家庭醫生簽約服務實施方案不僅是醫療資源合理配置的體現，更是提升居民健康管理的重要手段。通過這一方案，家庭醫生可以為每一個家庭提供個性化的醫療服務，建立長期的健康檔案，推動疾病預防與健康促進的深入開展。此方案不僅有助于緩解醫療資源緊張的局面，更能有效提高基層醫療服務的可及性和滿意度，真正實現“讓每個家庭擁有自己的醫生”的目標。

家庭醫生簽約服務實施方案 1篇

家庭醫生簽約服務實施方案是什么？家庭醫生簽約服務實施方案是以全科醫生為核心，通過建立家庭醫生團隊，與簽約家庭形成穩定的服務關系，旨在對其健康進行全方位的管理，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效和經濟的基本醫療與公共衛生服務。下面是關于家庭醫生簽約服務實施方案的一些具體內容，供大家參考：

各村（街）、鎮直各單位：

為切實做好我鎮的家庭醫生簽約服務工作，依照《金寨縣家庭醫生簽約服務實施方案》的相關要求，提升我鎮的衛生服務能力，推動衛生服務更加貼近居民，確保轄區居民能夠更好地享受到基本醫療和衛生服務，特制定以下實施方案。

一、工作目標

通過實施家庭醫生簽約服務，逐步轉變衛生服務模式，提升我鎮中心衛生院及村衛生室的服務能力，滿足農村居民就近接受健康服務的需求，增強群眾對村醫的信任，確?；竟残l生服務項目和醫改目標順利完成。到20xx年，家庭醫生簽約服務覆蓋率需達到30%以上，重點人群簽約覆蓋率需達到60%以上。

二、基本原則

堅持“四個結合”，即自愿簽約與政策引導相結合，基礎服務與個性化服務相結合，村醫與鎮中心衛生院的團隊服務相結合，區域劃分與有序競爭相結合。

(一) 堅持以居民健康為中心。圍繞轄區居民的健康，開展家庭醫生式服務，為居民及其家庭提供必要的健康管理，滿足基本的醫療衛生需求。

(二) 堅持充分告知及自愿簽約。通過宣傳，使轄區居民了解服務團隊及其提供的服務內容。在自愿的基礎上，與居民簽訂《金寨縣家庭醫生服務協議書》，開展家庭醫生服務。

(三) 簽約服務的重點對象。簽約服務對象覆蓋全鎮居民，重點服務對象為65歲以上老年人（特別是空巢老人）、慢性病患者、精神病患者、殘疾人和長期臥床者等有服務需求的農村居民。

對于建檔立卡的貧困戶，按《關于印發<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務工作實施方案>的通知》（衛疾控秘〔20xx〕20號）執行全員簽約。

(四) 簽約服務方式。

1、在充分了解簽約服務內容的前提下，服務對象可根據“自愿選擇”的原則，與所選定的村衛生室及鄉村醫生簽訂服務協議。

2、為確保服務質量，鎮中心衛生院的簽約服務團隊不應超過500人，每名村醫的簽約人數不超過300人。

3、服務對象與村衛生室及鄉村醫生按年度簽約。如年內不滿意，可在村衛生室范圍內更換村醫續約；年終若不滿意，可選擇更換村衛生室或不再續約。

三、簽約服務基本內容

(一) 基礎性服務

主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務和健康綜合服務三個方面。

1、基本公共衛生服務。

遵循《國家基本公共衛生服務規范》，將基本公共衛生服務項目任務落實到村衛生室與鄉鎮衛生院，并為農村居民提供免費服務。

2、基本醫療服務。

充分挖掘鄉村醫療機構的服務潛力，梳理適合鄉村醫生開展的醫療服務項目，圍繞重點人群的醫療需求，提供可選擇的服務項目。在村衛生室無法提供服務的情況下，村醫應為患者聯系和預約上級醫院的門診或住院服務。

