家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案不僅是醫(yī)療資源合理配置的體現(xiàn)，更是提升居民健康管理的重要手段。通過這一方案，家庭醫(yī)生可以為每一個家庭提供個性化的醫(yī)療服務(wù)，建立長期的健康檔案，推動疾病預(yù)防與健康促進的深入開展。此方案不僅有助于緩解醫(yī)療資源緊張的局面，更能有效提高基層醫(yī)療服務(wù)的可及性和滿意度，真正實現(xiàn)“讓每個家庭擁有自己的醫(yī)生”的目標(biāo)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案 1篇

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案是什么？家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案是以全科醫(yī)生為核心，通過建立家庭醫(yī)生團隊，與簽約家庭形成穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，旨在對其健康進行全方位的管理，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效和經(jīng)濟的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。下面是關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案的一些具體內(nèi)容，供大家參考：

各村（街）、鎮(zhèn)直各單位：

為切實做好我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，依照《金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》的相關(guān)要求，提升我鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)能力，推動衛(wèi)生服務(wù)更加貼近居民，確保轄區(qū)居民能夠更好地享受到基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)，特制定以下實施方案。

一、工作目標(biāo)

通過實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民就近接受健康服務(wù)的需求，增強群眾對村醫(yī)的信任，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和醫(yī)改目標(biāo)順利完成。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率需達到30%以上，重點人群簽約覆蓋率需達到60%以上。

二、基本原則

堅持“四個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個性化服務(wù)相結(jié)合，村醫(yī)與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的團隊服務(wù)相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。

(一) 堅持以居民健康為中心。圍繞轄區(qū)居民的健康，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，為居民及其家庭提供必要的健康管理，滿足基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

(二) 堅持充分告知及自愿簽約。通過宣傳，使轄區(qū)居民了解服務(wù)團隊及其提供的服務(wù)內(nèi)容。在自愿的基礎(chǔ)上，與居民簽訂《金寨縣家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生服務(wù)。

(三) 簽約服務(wù)的重點對象。簽約服務(wù)對象覆蓋全鎮(zhèn)居民，重點服務(wù)對象為65歲以上老年人（特別是空巢老人）、慢性病患者、精神病患者、殘疾人和長期臥床者等有服務(wù)需求的農(nóng)村居民。

對于建檔立卡的貧困戶，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務(wù)工作實施方案>的通知》（衛(wèi)疾控秘〔20xx〕20號）執(zhí)行全員簽約。

(四) 簽約服務(wù)方式。

1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)容的前提下，服務(wù)對象可根據(jù)“自愿選擇”的原則，與所選定的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。

2、為確保服務(wù)質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團隊不應(yīng)超過500人，每名村醫(yī)的簽約人數(shù)不超過300人。

3、服務(wù)對象與村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約。如年內(nèi)不滿意，可在村衛(wèi)生室范圍內(nèi)更換村醫(yī)續(xù)約；年終若不滿意，可選擇更換村衛(wèi)生室或不再續(xù)約。

三、簽約服務(wù)基本內(nèi)容

(一) 基礎(chǔ)性服務(wù)

主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康綜合服務(wù)三個方面。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

遵循《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)落實到村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并為農(nóng)村居民提供免費服務(wù)。

2、基本醫(yī)療服務(wù)。

充分挖掘鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)潛力，梳理適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的醫(yī)療服務(wù)項目，圍繞重點人群的醫(yī)療需求，提供可選擇的服務(wù)項目。在村衛(wèi)生室無法提供服務(wù)的情況下，村醫(yī)應(yīng)為患者聯(lián)系和預(yù)約上級醫(yī)院的門診或住院服務(wù)。

3、健康綜合服務(wù)。

基于居民健康檔案等信息，每年由鄉(xiāng)村醫(yī)生對簽約居民進行健康評估，及時發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險因素，并為居民提供健康管理和個性化服務(wù)內(nèi)容。

(二) 有償服務(wù)

居民可選擇兩種類型的有償服務(wù)包：

1、初級服務(wù)包（含基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容）。適用于建立健康檔案的居民和65歲以上老年人。服務(wù)內(nèi)容包括定期上門訪視、健康狀況評估及相關(guān)健康檢查。

2、中級服務(wù)包（含初級服務(wù)包內(nèi)容）。適用于部分特殊人群，具體服務(wù)包和收費標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)需求和相關(guān)規(guī)定動態(tài)調(diào)整。

