

1. 醫保政策實施

我深入學習了國家及地方最新的醫保政策，并將其貫徹到日常工作中。通過強化對醫保政策的解讀與宣傳，提高了員工及參保人員對醫保政策的認知和理解。我還積極參與醫保政策的制定與修改，為醫院爭取了更多的醫保政策支持和資金。

2. 醫保費用管控

在醫保費用管控方面，我采取了多項舉措。加強了對醫療費用的審核與監管，嚴格控制不合理費用的發生；推動醫保支付方式的改革，鼓勵醫生選用性價比高的藥品和治療方案；加強了與醫保部門的溝通，及時解決費用結算中的問題與爭議。

3. 醫保服務質量提升

我始終把提升醫保服務質量作為工作的重中之重。通過優化服務流程、加強員工培訓和完善投訴處理機制，提高了醫保服務的便捷性和滿意度。我積極收集參保人員的反饋，不斷改進服務質量與效率。

二、存在的問題與反思

在過去的工作中，我也面臨一些問題與不足。比如對醫保政策的掌握還不夠全面，處理復雜事務時有時力不從心；醫保費用管控的力度還需進一步加強，部分科室的費用控制情況不盡如人意；而醫保服務的創新性及個性化也有待提升。

對于這些問題，我進行了深入反思。我認為，要提升自身政策水平與業務能力，必須加強對醫保政策的學習與研究；要強化醫保費用的管控，需建立健全的監管機制與考核體系；要提高醫保服務質量，就需不斷創新服務模式與手段，以滿足參保人員的多元需求。

三、未來展望

未來我將持續加強學習，不斷提升政策水平和業務能力。我會積極參與醫保工作的改革與創新，推動醫保工作的標準化、信息化和智能化發展。我還將加強與醫保部門及其他部門的溝通協作，共同推動醫保工作的順利進行。

感謝領導和同事們對我的支持和幫助。我將以更高的熱情和扎實的工作作風，為醫保事業的發展貢獻力量。

醫保個人述職報告 3

尊敬的領導、同事們：

大家好！

我是xxx，現任醫保部門的一員。我主要負責醫保政策的宣傳、解釋以及醫保費用的審核與結算工作。現將我的工作情況向大家做一簡要匯報。

　一、工作完成情況

1. 醫保政策宣傳與解釋：我積極參與了多次醫保政策的宣傳活動，通過發放宣傳資料、現場解答等方式，幫助廣大參保人員深入了解醫保政策。我耐心解答了參保人員的各種疑問，確保他們能夠充分享受醫保政策帶來的好處。

2. 醫保費用審核與結算：我嚴格遵循醫保政策的要求，對參保人員的醫療費用進行了仔細審核。在審核過程中，我注重與醫療機構和參保人員的溝通，確保審核結果的準確性和公正性。我及時完成了醫保費用的結算，保障了參保人員的合法權益。

3. 醫保信息系統維護：我積極參與了醫保信息系統的日常維護與更新，確保系統的穩定運行。通過不斷學習與實踐，我逐漸掌握了系統的操作技巧，提高了工作效率。

　二、存在的問題與不足

雖然取得了一定的成績，但我也清醒認識到自身存在的問題和不足。例如，在醫保政策的學習上還有待加強，對某些細節問題需要深入研究；在醫保費用審核過程中，有時會出現疏漏或錯誤，需要更加細致和嚴謹。

　三、未來工作計劃

1. 加強醫保政策學習：我將繼續深入學習醫保政策，不斷提升自身的政策水平。積極參與各種培訓和學習活動，拓寬自己的知識面。

2. 提高醫保費用審核質量：我將更加注重醫保費用審核工作，嚴格按照政策規定進行審核。加強與醫療機構和參保人員的溝通，確保審核結果的準確性和公正性。

3. 優化醫保服務流程：我將參與醫保服務流程的優化工作，提出個人的意見和建議。通過不斷優化服務流程，提高服務效率和質量，為參保人員提供更便捷、高效的醫保服務。

以上是我過去一年的工作情況匯報和未來工作計劃。在今后的工作中，我將繼續努力，提升自身的業務水平和綜合素質，為醫保事業的發展貢獻力量。謝謝大家！

醫保個人述職報告 4

尊敬的領導、同事們：

大家好！

我是xxx，在醫保部門擔任xxx職務。過去一年，我主要負責醫保政策的實施、醫保費用管理以及醫保數據的分析工作。現將我的工作情況和體會向大家簡要匯報。

　一、工作成就

1. 醫保政策實施：我嚴格遵循醫保政策，認真履行各項規定。在處理參保人員的醫療費用報銷時，我始終秉持公正、公平、公開的原則，確保每一筆費用都能得到合理和合法的報銷。

2. 醫保費用管理：我注重醫保費用的精細管理，通過定期分析醫保費用的使用情況，及時發現問題并采取必要的整改措施。我也積極與醫療機構及參保人員進行溝通，共同推動醫保費用的合理使用和節約。

3. 醫保數據分析：我運用醫保數據進行深入分析與預測，為醫保政策的制定和調整提供了強有力的數據支持。通過數據分析，我能夠迅速識別醫保政策執行中的問題，為領導的決策提供科學依據。