3、健康綜合服務。

基于居民健康檔案等信息，每年由鄉村醫生對簽約居民進行健康評估，及時發現健康風險因素，并為居民提供健康管理和個性化服務內容。

(二) 有償服務

居民可選擇兩種類型的有償服務包：

1、初級服務包（含基礎性服務內容）。適用于建立健康檔案的居民和65歲以上老年人。服務內容包括定期上門訪視、健康狀況評估及相關健康檢查。

2、中級服務包（含初級服務包內容）。適用于部分特殊人群，具體服務包和收費標準將根據需求和相關規定動態調整。

(三) 優質化服務

簽約村醫需對簽約服務對象進行定期巡診、健康評估及相關指導，并幫助其代購常用藥品。為老年人家庭提供培訓，并及時將健康監測信息告知其家屬。

四、管理內容

所有服務團隊和鄉村醫生將在鎮政府、衛生院的領導下，結合村委會的參與，通過上門服務、預約服務等多種方式開展工作。

(一) 開展工作宣傳。

在村委會的支持下，積極向居民宣傳服務團隊信息、服務內容和監督渠道，確保居民了解自己的家庭醫生，并開展健康教育和健康檔案建設工作。

(二) 建立鄉村醫生分片包戶制。

依據鄉村醫生的服務能力和轄區家庭數量，將服務區域合理劃分，確定負責的戶數，確保每戶居民能得到健康管理。

(三) 實施上門服務巡診制。

服務團隊需根據家庭數量和健康管理需制定合理的上門服務計劃，及時收集居民健康信息并反饋，提高服務質量。

(四) 建立信息交流平臺。

利用現代通信手段構建與居民的信息交流平臺，建立良好的溝通關系，提供貼心服務。

(五) 開展其它服務工作。

鼓勵村衛生室根據實際情況靈活創新，拓展服務內容，以更好地滿足居民的需求。

五、工作步驟

(一) 制定方案。

20xx年10月20日前制定家庭醫生式服務實施方案。

(二) 宣傳發動。

20xx年10月24日前，結合村委會廣泛宣傳家庭醫生服務的重要性，提高居民的參與積極性。

(三) 具體實施。

20xx年10月25日至20xx年11月30日，村衛生室根據本地實際情況啟動簽約服務并公示進展。

(四) 督導考核。

20xx年12月底，鄉鎮衛生院將對轄區內的家庭醫生服務工作進行考核，并將結果納入農村醫生的績效考核。

六、工作要求

(一) 高度重視，加強領導、強化責任。

各村衛生室、站要把家庭醫生服務作為重要工作抓緊落實，確保責任到位，統籌安排，認真組織實施。

(二) 深入發動，廣泛宣傳。

在顯眼的位置設置公示牌，發布團隊人員的聯系方式，確保每個居民都能獲取家庭醫生式服務的信息。

(三) 加大投入，激發活力。

各村衛生室要優化人員配置，逐步落實保障措施，激發醫務人員的工作積極性。

(四) 強化培訓，提高能力。

為鄉村醫生開展全面的業務培訓，提高其服務意識和能力，以提升居民的信任度和滿意度。

家庭醫生簽約服務實施方案 2篇

　一、總體要求

在XX街道辦事處的指導下，成立家庭醫生簽約服務實施方案領導小組，由街道主任XX擔任組長，XX擔任副組長，社區書記及服務站長共同參與。領導小組下設辦公室，設在XX社區衛生服務中心，定期召開協調會議，通報工作進展，解決家庭醫生簽約服務中的相關問題，確保會議決策和工作任務的落實，提高工作效率。

　二、工作職責

1、XX辦事處職責：負責家庭醫生簽約服務的整體工作，協調宣傳和輿論引導，提供居民統計數據，協助社區衛生服務中心開展各項服務活動，并加強對殘疾人、慢性病患者、老年人及重性精神病患者的管理，支持家庭醫生簽約服務的基礎設施建設，逐步改善居民的健康生活方式，提高健康素養。

2、XX社區衛生服務中心職責：在XX辦事處及上級醫療機構的領導下，以醫師為骨干，結合社區實際情況，合理利用資源和適宜技術，以居民健康為中心，以家庭為單位，以社區為范圍，以需求為導向，重點關注65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及其他慢性病患者以及計生特扶家庭，全力推進家庭醫生簽約服務工作，解決社區內的主要醫療衛生問題，滿足基本衛生服務需求。配合街道的社會治安綜合治理、安全生產和醫藥安全監督管理，維護社會穩定。

　三、工作方式及具體措施

1、強化溝通聯系。領導小組定期召開座談會，共同討論并解決家庭醫生簽約服務中出現的問題，及時總結經驗。通過座談會，街道能全面了解社區的家庭醫生簽約服務現狀，增強對該工作的理解和支持，社區服務中心在此基礎上不斷創新服務方法，積極推進后續的家庭醫生簽約服務工作，提高居民滿意度。