(三) 優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

簽約村醫(yī)需對簽約服務(wù)對象進行定期巡診、健康評估及相關(guān)指導(dǎo)，并幫助其代購常用藥品。為老年人家庭提供培訓(xùn)，并及時將健康監(jiān)測信息告知其家屬。

四、管理內(nèi)容

所有服務(wù)團隊和鄉(xiāng)村醫(yī)生將在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合村委會的參與，通過上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種方式開展工作。

(一) 開展工作宣傳。

在村委會的支持下，積極向居民宣傳服務(wù)團隊信息、服務(wù)內(nèi)容和監(jiān)督渠道，確保居民了解自己的家庭醫(yī)生，并開展健康教育和健康檔案建設(shè)工作。

(二) 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。

依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和轄區(qū)家庭數(shù)量，將服務(wù)區(qū)域合理劃分，確定負責(zé)的戶數(shù)，確保每戶居民能得到健康管理。

(三) 實施上門服務(wù)巡診制。

服務(wù)團隊需根據(jù)家庭數(shù)量和健康管理需制定合理的上門服務(wù)計劃，及時收集居民健康信息并反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

(四) 建立信息交流平臺。

利用現(xiàn)代通信手段構(gòu)建與居民的信息交流平臺，建立良好的溝通關(guān)系，提供貼心服務(wù)。

(五) 開展其它服務(wù)工作。

鼓勵村衛(wèi)生室根據(jù)實際情況靈活創(chuàng)新，拓展服務(wù)內(nèi)容，以更好地滿足居民的需求。

五、工作步驟

(一) 制定方案。

20xx年10月20日前制定家庭醫(yī)生式服務(wù)實施方案。

(二) 宣傳發(fā)動。

20xx年10月24日前，結(jié)合村委會廣泛宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)的重要性，提高居民的參與積極性。

(三) 具體實施。

20xx年10月25日至20xx年11月30日，村衛(wèi)生室根據(jù)本地實際情況啟動簽約服務(wù)并公示進展。

(四) 督導(dǎo)考核。

20xx年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將對轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生服務(wù)工作進行考核，并將結(jié)果納入農(nóng)村醫(yī)生的績效考核。

六、工作要求

(一) 高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任。

各村衛(wèi)生室、站要把家庭醫(yī)生服務(wù)作為重要工作抓緊落實，確保責(zé)任到位，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真組織實施。

(二) 深入發(fā)動，廣泛宣傳。

在顯眼的位置設(shè)置公示牌，發(fā)布團隊人員的聯(lián)系方式，確保每個居民都能獲取家庭醫(yī)生式服務(wù)的信息。

(三) 加大投入，激發(fā)活力。

各村衛(wèi)生室要優(yōu)化人員配置，逐步落實保障措施，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

(四) 強化培訓(xùn)，提高能力。

為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其服務(wù)意識和能力，以提升居民的信任度和滿意度。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案 2篇

　一、總體要求

在XX街道辦事處的指導(dǎo)下，成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案領(lǐng)導(dǎo)小組，由街道主任XX擔(dān)任組長，XX擔(dān)任副組長，社區(qū)書記及服務(wù)站長共同參與。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，定期召開協(xié)調(diào)會議，通報工作進展，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的相關(guān)問題，確保會議決策和工作任務(wù)的落實，提高工作效率。

　二、工作職責(zé)

1、XX辦事處職責(zé)：負責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的整體工作，協(xié)調(diào)宣傳和輿論引導(dǎo)，提供居民統(tǒng)計數(shù)據(jù)，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展各項服務(wù)活動，并加強對殘疾人、慢性病患者、老年人及重性精神病患者的管理，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步改善居民的健康生活方式，提高健康素養(yǎng)。

2、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：在XX辦事處及上級醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)師為骨干，結(jié)合社區(qū)實際情況，合理利用資源和適宜技術(shù)，以居民健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，重點關(guān)注65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及其他慢性病患者以及計生特扶家庭，全力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，解決社區(qū)內(nèi)的主要醫(yī)療衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求。配合街道的社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)和醫(yī)藥安全監(jiān)督管理，維護社會穩(wěn)定。

　三、工作方式及具體措施

1、強化溝通聯(lián)系。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開座談會，共同討論并解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中出現(xiàn)的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗。通過座談會，街道能全面了解社區(qū)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀，增強對該工作的理解和支持，社區(qū)服務(wù)中心在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新服務(wù)方法，積極推進后續(xù)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高居民滿意度。