　二、工作體會與經驗

過去一年，我深刻體會到醫保工作的關鍵性與復雜性。醫保工作不僅關乎參保人員的切身利益，同時也涉及到社會的和諧與穩定。我始終保持高度的責任感與使命感，認真對待每一項工作。

我也認識到團隊合作的重要性。在醫保工作中，我積極與同事溝通，共同解決各類問題。通過團隊的合作，我們能夠更高效地完成工作任務，提高工作質量。

　三、展望未來

在今后的工作中，我將繼續努力學習醫保政策，提高自身的業務能力和綜合素質。我也將積極參與醫保工作的改革與創新，為推動醫保事業的發展貢獻自己的力量。我相信，在領導的正確指導下，以及同事們的共同努力下，我們一定能夠取得更優異的成果。謝謝大家！

醫保個人述職報告 5

尊敬的領導、各位同事：

大家好！

我是xx部門的醫保專員。我的工作主要集中在醫保政策的解析與實施、費用的審核與結算、以及醫保系統的日常維護和管理。現在，我將過去一年的工作情況向大家做一個匯報：

　一、工作亮點

1. 醫保政策的學習與應用

深入研究了最新的醫保政策，確保在實際工作中能夠精準理解和執行相關規定。

組織了多場醫保政策培訓，提高了團隊成員對醫保政策的理解和執行能力。

2. 醫保費用的審核與結算

全年審核了醫保費用單據xxxx份，確保各項費用的合理性與準確性。

迅速處理醫保結算過程中遇到的各種問題，大幅提高了結算效率。

3. 醫保系統的維護與管理

定期對醫保系統進行維護和更新，確保系統穩定可靠。

解決了多次系統故障，保障了醫保業務的正常運行。

4. 醫保服務的優化

優化了醫保報銷流程，有效縮短了患者的等待時間。

建立了醫保咨詢熱線，及時回應患者及醫務人員的疑問。

　二、存在的問題與改進措施

1. 醫保政策更新迅速，學習壓力較大

改進措施：加強與上級醫保部門的溝通，及時獲取最新政策信息；定期開展內部培訓，提高團隊的學習能力。

2. 醫保費用審核中偶爾出現人為錯誤

改進措施：加強審核流程的規范化和標準化，引入智能審核工具，以提升審核的準確性。

3. 醫保系統的穩定性尚需改善

改進措施：增加系統備份和冗余配置，以增強系統的容錯能力；加強系統監控，及時發現和處理潛在問題。

　三、未來的工作計劃

1. 持續關注醫保政策的動態變化

時刻關注醫保政策的新變化，及時學習并掌握新政策內容。

2. 優化醫保費用審核流程

引入更高效的審核工具和方法，提升審核效率與準確性。

3. 強化醫保系統建設

推進醫保系統的升級與改造，提升系統的穩定性和用戶友好性。

4. 提升醫保服務質量

加強與患者之間的溝通，了解他們的需求和反饋，不斷優化服務方式與流程。

感謝領導和同事們在過去一年中的支持與幫助！我將繼續努力，為醫保工作的進一步發展貢獻自己的力量。

醫保個人述職報告 6

尊敬的領導、同事們：

大家好！

我是xx科的醫保管理員，過去一年我主要負責醫療保險政策的宣傳、醫保費用的管控、以及醫保數據的整理與分析?，F在向大家匯報我過去一年的工作情況：

　一、工作回顧

1. 醫保政策宣傳

通過各類渠道，包括內部培訓、宣傳欄和微信公眾號，向醫務人員和患者推廣醫保政策，提高了他們的知曉率和滿意度。

2. 醫保費用管控

嚴格審核醫保費用單據，確保費用的合規性和合理性。建立醫保費用預警機制，能夠及時發現和處理異常費用。

3. 醫保數據整理與分析

定期對醫保數據進行整理與分析，為醫院管理層提供決策支持。通過數據分析，我們識別出醫保費用中的潛在問題和風險，提出了改進建議。

4. 醫保服務優化

優化了醫保報銷流程，顯著提高了報銷效率及患者滿意度。加強與醫保部門的溝通，解決了多個醫保結算中的難點。

　二、存在問題與改進措施

1. 醫保政策宣傳不夠深入

改進措施：進一步加大宣傳力度，創新宣傳方式，比如組織醫保知識競賽、制作醫保政策相關動畫，提高宣傳效果。

2. 醫保費用管控仍有漏洞

改進措施：增強內部監管，優化審核流程，引入第三方審計機構進行定期審計，以確保費用的合規性。

3. 醫保數據的利用率偏低

改進措施：加強數據分析團隊建設，提升數據分析能力；建立醫保數據共享機制，推動數據資源的合理利用。

　三、未來工作展望

1. 深化醫保政策宣傳

持續關注醫保政策變化，增強政策宣傳與培訓力度，提高醫務人員及患者對政策的認知。

2. 完善醫保費用管理機制