2、聯合開展活動。針對家庭醫生簽約比例不高、群眾知曉度低、公益事業開展困難的現狀，社區要廣泛動員社會各方力量，通過多渠道、多方式擴大影響，運用主流媒體加強宣傳，利用互聯網、移動客戶端、微信、QQ等新興媒體提升宣傳效果。通過聯辦、幫扶、互助等形式積極開展公益活動，重點關注65歲以上老年人、高血壓、糖尿病患者及其他慢性病患者，幫助居民解決生活中的問題和困難，增強群眾對家庭醫生簽約服務的認知和認可。

3、共建精神文明。積極引導轄區內的機關團體、學校、部隊、企事業單位及個體經營者，增強共駐共建意識，參與精神文明創建活動，為和諧社區建設貢獻力量。協調組織各類疾病防控、健康知識宣傳、安全生產知識宣傳、婦女兒童權益保障及老弱殘健康教育活動，豐富居民的文化生活。

4、抓好人才培養。加強對社區衛生服務中心人才隊伍的培養，開展家庭醫生簽約服務的關鍵在于隊伍建設。一是注重培訓，科學設計培訓課程，合理安排時間，探索有效的培訓模式。協調各部門落實相關政策，穩步推進規范的培訓工作，將理論與實踐結合，培養優秀人才。對簽約服務所需的診療技能進行定期培訓，提升團隊處理常見病與慢性病的能力，加強兒科、口腔、康復等專業培訓，組織專家進行遠程會診。

積極參加區疾控中心等公共衛生服務項目的培訓與督導。二是深化繼續醫學教育。依據省內相關規定，通過多種形式開展繼續醫學教育，提高社區衛生服務專業人員的素質與水平。三是落實社區衛生服務人才政策，吸引人才到社區衛生服務機構工作，關注人才隊伍建設，確保衛生技術人員的任職資格與職業發展，合理進行績效考核，增強工作人員的社會價值感。

5、加強監管管理。一是強化政策落實。加強對家庭醫生簽約服務的督導，及時協調解決問題，嚴肅問責形式主義與違規行為。二是經費管理，確保資金的使用透明，專人負責、專賬管理，提高資金使用效果，嚴格藥品、醫療器械及收費價格的監督，促進財政審計監督。三是完善績效考核，將家庭醫生簽約服務績效與實際服務效果聯系，定期公開項目完成情況、居民滿意度及健康指標改進等內容。

目前，社區家庭醫生簽約服務的發展方向已明確，目標已設定，任務已分配，接下來的關鍵在于落實和實干。進一步強化責任，完善政策，扎實推進各項工作，確保家庭醫生簽約服務健康協調發展，確保實現既定的發展目標。

家庭醫生簽約服務實施方案 3篇

根據《關于深化社區衛生改革與管理工作的指導意見》(京衛基層字〔20xx〕25號)的相關精神，圍繞“普及健康知識、積極參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的目標，結合我市社區衛生事業的發展實際情況，著力推進家庭醫生簽約服務模式的實施。這將促進家庭醫生簽約服務的推廣，規范社區衛生服務的宣傳工作，切實提高宣傳質量，為家庭醫生簽約服務創造良好的環境，特制定本實施方案。

一、目的與意義

通過積極開展家庭醫生簽約服務的宣傳工作，提升家庭醫生簽約服務在社區居民中的認知度，使社區居民全面了解家庭醫生簽約服務的內容、意義、優勢與特點，增強居民參與家庭醫生服務的主動性與積極性。通過持續的宣傳與推行，建立社區衛生工作者與居民之間的穩定服務關系，提高居民對社區衛生服務的信任度，鼓勵更多居民選擇在社區就診，推動分級診療和有序就醫的格局形成。

二、宣傳重點與目標

通過生動貼近的宣傳方式，清晰闡釋家庭醫生簽約服務的思路與政策設計，深入解讀相關政策、實施細則和簽約流程，突出宣傳中的惠民、利民要素。通過各類宣傳活動，使家庭醫生簽約服務真正深入人心，家喻戶曉。

