醫院感染管理工作計劃的實施將成為提升醫療安全的重要保障。隨著新技術的不斷應用與患者人群的多樣化，感染控制面臨著前所未有的挑戰。通過科學的管理措施與全員的參與，能夠有效降低醫院內感染的發生率，保障患者的生命安全與健康。制定切實可行的工作計劃，強化培訓與監測，將是我們應對這一挑戰的關鍵所在。

1、對全院各類人員進行醫院感染預防和控制知識及技能的培訓和考核，每季度至少開展一次。

2、進一步完善醫院感染預防與控制的規章制度，并定期檢查和指導其實施情況。

3、細化醫院感染管理小組的職責，并對其履行情況進行督導和評估。

二、加強醫院感染的監測與監管

1、對醫院感染情況及相關風險因素進行監測、分析與反饋，針對問題制定對策并指導實施。

2、每半年對醫院感染發生情況進行調查分析，并向醫院感染管理委員會報告，積極推行相關控制措施。

3、對醫院感染事件進行報告和調查分析，提出防控措施，并組織相關部門進行處理。

4、開展醫院感染漏報率的調查，每季度進行一次，并及時向醫院感染管理委員會及各相關科室反饋結果，確保漏報率控制在合理范圍內。

5、臨床科室及醫院感染管理科需根據《醫院感染管理辦法》的要求，及時向上級主管部門報告醫院感染病例。

6、按照《醫院感染管理辦法》的要求，做好環境衛生、消毒與滅菌效果的監測工作。

7、醫院感染管理委員會負責對購入的消毒藥品及一次性醫療衛生用品進行監督管理，并保存相關證件的復印件。

8、為醫院的清潔、消毒、滅菌、隔離以及無菌操作和醫療廢物管理等工作提供指導。

9、提供傳染病醫院感染控制工作的指導和支持。

10、醫院感染管理委員會成員應積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床使用的監督管理。

三、加強重點科室（如供應室、產房、手術室）的感染管理，依據國家相關法律法規制定相應的預防和控制措施，并嚴格落實與督導。

四、提升醫院感染控制意識，加強醫務人員的自我防護，預防醫院感染的發生。

1、強化醫務人員對預防意識及相關法律法規知識的培訓。

2、嚴要求醫務人員執行無菌操作、消毒隔離標準、手衛生及手消毒規范，并進行嚴格管理。

3、確保醫務人員遵循標準預防措施，減少因職業暴露而導致的感染風險。

4、在醫院感染委員會的指導和支持下，確保醫院感染管理的各項措施在臨床中落實，依法開展醫院感染的預防與控制，防止醫院感染的發生。