增強內部監管與審計，確保醫保費用的合規合理；探索建立醫保費用績效考核體系，以提升費用管理效率。

3. 提升醫保數據分析水平

增加數據分析團隊的建設，提升數據分析的能力；拓展數據分析的應用場景，為醫院管理提供更為精準的數據支持。

4. 優化醫保服務流程

始終關注患者需求，不斷改善醫保服務流程；加強與醫保部門的溝通與協調，解決患者在報銷中的難題。

感謝領導和同事們在過去一年中的支持與幫助！我將不懈努力，為醫保工作的持續發展貢獻自己的力量。

醫保個人述職報告 7

各位領導、同事們：

我主要負責醫院醫保中心的相關工作。過去一年里，在院領導的支持和同事們的配合下，我堅持圍繞醫保工作的特點和流程，認真履行職責，充分調動大家的積極性，工作中始終保持高效和嚴謹，扎實推進各項任務的完成，全年出勤率保持100%。在今年的社保大檢查中，我院首次考核得分突破90分，全年社保局還獎勵了我院5萬元以上。這些成績的取得離不開院領導的幫助與指導?，F將我今年的學習和工作情況簡要匯報如下。

　一、全年工作重點及目標

1、積極協調醫院與勞動及社會保障部門的關系，確保政策落實順暢。

2、定期或不定期對各科室進行督導檢查，及時發現并解決存在的問題。

3、組織開展科室人證核對工作，嚴防冒名頂替和掛床現象。

4、起草和完善醫保中心各項規章制度，完善考核指標體系。

5、督促及時催繳醫療費用，保障醫院正常運營。

6、嚴格控制科室平均費用，確保每月均有獎勵。

7、完成院領導安排的其他相關工作任務。

　二、工作措施及成效

1、強化督查職責，促進醫院政策及時傳達與落實。圍繞醫院重大決策和重點工作進行有效督查。

2、完善醫保中心規章制度，結合醫?？己藰藴手贫ㄔ敿毧己思殑t，并做到每月通報，問題及時整改。

3、重點加強對各科室病歷的檢查，聯合醫務科和物價員對出院病歷進行月度核查，總結問題，對重復違規科室在全院通報，并將嚴重問題及時向院領導報告。

4、按季度實施臨床科室獎懲制度，定期和不定期開展檢查，堅決杜絕違規行為。

5、加強與上級審查部門的溝通，實施早發現、早預防策略，全年共獲得社保部門獎勵5萬元以上。

　三、存在的不足與未來計劃

在工作中，我不斷提醒自己，嚴格遵守醫院各項規章制度，做到該說不說，該辦不辦，堅定執行院方各項政策，努力與院領導攜手推動醫院發展。

（一）自我評價

1、優點：熱愛學習、善于鉆研，勤奮肯干，責任心強，敬業精神突出，對待工作態度認真負責。

2、不足：管理經驗尚淺，醫學專業知識有待加強，問題發現與處理能力需提升，政策理論水平需進一步深化。日常工作中應更多形成書面材料，便于后續工作開展。

（二）努力方向

1、圍繞醫保政策和醫院利益，發揮好領導參謀和助手作用，聚焦工作重點。

2、加強理論學習與實踐結合，不斷提高綜合素質。

3、踏實工作，求真務實，爭取不負領導和同事們的期望。

以上是我任職以來的述職報告，懇請領導和同事們批評指正。

醫保個人述職報告 8

醫療保險工作需要嚴格遵循國家醫療保險制度的各項規定，具備高度的政策性和社會性，這是一項極為重要的工作。當前，國家大力推進醫療保險制度的改革，積極鼓勵全社會參與醫療保險互助體系。醫保科作為參保人員與各級醫保機構之間的溝通橋梁，在醫院的日常運營與發展中扮演著不可或缺的角色。

在過去的一年中，在醫?？评蠋焸兊闹笇c幫助下，我對醫?？频穆氊熡辛烁钊氲恼J識。在工作中，我始終認真履行自己的崗位職責，嚴格要求自己，關注工作的嚴謹性、細致性和扎實性。通過制度和紀律來規范自己的言行，嚴格遵守各項規章制度，虛心接受老師們的意見，不斷提高自己的專業素養，從而較好地完成了各項工作任務?，F將我的工作情況總結如下：

　一、加強學習，提升工作能力

我跟隨醫?？频膸孜焕蠋熣J真學習了醫療保險相關的政策和法規。在剛進入醫?？茣r，面對病人的咨詢，我感到無從應對，意識到書本上的知識與實際問題之間存在較大差距。經過老師的指導，我查閱了大量有關醫療保險制度的文件。當老師為病人解釋相關政策時，我認真記錄并不斷使我對日常咨詢有了更深入的理解，能夠更清晰地向病人解答問題。我參加了科室的例會，了解同事們在工作中遇到的問題及應對策略，逐步掌握各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白及材料審批的相關規定。我努力向政策理解透徹、業務能力強的老師學習，不斷提升自我，通過各種實踐，有效提升了我的工作能力。