2、聯(lián)合開展活動。針對家庭醫(yī)生簽約比例不高、群眾知曉度低、公益事業(yè)開展困難的現(xiàn)狀，社區(qū)要廣泛動員社會各方力量，通過多渠道、多方式擴大影響，運用主流媒體加強宣傳，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端、微信、QQ等新興媒體提升宣傳效果。通過聯(lián)辦、幫扶、互助等形式積極開展公益活動，重點關(guān)注65歲以上老年人、高血壓、糖尿病患者及其他慢性病患者，幫助居民解決生活中的問題和困難，增強群眾對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知和認(rèn)可。

3、共建精神文明。積極引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的機關(guān)團體、學(xué)校、部隊、企事業(yè)單位及個體經(jīng)營者，增強共駐共建意識，參與精神文明創(chuàng)建活動，為和諧社區(qū)建設(shè)貢獻力量。協(xié)調(diào)組織各類疾病防控、健康知識宣傳、安全生產(chǎn)知識宣傳、婦女兒童權(quán)益保障及老弱殘健康教育活動，豐富居民的文化生活。

4、抓好人才培養(yǎng)。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊伍的培養(yǎng)，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的關(guān)鍵在于隊伍建設(shè)。一是注重培訓(xùn)，科學(xué)設(shè)計培訓(xùn)課程，合理安排時間，探索有效的培訓(xùn)模式。協(xié)調(diào)各部門落實相關(guān)政策，穩(wěn)步推進規(guī)范的培訓(xùn)工作，將理論與實踐結(jié)合，培養(yǎng)優(yōu)秀人才。對簽約服務(wù)所需的診療技能進行定期培訓(xùn)，提升團隊處理常見病與慢性病的能力，加強兒科、口腔、康復(fù)等專業(yè)培訓(xùn)，組織專家進行遠程會診。

積極參加區(qū)疾控中心等公共衛(wèi)生服務(wù)項目的培訓(xùn)與督導(dǎo)。二是深化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。依據(jù)省內(nèi)相關(guān)規(guī)定，通過多種形式開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的素質(zhì)與水平。三是落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才政策，吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，關(guān)注人才隊伍建設(shè)，確保衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格與職業(yè)發(fā)展，合理進行績效考核，增強工作人員的社會價值感。

5、加強監(jiān)管管理。一是強化政策落實。加強對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的督導(dǎo)，及時協(xié)調(diào)解決問題，嚴(yán)肅問責(zé)形式主義與違規(guī)行為。二是經(jīng)費管理，確保資金的使用透明，專人負責(zé)、專賬管理，提高資金使用效果，嚴(yán)格藥品、醫(yī)療器械及收費價格的監(jiān)督，促進財政審計監(jiān)督。三是完善績效考核，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效與實際服務(wù)效果聯(lián)系，定期公開項目完成情況、居民滿意度及健康指標(biāo)改進等內(nèi)容。

目前，社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展方向已明確，目標(biāo)已設(shè)定，任務(wù)已分配，接下來的關(guān)鍵在于落實和實干。進一步強化責(zé)任，完善政策，扎實推進各項工作，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)健康協(xié)調(diào)發(fā)展，確保實現(xiàn)既定的發(fā)展目標(biāo)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案 3篇

根據(jù)《關(guān)于深化社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的指導(dǎo)意見》(京衛(wèi)基層字〔20xx〕25號)的相關(guān)精神，圍繞“普及健康知識、積極參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的目標(biāo)，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展實際情況，著力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的實施。這將促進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推廣，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳工作，切實提高宣傳質(zhì)量，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)創(chuàng)造良好的環(huán)境，特制定本實施方案。

一、目的與意義

通過積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在社區(qū)居民中的認(rèn)知度，使社區(qū)居民全面了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、意義、優(yōu)勢與特點，增強居民參與家庭醫(yī)生服務(wù)的主動性與積極性。通過持續(xù)的宣傳與推行，建立社區(qū)衛(wèi)生工作者與居民之間的穩(wěn)定服務(wù)關(guān)系，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度，鼓勵更多居民選擇在社區(qū)就診，推動分級診療和有序就醫(yī)的格局形成。

二、宣傳重點與目標(biāo)

通過生動貼近的宣傳方式，清晰闡釋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的思路與政策設(shè)計，深入解讀相關(guān)政策、實施細則和簽約流程，突出宣傳中的惠民、利民要素。通過各類宣傳活動，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)真正深入人心，家喻戶曉。

三、宣傳方式與手段

報刊雜志：選擇有代表性和影響力的報紙雜志進行報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。

網(wǎng)絡(luò)媒體：邀請知名門戶網(wǎng)站如新浪、搜狐、雅虎等進行相關(guān)報道，并爭取在北京市衛(wèi)生局官網(wǎng)開設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的專欄，定期進行內(nèi)容更新。