三、宣傳方式與手段

報刊雜志：選擇有代表性和影響力的報紙雜志進行報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。

網絡媒體：邀請知名門戶網站如新浪、搜狐、雅虎等進行相關報道，并爭取在北京市衛生局官網開設家庭醫生簽約服務的專欄，定期進行內容更新。

電視和廣播：制作高質量的電視節目，以擴大其影響力。公益廣告：制作關于家庭醫生簽約服務的公益廣告并進行播放。

宣傳資料：設計宣傳海報和折頁，編制政策解讀及相關健康知識的小冊子。

健康教育課堂：結合百千萬工程的要求，各社區衛生服務中心在健康教育講座中必須涵蓋家庭醫生簽約服務的內容，每場不少于10分鐘。對家庭保健員的培訓和社區功能管理進行相關宣傳。

四、職責分工

(一)市衛生局

1、統籌協調全市家庭醫生簽約服務的宣傳工作，制定市級實施方案及宣傳方案。

2、統一制作市級宣傳海報，并在全市范圍內進行分發。

3、制作宣傳短片并在主流媒體上播放。

4、利用《北京社區衛生信息》增加主題和專項進行報道。

5、通過北京社區衛生服務網進行宣傳報道。

6、對各區縣的宣傳效果進行評估并予以通報。

(二)區縣衛生局

通過廣泛的宣傳，使轄區居民了解社區衛生服務機構的地址、服務團隊的聯系方式及服務內容，以及家庭醫生簽約服務的內涵與優勢。

家庭醫生簽約服務實施方案 4篇

　一、工作目標

（一）簽約覆蓋率：在20xx年，家庭醫生簽約服務的覆蓋率力爭達到60%以上，確保貧困人口與計劃生育特殊家庭成員的全覆蓋；我們將致力于建立持久穩定的契約關系，實現家庭醫生簽約服務制度的全面覆蓋。

　二、基本原則

堅持“五個結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門診服務與上門服務相結合；基礎服務與個性化服務相結合；村醫服務與團隊服務相結合；區域劃分與有序競爭相結合。

　三、主要內容

(一)簽約對象。簽約服務面向所有居民，重點覆蓋65歲以上老年人、慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風等）患者、學齡前兒童、孕產婦、精神病居家患者、晚期腫瘤維持治療患者以及生活不便的殘疾人和貧困家庭成員。

（二）簽約主體。我衛生院將設立6個家庭醫生服務團隊，每個團隊由1名全科醫生或執業醫師、1名護士和1名公共衛生管理人員組成，條件合適的鄉村醫生可加入團隊，協助家庭醫生開展簽約服務。

（三）服務內容

1、基本醫療服務。家庭醫生將為簽約居民提供常見病和多發病的診療。團隊需不斷完善服務模式，為居民提供全程、上門等多樣化服務。

2、規范轉診服務。家庭醫生在提供醫療服務時，如遇需轉診至上級醫院的疑難病例，必須按照分級診療原則，及時與上級醫院聯系并完成轉診手續，提供規范的轉診服務。上級醫院需為每位家庭醫生留出一部分專家號和床位，建立綠色通道，以方便簽約居民優先就診和住院。

3、健康管理服務。根據簽約居民的需求，實施個性化的健康管理服務。

健康人群：通過普及健康知識，提高居民的自我防病能力，定期提供健康評估與指導，并組織健康教育活動。

重點人群：在實施基本公共衛生服務的基礎上，提供個性化醫療保健服務以滿足居民的特殊健康需求。

特殊人群：對長期臥床、殘疾、惡性腫瘤及慢性病患者實施重點管理，提供上門隨訪與康復指導等便捷服務。

4、個性化服務

根據協議，家庭醫生團隊將為簽約居民提供上門服務，慢性病患者可享受更長的單次配藥量。

（一）簽約方式。家庭醫生應依據居民的意愿和自身能力，在自愿的基礎上合理引導居民進行簽約，采取門診與上門相結合的方式。

（二）簽約周期。家庭醫生簽約服務原則上每年簽約一次，期滿后居民可選擇續簽或解除合同，也可以選擇其他服務團隊。

　五、保障措施

（一）加強組織領導。我院將成立專門領導小組，并明確責任人，設立分級診療辦公室，負責家庭醫生簽約服務的轉診對接工作。

（二）強化考核評估。衛生院將建立簽約對象數量、服務質量、健康管理效果和居民滿意度的考核體系，定期對家庭醫生團隊進行評價，考核結果將與團隊績效掛鉤。

（三）加強宣傳引導。我們將利用宣傳材料、健康信息欄及社交媒體等多種渠道宣傳家庭醫生簽約服務，提高居民的參與積極性，營造良好的輿論氛圍，推動服務工作的順利進行。

家庭醫生簽約服務實施方案 5篇

為進一步優化醫療服務體系，改善兩級醫療服務模式，促進新型醫患和諧關系的建立，充分發揮家庭醫生在居民健康管理中的關鍵作用，依據上級相關政策文件要求，結合本單位實際情況，特制定以下實施方案。