　二、勤奮工作，積極進取，力爭做好本職工作

過去一年，我認真完成老師布置的各項工作，耐心為咨詢病人解答疑問，為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢信息，為外出購藥患者審核處方并加蓋外購章。我按時到門診急診收費室和住院部取醫保證，協助老師按規定復印介紹信并分類分發到會計部門，確保住院費用及時結算，送到收費科結賬處，并協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費以及其他診療費用。通過簡化服務流程，在不違反醫保政策的前提下，幫助患者盡量減少跑腿，使各項工作規范、有序地開展。

　三、認真核對醫保項目

在最近一個月，我把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目與市醫保局的相關項目進行比對，檢查是否存在歸類錯誤，若發現問題及時標記并修正。對醫院與醫保項目無法對照的情況進行分析，查明原因，如字符長度等問題，并進行相應的處理，確保項目對照準確。

　四、工作中存在的問題

在工作中，我對自己的要求有時不夠嚴格，對于一些難度較大的工作會出現畏難情緒，且對部分醫保政策的理解仍不夠深入，導致在向病人解釋時可能表達不夠清晰。在進行某些工作時的細致程度有待加強，這在一定程度上影響了工作的順利開展。今后，我將更加努力，不斷提升學習、提高工作水平和綜合素養，克服困難，增強服務意識，以高度負責的態度，腳踏實地地完成好各項工作，認真履行崗位職責，為參保患者提供優質服務，維護參保人員的根本利益，營造全社會關注和參與醫保的良好氛圍。

醫保個人述職報告 9

我在醫院的醫保辦公室工作，這一年里，在院領導和同事們的支持下，我堅持圍繞醫保工作的特點和規律，盡心盡力履行自己的職責，凝聚大家的智慧和力量，扎實開展各項工作，較好地完成了預定的任務。

一、工作總結

我院醫保工作自20xx年x月底正式啟動，至今已經運行一年，現將這一年的工作情況向全院匯報。

（一）工作目標

1、從x月份開展工作至今，我院醫保系統運行狀況良好。在五月份進行醫院信息系統（HIS）的改造時，順利完成醫保門診住院接口的對接，實現了醫保病人信息的直接錄入并導入醫保工作計算機。

2、在醫保單機運行初期，收費員在門診操作中每人試驗數據達到了二十五次，操作準確無誤。至12月21日共進行了醫保門診結算1250人次，門診數據上傳順利且無錯誤信息。醫院HIS系統改造后，收費員積極開展醫保病人的收費操作練習，每人完成了100人次的操作，6月份以后通過HIS系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利導入醫保單機并完成上傳。醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，目前還有2位醫保住院病人，需要認真審核其病歷和費用情況。

3、就持卡就醫和實時結算工作而言，全年共參加市區組織的相關會議五次，按照市區兩級的要求順利推進各項工作。

4、對于院內的醫保單機，我們及時進行了補丁更新。4月份由于系統原因導致醫保單機無法正常運作，我們與首信公司積極溝通，迅速修復了系統，并仔細查找問題原因，及時安裝殺毒軟件并定期進行更新。

（二）存在的問題

1、目前我院醫保住院病人較少，收費人員在醫保住院結算方面的操作機會不足，操作技能尚需提升。

2、醫保與HIS系統數據的對照工作尚未完善，導致醫院藥房在新藥品錄入時未能及時對照。

3、醫院的新入職人員對醫保工作不熟悉，藥品分類和診療項目尚不清楚。

4、對持卡就醫和實時結算工作缺乏了解，政策及操作流程不夠明確。

二、工作計劃

1、針對xx年發現的問題，制定并實施相應的改進措施：加強收費人員的操作技能培訓，做好院內數據庫的對照，及時對新入職員工進行醫保政策的知識培訓。

2、根據市區兩級的要求，確保持卡就醫和實時結算工作的順利推進，保障我院醫保工作的正常開展。

3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員獨立完成醫保數據上傳，確保數據傳輸的準確性。

4、加強專業學習，開展院內醫保知識的培訓，培養一支專業化的醫保團隊，為醫院及病人提供優質服務，確保醫保工作的順利進行。

醫保個人述職報告 10

各位領導、同志們：

大家下午好！

我負責xx學院城鎮居民醫療保險的管理工作。自我上任以來，在醫院領導和各位同事的大力支持下，我認真落實參保工作的特點和規律，始終保持高度的責任感，全力以赴地推進各項工作，圓滿完成了既定的任務。我將這半年來的學習與工作情況做一簡要匯報。

一、個人思想政治學習

我始終把理論學習放在首位，通過不斷深入學習，提升自己的思想認識，端正工作態度，增強開拓創新的意識，樹立了正確的世界觀和人生觀；我始終以一名共產黨員的標準嚴格要求自己，積極服從組織安排，不計較個人得失，做到熱愛自己的工作，認真投入，力求在本職崗位上盡善盡美。