電視和廣播：制作高質(zhì)量的電視節(jié)目，以擴大其影響力。公益廣告：制作關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公益廣告并進行播放。

宣傳資料：設(shè)計宣傳海報和折頁，編制政策解讀及相關(guān)健康知識的小冊子。

健康教育課堂：結(jié)合百千萬工程的要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在健康教育講座中必須涵蓋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容，每場不少于10分鐘。對家庭保健員的培訓(xùn)和社區(qū)功能管理進行相關(guān)宣傳。

四、職責(zé)分工

(一)市衛(wèi)生局

1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳工作，制定市級實施方案及宣傳方案。

2、統(tǒng)一制作市級宣傳海報，并在全市范圍內(nèi)進行分發(fā)。

3、制作宣傳短片并在主流媒體上播放。

4、利用《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加主題和專項進行報道。

5、通過北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)進行宣傳報道。

6、對各區(qū)縣的宣傳效果進行評估并予以通報。

(二)區(qū)縣衛(wèi)生局

通過廣泛的宣傳，使轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的地址、服務(wù)團隊的聯(lián)系方式及服務(wù)內(nèi)容，以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案 4篇

　一、工作目標(biāo)

（一）簽約覆蓋率：在20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的覆蓋率力爭達到60%以上，確保貧困人口與計劃生育特殊家庭成員的全覆蓋；我們將致力于建立持久穩(wěn)定的契約關(guān)系，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全面覆蓋。

　二、基本原則

堅持“五個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診服務(wù)與上門服務(wù)相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與個性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團隊服務(wù)相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。

　三、主要內(nèi)容

(一)簽約對象。簽約服務(wù)面向所有居民，重點覆蓋65歲以上老年人、慢性病（如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家患者、晚期腫瘤維持治療患者以及生活不便的殘疾人和貧困家庭成員。

（二）簽約主體。我衛(wèi)生院將設(shè)立6個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，每個團隊由1名全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護士和1名公共衛(wèi)生管理人員組成，條件合適的鄉(xiāng)村醫(yī)生可加入團隊，協(xié)助家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)。

（三）服務(wù)內(nèi)容

1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生將為簽約居民提供常見病和多發(fā)病的診療。團隊需不斷完善服務(wù)模式，為居民提供全程、上門等多樣化服務(wù)。

2、規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在提供醫(yī)療服務(wù)時，如遇需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的疑難病例，必須按照分級診療原則，及時與上級醫(yī)院聯(lián)系并完成轉(zhuǎn)診手續(xù)，提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級醫(yī)院需為每位家庭醫(yī)生留出一部分專家號和床位，建立綠色通道，以方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

3、健康管理服務(wù)。根據(jù)簽約居民的需求，實施個性化的健康管理服務(wù)。

健康人群：通過普及健康知識，提高居民的自我防病能力，定期提供健康評估與指導(dǎo)，并組織健康教育活動。

重點人群：在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供個性化醫(yī)療保健服務(wù)以滿足居民的特殊健康需求。

特殊人群：對長期臥床、殘疾、惡性腫瘤及慢性病患者實施重點管理，提供上門隨訪與康復(fù)指導(dǎo)等便捷服務(wù)。

4、個性化服務(wù)

根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊將為簽約居民提供上門服務(wù)，慢性病患者可享受更長的單次配藥量。

（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應(yīng)依據(jù)居民的意愿和自身能力，在自愿的基礎(chǔ)上合理引導(dǎo)居民進行簽約，采取門診與上門相結(jié)合的方式。

（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上每年簽約一次，期滿后居民可選擇續(xù)簽或解除合同，也可以選擇其他服務(wù)團隊。

　五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。我院將成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確責(zé)任人，設(shè)立分級診療辦公室，負責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的轉(zhuǎn)診對接工作。

（二）強化考核評估。衛(wèi)生院將建立簽約對象數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果和居民滿意度的考核體系，定期對家庭醫(yī)生團隊進行評價，考核結(jié)果將與團隊績效掛鉤。

（三）加強宣傳引導(dǎo)。我們將利用宣傳材料、健康信息欄及社交媒體等多種渠道宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高居民的參與積極性，營造良好的輿論氛圍，推動服務(wù)工作的順利進行。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案 5篇

為進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，改善兩級醫(yī)療服務(wù)模式，促進新型醫(yī)患和諧關(guān)系的建立，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在居民健康管理中的關(guān)鍵作用，依據(jù)上級相關(guān)政策文件要求，結(jié)合本單位實際情況，特制定以下實施方案。