　一、總體目標

通過推進家庭醫生簽約服務，推動城鄉醫療衛生服務的轉型升級，逐步形成一個兼顧居民健康與經濟支出的“健康守門人”新模式；旨在提升基層醫生的專業素養，力爭打造村級首診與分級診療的全新服務體系。

　二、基本原則

(一)堅持公益性

基本醫療與公共衛生服務是政府為民眾提供的重要公共服務，必須樹立便民、惠民的理念，切實維護服務的公益性。

(二)堅持防治結合

以健康管理和綜合服務為核心，提升基層醫療衛生服務能力，促進醫療與預防的有效結合，使居民能享受到便捷、安全的基本醫療及公共衛生服務。

(三)堅持自愿原則

廣泛宣傳簽約服務的內容和帶來的惠利政策，讓居民在充分了解服務內容的基礎上，自主選擇家庭醫生并簽署服務協議，享受約定的服務。

(四)堅持循序漸進

優先服務重點人群，以試點為基礎總結經驗，逐步推廣，確保服務的有效落實。

　三、簽約主體

由具備執業資格的臨床醫生與助理公衛人員組成家庭醫生團隊，重點關注65歲以上老人、0-6歲兒童、孕產婦及慢性病患者，開展針對性簽約服務，鄉鎮衛生院與健康管理團隊負責技術支持。

　四、工作任務

（一）明確服務對象

家庭醫生簽約服務面向在本地居住時間超過六個月的常住居民，分為以下三類：

1、重點人群，主要包括65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病及重性精神病患者。

2、特殊人群，主要涵蓋孤寡老人、殘疾人士、低保對象、失業人員和優撫對象。

3、普通人群，指其他一般居民。

(二)統一簽約模式

在居民自愿的基礎上，各基層醫療機構可通過告知、主動、上門或集中式簽約等方式，與居民正式簽約。

1、簽約時間統一，簽約應在每年第四季度完成，以簽訂協議書為準。

2、簽約方式統一。

1、以簽約醫生為核心，與居民簽署服務協議。以家庭為單位進行簽約，需由戶主或其代表簽署。

2、每名家庭醫生的簽約服務人數原則上不超過1500。

3、簽約有效期為一年，簽約期滿后，如居民不提出變更或解除合同請求，視為自動續約。

　五、服務內容

圍繞基本醫療、公共衛生及個性化服務，制定以下組合：

(一)基本服務(免費)本組合的重點：為簽約家庭提供國家規定的基本公共衛生服務，并為生病的成員提供分級診療，享受醫保政策，主要包括：

1、建立電子家庭健康檔案及各家庭成員的健康記錄。

2、提供免費衛生咨詢，預約檢查及發放不少于4期的健康教育資料。

3、為高血壓、糖尿病、精神病患者及老年人提供規范化的公共衛生服務。

4、為備孕、孕產婦提供相關指導，包括早孕建卡及產后訪視。

5、對新生兒進行訪視，指導兒童進行預防接種及定期體檢。

6、提供分級診療服務：由鄉村醫生初步診斷病情，若需進一步治療，協助轉診至社區或二級醫院。

(二)動態健康管理服務，主要包括：

1、享受基本服務組合中的所有項目。

2、每年為簽約家庭成員(限2人)提供一次健康體檢，內容包括常規體檢及必要的檢驗項目。

　六、簽約方式

(一)以家庭為單位，憑戶口本或居住證，與所選家庭醫生團隊簽署服務協議，每戶家庭原則上只能簽約一個團隊，人數不超過1500戶。

(二)依據衛生與計劃生育局規定的簽約協議書明確具體服務內容、收費標準及補償政策。

(三)簽約周期以年為單位，首次簽約有效期為簽約之日起至次年的12月31日，此后每年1月1日至12月31日為一個周期。協議到期后，家庭可選擇續約或更換家庭醫生。

(四)若簽約醫生未履行服務承諾，居民可提出解約，雙方需簽字確認。

(五)協議一式兩份，家庭醫生團隊與簽約家庭各執一份。