二、工作重點與目標

1、與市醫保局及各級醫保部門進行有效溝通和協調。

2、負責參保大學生的信息統計、上報及醫保證件的辦理。

3、制定并完善本科室的各項規章制度，建立考核指標。

4、審核、報銷和發放參保大學生普通門診費用。

5、積極宣傳和推廣城鎮居民醫療保險相關政策。

6、完成院領導布置的其他工作任務。

三、工作措施及成效

1、加強制度建設

在校醫院院長的領導下，結合學校實際，參照國家相關政策，制定了xx學院參加城鎮居民醫療保險的工作流程、報銷辦法以及宣傳材料，使我院的醫保工作得以順利開展，提高了工作效率，得到了市醫保局和同行的認可。

2、認真負責，扎實推進

學校的醫保工作密切關系到學生的切身利益。為保證醫保政策真正落實，讓普通大學生享受到國家的惠民政策，我多次參加學生處的輔導員會議，與各院系輔導員深入交流，積極宣傳醫保政策，鼓勵學生參保。在日常的報銷工作中，我認真核對每一筆票據，確保及時將報銷款項打入學生的銀行卡中。耐心接待學生咨詢，詳細解答醫保政策及相關規定，積極協調解決學生在報銷中遇到的問題。

3、嚴格遵守制度規定

我時刻保持工作紀律，按時上下班，認真履行上級下達的各項任務，并主動向領導匯報工作情況。例如，在市醫保局組織的繳費宣傳活動中，我每周總結繳費進度，確保領導能夠及時掌握情況。

四、存在的不足與努力方向

不足：在醫保管理工作上經驗尚顯不足，對于與報銷相關的醫學知識還有待深入學習，發現和處理問題的能力有待提升，政策理論水平需進一步加強。

努力方向：

1、圍繞工作中心，突出重點，努力成為領導的得力助手。

2、加強學習與實踐，不斷提升自身素質。

以上匯報完畢，請各位領導和同事們提出寶貴意見。

醫保個人述職報告 11

尊敬的各位領導：

在過去一年中，本人在醫院領導及科室主任的指導下，得到了各相關科室的大力支持，始終把病人放在中心位置，秉持創新思維與與時俱進的態度，積極推動醫院的醫保及新農合工作，取得了顯著的成效?，F將工作總結如下，懇請各位領導審議。

一、注重理論學習，提升業務能力

1.深化醫保、新農合專業知識的掌握。

通過積極參與各類醫保及新農合業務的培訓，結合醫院實際情況，優化并規范醫保、新農合的業務流程，更好地服務病人，提升病人的滿意度。

2.強化政治理論的學習

（1）通過多種渠道開展宣傳，提升患者的就醫便利性。

（2）與科主任共同走進各個臨床科室，參與早交班，宣傳醫保、新農合政策，增進醫護人員的理解，解答疑問，取得了良好效果。

3.制定相關制度和措施，保障醫院醫保、新農合管理的順暢實施。年初編寫并下發了《關于做好我院20xx年度醫保工作的通知》和《關于認真做好20xx年新農合工作的通知》等多項管理文件，為臨床科室的醫保、新農合工作提供了理論支持。

4.通過有效的管理手段，臨床科室的醫保、新農合醫療質量有了顯著提升，醫院的經濟損失也降到了最低水平，主要體現在：

（1）嚴把醫保質量關，增加醫保質量檢查，將檢查結果反饋給相關臨床科室，并與科室的績效獎金掛鉤；

（2）采取切實措施嚴格控制不合理的醫療費用，減輕患者的經濟負擔，提升患者的滿意度；

（3）主動應對。針對醫保、新農合經辦機構對我院的檢查情況，要求臨床科室認真對待，書面反饋并及時整改，規范違規行為；同時積極溝通，有效減少醫院的經濟損失。

5.醫院醫保、新農合收入持續增長

在20xx年度，我院城鎮職工、城鎮居民及新農合患者的出院人次和有效收入等指標均有不同程度的提升。

具體情況如下：

（1）城鎮職工醫保出院患者10943人次，收入16828.35萬元；分別同比減少了6.44%與4.65%。醫院承擔費用較20xx年度減少近500萬元。

（2）城鎮居民醫保出院患者3950人次，收入5650.43萬元；分別同比增長18.65%與22.51%。

（3）參合患者住院即時結報64912人次，經濟收入達到99540.95萬元；分別同比增加3.84%與4.86%。

醫保個人述職報告 12

我叫xxx，擔任縣醫保管理中心黨支部書記、副主任，負責全面工作。縣醫保管理中心現有員工10人，負責全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等五大業務。各項險種的參保人員及服務對象累計達11萬多人（包括1人多保），基金年總收入達到1.03億。今年我中心被列為縣公述民評參評單位，這對我們的工作是一次全面的檢驗與考驗。我們嚴格按照縣公述民評領導小組的要求，認真履行職責，努力把工作做得更好，爭取讓群眾滿意，讓組織放心。

　一、加強學習、樹立宗旨，不斷提升綜合素質和履職能力

今年以來，我們以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為指導，提升自身思想素養，永葆全心全意為人民服務的宗旨，不斷用先進和健康的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動的理論文章和先進典型，切實改進工作作風，堅決抵制形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風，嚴格執行八項規定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是積極學習相關業務知識。