　一、總體目標(biāo)

通過推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型升級，逐步形成一個兼顧居民健康與經(jīng)濟支出的“健康守門人”新模式；旨在提升基層醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，力爭打造村級首診與分級診療的全新服務(wù)體系。

　二、基本原則

(一)堅持公益性

基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為民眾提供的重要公共服務(wù)，必須樹立便民、惠民的理念，切實維護服務(wù)的公益性。

(二)堅持防治結(jié)合

以健康管理和綜合服務(wù)為核心，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進醫(yī)療與預(yù)防的有效結(jié)合，使居民能享受到便捷、安全的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)堅持自愿原則

廣泛宣傳簽約服務(wù)的內(nèi)容和帶來的惠利政策，讓居民在充分了解服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，自主選擇家庭醫(yī)生并簽署服務(wù)協(xié)議，享受約定的服務(wù)。

(四)堅持循序漸進

優(yōu)先服務(wù)重點人群，以試點為基礎(chǔ)總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣，確保服務(wù)的有效落實。

　三、簽約主體

由具備執(zhí)業(yè)資格的臨床醫(yī)生與助理公衛(wèi)人員組成家庭醫(yī)生團隊，重點關(guān)注65歲以上老人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病患者，開展針對性簽約服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與健康管理團隊負責(zé)技術(shù)支持。

　四、工作任務(wù)

（一）明確服務(wù)對象

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向在本地居住時間超過六個月的常住居民，分為以下三類：

1、重點人群，主要包括65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病及重性精神病患者。

2、特殊人群，主要涵蓋孤寡老人、殘疾人士、低保對象、失業(yè)人員和優(yōu)撫對象。

3、普通人群，指其他一般居民。

(二)統(tǒng)一簽約模式

在居民自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機構(gòu)可通過告知、主動、上門或集中式簽約等方式，與居民正式簽約。

1、簽約時間統(tǒng)一，簽約應(yīng)在每年第四季度完成，以簽訂協(xié)議書為準(zhǔn)。

2、簽約方式統(tǒng)一。

1、以簽約醫(yī)生為核心，與居民簽署服務(wù)協(xié)議。以家庭為單位進行簽約，需由戶主或其代表簽署。

2、每名家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)原則上不超過1500。

3、簽約有效期為一年，簽約期滿后，如居民不提出變更或解除合同請求，視為自動續(xù)約。

　五、服務(wù)內(nèi)容

圍繞基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及個性化服務(wù)，制定以下組合：

(一)基本服務(wù)(免費)本組合的重點：為簽約家庭提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并為生病的成員提供分級診療，享受醫(yī)保政策，主要包括：

1、建立電子家庭健康檔案及各家庭成員的健康記錄。

2、提供免費衛(wèi)生咨詢，預(yù)約檢查及發(fā)放不少于4期的健康教育資料。

3、為高血壓、糖尿病、精神病患者及老年人提供規(guī)范化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

4、為備孕、孕產(chǎn)婦提供相關(guān)指導(dǎo)，包括早孕建卡及產(chǎn)后訪視。

5、對新生兒進行訪視，指導(dǎo)兒童進行預(yù)防接種及定期體檢。

6、提供分級診療服務(wù)：由鄉(xiāng)村醫(yī)生初步診斷病情，若需進一步治療，協(xié)助轉(zhuǎn)診至社區(qū)或二級醫(yī)院。

(二)動態(tài)健康管理服務(wù)，主要包括：

1、享受基本服務(wù)組合中的所有項目。

2、每年為簽約家庭成員(限2人)提供一次健康體檢，內(nèi)容包括常規(guī)體檢及必要的檢驗項目。

　六、簽約方式

(一)以家庭為單位，憑戶口本或居住證，與所選家庭醫(yī)生團隊簽署服務(wù)協(xié)議，每戶家庭原則上只能簽約一個團隊，人數(shù)不超過1500戶。

(二)依據(jù)衛(wèi)生與計劃生育局規(guī)定的簽約協(xié)議書明確具體服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)及補償政策。

(三)簽約周期以年為單位，首次簽約有效期為簽約之日起至次年的12月31日，此后每年1月1日至12月31日為一個周期。協(xié)議到期后，家庭可選擇續(xù)約或更換家庭醫(yī)生。

(四)若簽約醫(yī)生未履行服務(wù)承諾，居民可提出解約，雙方需簽字確認(rèn)。

(五)協(xié)議一式兩份，家庭醫(yī)生團隊與簽約家庭各執(zhí)一份。