　二、認真履行職責、主動接受監督

（一）充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善自20xx年6月啟動的醫保費用直接劃賬業務，徹底結束參保人員報銷多次往返的歷史。過去，參保人員需多次提交材料，審核完成后才能辦理結算，即使辦理最順利也需多次往返。如今，只要報銷材料齊全，申報后將在規定工作日內通過銀行直接劃撥到個人賬戶，極大減少了參保人員的奔波和報銷成本。二是精簡業務流程，最大限度地方便服務對象。今年，我們全面梳理和精簡業務流程，將不影響報銷政策與規定的環節和材料予以精簡，能在網上直接審核辦理的事項堅決杜絕服務對象跑路。現在，職工異地就醫報銷只需提交發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷需提供個人銀行賬戶），便可完成整個報銷申報，定點藥店的報賬流程也已改為網上直接審核，簡化了操作。

（二）多措并舉，公開辦理業務，接受社會監督。醫保中心的業務具有較強的專業性和政策性，業務辦理的優劣由廣大參保人員與服務對象說了算。為使廣大參保人員及服務對象了解我們業務辦理的全過程，我們采取了以下措施：一是公開經辦內容。將醫保中心的工作職責和業務范圍張貼上墻，使每位來中心辦理報銷和咨詢業務的人一目了然，明確自己的事項及辦理程序。二是公開經辦流程。將各險種報銷流程和所需材料張貼上墻，避免模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答其咨詢事項；實行《限時辦結制》，對報銷材料的審核在20個工作日內完成，同時實行《一次性告知制》，對服務對象所需的條件、辦理程序和所需材料進行一次性告知，對于不屬于本中心的業務，指導他們去相應單位辦理，并提供聯系方式。在公開的服務承諾中，中心全體工作人員在業務辦理過程中嚴格遵循三個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為，禁止吃、拿、卡、要及推諉扯皮，禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦的現象。

（三）建立醫保中心與參保人員及服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣泛、層次多且政策性強。各險種的報銷政策、比例、經辦流程及保障水平各不相同，因此電話咨詢和上門咨詢的人員眾多。無論是對經辦業務的咨詢，還是對政策的不理解，甚至對現有保障水平的不滿，皆需要我們認真、耐心、細致地解答，務必做到有問必答、有疑必釋、有惑必解，以求取得他們的理解。否則，不慎言語可能引發不必要的爭端。今年至今，中心并未發生因個人訴求未滿足而引發的糾紛，反而有較多參保人員對慢性病門診報銷水平低于前幾年的問題表示關注。實際上，20xx年12月，我市實施了統一結算系統，統一政策待遇，部分慢性病的報銷封頂反而有所提升。例如，高血壓三期、慢性腎功能不全等報銷封頂線提升了1000元（原為4000元的提升至5000元），不同的是，政策細則收緊，過去可報銷的部分用藥因政策限制無法報銷，導致患者產生誤解。經過我們的耐心細致宣傳與解答，大部分人最終理解并接受了這一變化。

（四）創新管理，確保基金使用的效率與安全。隨著參保人員健康意識不斷增強，醫?；鹋c醫療需求之間的矛盾日漸突顯，我們必須加強管理，創新機制，使有限的醫?；鸢l揮最大效用。一是在多次調研的基礎上，借鑒外地經驗，向縣政府提出實施城鎮職工大病救助醫療保險商業再投保的建議，得到了縣政府的批準實施。這項制度創新將為職工醫保注入新的動力。二是針對一些參保人員在申報慢性病門診待遇過程中的虛假材料問題，我們對慢性病鑒定流程進行了改革，改為醫保專家組現場詢問+體檢+材料綜合鑒定，有效避免了鑒定疏漏，確保鑒定結果的公正客觀，得到了慢性病患者的支持和理解，取得良好效果。三是繼續加強對兩個定點單位的管理，強化服務協議的履行，嚴格懲處違規行為，從源頭上消除不合規操作，確?；鸬暮侠砗弦幹Ц?。目前，醫保定點零售藥店的日用品、化妝品刷卡現象已徹底杜絕，定點醫院更是落實因病施治、合理治療。

　三、廉潔自律，筑牢反腐防線

作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設是實現國家長治久安的重要保證，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義與深遠影響。我嚴格執行八項規定及廉潔自律各項要求，大事講原則，小事不糊涂，絕不利用工作便利謀取私利。xxxx是個小地方，老領導、老同事、老朋友眾多，因此托人說情的情況時有發生，但只要涉及原則問題，我始終耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近，一位老領導找我為朋友求情，稱對方家庭經濟困難，希望我提高其醫療費用的報銷比例。經過了解，我耐心解釋政策規定，不能擅自調整，畢竟這是原則，最終得到了這位老領導的理解。

總結一年來所取得的成績，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于上級主管部門和協作單位的大力支持，更得益于全體醫保工作人員的共同努力。

醫保個人述職報告 13

在市醫保中心的指導下，在各級領導和相關部門的高度重視與支持下，我們嚴格遵循國家、市、區關于城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，積極開展了多項富有成效的工作。在本站全體工作人員的共同努力下，20xx年度的醫保工作總體上運行良好，未出現費用超標、借卡就醫、超范圍檢查等現象，在一定程度上協助市醫保中心，維護了基金的安全運作。依據市醫保中心的指示，對20xx年度醫保工作進行了自查，并根據評定標準認真排查和整改，現將自查情況匯報如下：

一、增強對醫療保險工作重要性的認識

為了加強對醫療保險工作的領導，我站成立了醫保工作領導小組，明確責任，確保各項工作目標任務的落實。我們多次組織全體人員學習相關文件，結合本院實際查找不足，積極整改。我們關注未來，與時俱進，共同探討下一步醫保工作的計劃，開創和諧醫保的新局面。我站將醫療保險視為重點工作，積極配合醫保部門，對不符合規定的治療項目和不應使用的藥品進行嚴格把關，堅決杜絕弄虛作假的惡劣現象。借鑒其他定點醫療機構的違規案例，加強自律管理，樹立良好的醫保形象。

二、從制度建設入手強化醫療保險管理

為確保各項制度落實到位，我站健全了醫保管理制度，結合實際情況，突出重點，全力以赴落實上級安排的各項醫療保險工作任務。制定了進一步加強醫療保險工作的管理規定和獎懲措施，并明確了各崗位的職責。基本醫療保險制度健全，相關管理資料齊全，且按照規范要求管理存檔。認真及時書寫各類文書、病歷和護理記錄，確保準確的醫保信息及時上傳至醫保部門。定期組織分析醫保享受人員的各種醫療費用使用情況，及時發現并解決問題。

三、從實踐出發落實醫療保險管理工作

我社區衛生服務站結合本院的實際情況，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。對門診處方和檢查配藥情況進行抽查，所有藥品、診療項目和醫療服務設施的收費均明碼標價，并提供詳細費用清單。我們重復強調醫務人員對就診者進行身份驗證，避免冒名就診的現象，并在患者使用非目錄藥品或診療項目時事先征得參保人員同意。今年，我站在信息管理系統方面也投入了相當的資源，確保滿足醫保工作的需求，系統日常維護也較為完善，能及時響應政策的調整，確保系統安全穩定運行。

我院定期組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達并貫徹相關規定，確保醫務人員充分理解醫保管理的各項政策。自查中發現，盡管我院醫保工作取得了一定成效，但與醫保中心的要求仍有不少差距，如基礎工作尚需進一步夯實。以下是對此不足的分析：

1、領導及醫務人員對醫保工作的檢查力度不足。

2、部分醫務人員對醫保工作缺乏重視，未能深入學習相關政策，導致在實際工作中不清楚哪些事項應做、哪些應 avoided。

3、在病人就診過程中，醫務人員對醫保流程把握不足。

今后，我站將更加嚴格執行醫療保險的各項政策，自覺接受醫保部門的監督與指導。為解決上述不足，我們主要采取以下措施：

1、加強醫務人員對醫保文件和知識的學習，提高思想認識，消除麻痹心理。

2、落實責任制，明確分管領導和醫保管理人員的職責，加強對醫務人員的檢查和教育，建立健全考核制度，做到獎懲分明。

3、進一步增強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，提高患者的滿意度。通過提升我站的醫療質量和服務水平，確保廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障，增強社會各界對醫保工作的認同和支持。

促進良好的醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策，轉變公眾對就醫觀念、方式和費用意識，正確引導參保人員合理就醫和購藥，為參保人員提供優質醫療服務。遏制醫療資源浪費和費用快速增長的現象，進一步改善醫療保險工作，為患者創造一個良好的就醫環境，讓患者安心消費，愉快就醫，為城市的經濟和諧發展貢獻積極力量！

醫保個人述職報告 14

過去一年的工作接近尾聲，在這xx年中，雖然沒有取得顯著的成就或亮眼的貢獻，但我經歷了一段獨特的挑戰與成長。對于每一個渴望進步的人而言，年末對自己進行一番“總結”是必不可少的，這是一種自我鞭策與反思。

在過去的xx年里，在醫保處領導的關心與指導下，大家齊心協力，把醫保管理和服務質量作為工作的核心，努力提升醫療服務水平。以下是我們在這一年中所做的主要工作。

　一、醫保工作

1、嚴格審核醫保報銷材料，確保無一遺漏，確保醫療費用與合同一致。

2、及時更新并取消超過200元的報銷單據，為患者減輕不必要的經濟負擔。

3、認真學習醫保政策，嚴格依照醫保管理規定，準時結算住院費用，避免因個人原因造成報銷延誤。

4、按照新農合醫保管理要求，認真核算，按時編制各種報表，并確保各項費用指標的及時申報。

5、按時提報各項社會保險，對拖欠住院患者的費用，逐月申報并認真處理拖欠款項。

6、每月定時申報基金收入及墊支情況，定期與各衛生站核對支出，并及時向領導反饋各種數據。

7、與各衛生站保持密切聯系，反饋公共支出和醫療費用控制的情況，及時向相關部門報送催繳信息。

　二、新農合醫保管理工作

8、進行醫保數據的錄入與核對，確保數據的準確性與及時性。

9、進行醫保統計，及時上報各類數據并按要求錄入系統。

10、定期更新各類數據，確保每季度通過“兩院一表”及時上報。

11、按時完成上級及醫保處領導布置的各項臨時醫保任務。

　三、醫保會計基礎工作

12、確保各類醫保報表的按時完成，并通過“兩院一表”及時上報。

13、整理各類數據并按時上報，確保數據的準確與及時。

14、及時完成各醫療機構的日常報銷審核及領導交辦的其他任務。

　四、醫保定點醫保的核對與繳費工作

嚴格執行醫保定點要求，確保醫療費用的合理與透明，并按時提供所需材料。

總體來說，過去xx年，我們完成了一些工作，取得了一定的成績，但與上級的要求和其他醫務人員相比，仍有差距，主要體現在：醫保數據的準確性不足，材料報送時間安排不夠合理；醫?；鹳~戶核算不夠細致及時；住院報銷的頻次準確性有待提高等。這些問題，我們將在20xx年的工作中持續改進與解決，努力將今后的工作做得更出色。

醫保個人述職報告 15

我們在街道辦事處的領導下，深入落實區社區醫保中心的方針政策，始終圍繞“以患者為中心”的服務理念，認真推進各項工作，充分發揮社區網絡的優勢，積極參與區、街道辦事處的各項業務活動，不斷提升工作效率。

一、切實做好醫保工作

1、確保日常醫療工作的順利進行。

2、嚴格遵守《社區醫療服務工作規章制度》。

3、按時上下班，保持工作紀律。

4、積極參與街道和社區衛生服務站組織的業務學習與培訓，不斷提升自身專業素養。

5、加強新農合工作的宣傳和動員。

6、認真開展新農合醫保年度核查工作。

7、開展農保工作的社區宣傳活動。

8、全面做好社區的各項工作。

9、妥善處理各項社會保障工作。

二、加強理論學習，提升自身素質

1、積極參加各種醫保繼續教育的學習培訓，并參與社區醫保、新農合、低保等相關業務培訓，獲得了相應的證書，為參與繼續教育的工作積累了豐富經驗。

2、切實做好醫療報銷的各項工作。

3、認真開展社區醫療服務的社會化管理，做好醫療報銷的登記，積極參與區社區醫療服務中心及社區衛生服務中心的各類會議。

三、積極投身工作，完成各項任務

1、積極參加各類義務醫療服務活動。

2、按時完成各項工作任務。

3、積極參與繼續醫學教育的學習活動，并提升專業能力。

4、不斷完善各項工作，積極參與其他學習，持續提高自身的業務水平。

醫保個人述職報告 16

　一、今年工作總結

我院醫保工作于今年2月底啟動，目前已順利運行了整整一年，現將這一年的工作情況向院內做個匯報。

（一）今年的工作

1、從2月份開展工作以來，我院醫保系統運行穩定，5月份進行了醫院HIS系統的升級改造，確保醫保門診和住院接口的順利連接，使醫保病人能夠直接在HIS系統中完成錄入，并導入醫保數據計算機。

2、在醫保單機初始階段，收費員在門診操作中，平均每人完成了25次的操作，所有操作均無誤。截至12月21日，共計門診結算醫保病人1250人次，數據上傳準確，未出現錯誤信息。在HIS系統改造后，收費員積極進行醫保病人的收費操作練習，每人達到100人次，6月后，通過HIS系統完成醫保收費720人次，數據錄入精確，能夠順利導入醫保單機并成功上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次，成功結算49次，目前醫保住院病人有2人，需認真審核相關病歷和費用。

3、關于持卡就醫和實時結算的工作，全年共參與市區組織的持卡就醫和實時結算工作會議5次，能夠根據市區的要求順利推進每一項工作。

4、針對院內醫保單機的補丁更新和安裝，在4月份因系統原因導致醫保單機無法正常使用，我院及時與首信公司聯系并解決了問題，細致查找故障原因，并及時安裝了殺毒軟件，確保定期更新。

（二）存在的問題

1、我院目前醫保住院病人相對較少，收費人員在醫保住院結算方面的實踐機會不足，操作不夠熟練。

2、醫保與HIS系統的數據比對工作尚未順暢進行，導致新藥品錄入后，藥房無法及時進行比對。

3、新入職員工對于醫保工作認知不足，藥品分類及診療項目不夠清晰。

4、對持卡就醫和實時結算政策的認識不足，缺乏相關操作指導。

　二、明年工作安排

1、針對今年發現的問題，制定相關措施并付諸實施：提升收費人員的操作能力，健全院內數據庫的比對，特別是對新入職員工開展醫保政策知識的培訓。

2、根據市區要求，認真做好持卡就醫、實時結算工作的推進，確保我院醫保工作的順利開展。

3、確保醫保數據的上傳工作順利進行，指導收費人員獨立完成醫保數據的上傳工作，做到人人都能熟練掌握數據傳輸上報流程。

4、加強業務學習，開展院內醫保知識的培訓，不斷培養一支專業的醫保團隊，為醫院和病人提供優質服務，確保醫保工作的順利進行。